Nefron

Nefron adalah unit morfologis dan fungsional terkecil dari ginjal. Mereka terdiri dari sel ginjal dan tubulus ginjal yang terhubung dengannya. Darah disaring di nefron sehingga pada akhirnya urin diproduksi.

Apa itu nefron?

Nefron adalah unit fungsional ginjal. Setiap ginjal mengandung sekitar satu juta subunit anatomis ini. Setiap nefron terdiri dari sel ginjal, juga disebut sel Malphigi, dan tubulus ginjal. Tubulus ginjal ini disebut juga tubulus. Ini terhubung langsung ke sel ginjal. Sel darah ginjal pada gilirannya terdiri dari apa yang disebut glomerulum dan kapsul Bowman. Ini membungkus glomerulum.

Anatomi & struktur

Glomerulum adalah jalinan arteri arteri yang berukuran sekitar 0,2 mm. Glomeruli terletak di korteks ginjal dan disuplai dengan darah melalui cabang di arteri ginjal. Loop vaskular kecil memiliki endothelium fenestrated, yang berarti bahwa mereka dilapisi di dalam dengan lapisan sel fenestrated tipis.

Glomeruli dikelilingi oleh apa yang disebut kapsul Bowman. Ini terdiri dari dua daun. Lembaran luar membungkus seluruh sel ginjal. Lembaran bagian dalam menyelimuti endothelium fenestrated dari glomeruli dari luar. Ada juga jendela di daun kapsul Bowman. Ini penting agar air dan komponen darah kecil dapat keluar melalui jendela ini dan dengan demikian urin dapat disaring. Namun, jendelanya sangat kecil sehingga dalam glomeruli yang sehat tidak ada sel darah merah atau protein yang dapat masuk. Artinya, komponen tersebut tetap berada di dalam pembuluh dan dalam sirkulasi tubuh.

Pada apa yang disebut kutub kemih, lembaran luar kapsul Bowman menyatu dengan alat tubulus, yaitu tubulus ginjal. Alat tubular dimulai dengan tubulus proksimal. Seperti glomeruli, ini masih berada di daerah kortikal ginjal. Ini terutama memutar di area awalnya. Bagian ini diikuti oleh bagian lurus yang turun ke medula ginjal.

Setelah itu, kanal menyempit dan membentuk lengkungan. Potongan transisi ini disebut lingkaran Henle. Ini diikuti oleh bagian tubulus yang lebih lebar dan menaik, yang menarik kembali ke dekat glomerulum. Bagian tubulus ginjal ini disebut tubulus distal.

Fungsi & tugas

Fungsi utama nefron adalah menyiapkan air seni. Untuk dapat melihat fungsi filter, ginjal disuplai dengan sangat baik dengan darah. Sekitar 1700 liter darah mengalir melalui ginjal setiap hari. Setelah penyaringan awal melalui glomeruli, sekitar 170 liter urin primer diproduksi. Setelah proses pemulihan lebih lanjut, 1,7 liter urin tetap ada. Ini kemudian dikeluarkan melalui saluran kemih.

Buang air kecil dimulai di glomerulum. Di sini, filtrat pertama ditekan keluar dari darah yang mengalir melalui jendela endotel. Air dan molekul kecil seperti elektrolit dapat melewati apa yang disebut sawar darah-urin. Molekul yang lebih besar seperti protein tetap berada dalam sistem vaskular. Ini menciptakan ultrafiltrasi bebas protein, urin primer. Urine primer ini sekarang memasuki aparatus tubular nefron. Sebagian besar, reabsorpsi terjadi di sistem tubular.

Air, garam atau glukosa dibawa kembali ke dalam pembuluh dari urin primer. Sebaliknya, air, garam, dan yang terpenting, zat kemih juga bisa disekresikan dari pembuluh di sekitarnya ke dalam tubulus ginjal. Zat apa dan berapa banyak air yang akhirnya masuk ke saluran kemih diatur oleh berbagai sistem di dalam tubuh.

Urin sekunder yang disaring kemudian mencapai pelvis ginjal melalui tabung pengumpul, yang terhubung langsung ke alat tubular. Akhirnya, urin dikeluarkan melalui saluran kemih.

Penyakit

Ketika nefron ginjal, atau lebih tepatnya glomeruli, mengalami peradangan, itu disebut glomerulonefritis. Glomerulonefritis adalah peradangan bakteri pada korteks ginjal. Abacterial artinya penyakit bukan disebabkan oleh bakteri. Glomerulonefritis akut biasanya didasarkan pada reaksi imunologis.

Penyakit ini biasanya terjadi sekitar dua minggu setelah infeksi akut dengan streptokokus grup A ß-hemolitik. Tubuh membentuk antibodi melawan bakteri ini selama infeksi. Ini mengikat lawan mereka, antigen. Ini menciptakan kompleks antigen-antibodi (kompleks imun). Ini menempel pada dinding glomeruli dan menyebabkan peradangan di sana. Penyakit ini hanya secara tidak langsung disebabkan oleh bakteri.

Pada awal radang glomeruli tidak ada lagi bakteri di dalam darah. Infeksi khas yang dapat menyebabkan glomerulonefritis adalah tonsilitis, radang pada sinus atau telinga. Penyakit kulit tertentu seperti erisipelas juga bisa menjadi penyebab glomerulonefritis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui gejala seperti darah dalam urin, tekanan darah tinggi, tekanan di area ginjal atau edema pada kelopak mata. Glomerulonefritis akut juga bisa berkembang menjadi bentuk kronis. Jika tidak diobati, glomerulonefritis kronis dapat menyebabkan gagal ginjal atau bahkan gagal ginjal.

Sindrom nefrotik adalah gejala kompleks yang dapat terjadi sebagai komplikasi pada semua penyakit glomeruli. Kinerja filter yang salah menyebabkan hilangnya protein dan sel darah merah. Seseorang juga berbicara tentang ginjal yang kehilangan protein. Sindrom nefrotik ditandai dengan proteinuria (protein dalam urin), edema, dan hiperlipoproteinemia.

Pada hiperlipoproteinemia, lebih banyak senyawa protein lemak, yang disebut lipoprotein, ditemukan di dalam darah. Selain glomerulonefritis, glomerulosklerosis diabetik, intoksikasi, infeksi, plasmacytoma atau kolagenosis juga bisa menjadi penyebab sindrom nefrotik.