Hiperprolaktinemia

Terutama dengan pasangan tanpa anak yang sangat menginginkan anak, Anda harus menghubungi salah satunya Hiperprolaktinemia dipikirkan. Peningkatan nilai prolaktin ini menyebabkan kemandulan pada wanita dan pria disamping keluhan lainnya.

Apa itu hiperprolaktinemia?

SEBUAH Hiperprolaktinemia menggambarkan kelebihan prolaktin dalam darah. Hormon memastikan pertumbuhan payudara selama kehamilan dan kemudian terlibat dalam produksi ASI.

Pada saat yang sama, itu menekan ovulasi selama periode ini. Kadar prolaktin yang meningkat bukanlah gangguan, melainkan diinginkan. Di luar kehamilan dan menyusui, bagaimanapun, hiperprolaktinemia juga dapat terjadi pada pria dan wanita, yang berhubungan dengan berbagai gejala.

Pada wanita terdapat gangguan menstruasi hingga dan termasuk menstruasi yang terlewat serta keluarnya cairan seperti susu dari payudara. Pada pria, jaringan kelenjar susu tumbuh secara nyata sementara libido mereka menurun. Akibatnya, mereka juga bisa menjadi tidak subur.

penyebab

Penyebab a Hiperprolaktinemia sangat beragam. Tumor jinak di lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dapat menyebabkan peningkatan pelepasan prolaktin.

Benjolan ini juga dikenal sebagai prolaktinoma. Namun, obat-obatan yang melawan produksi dopamin alami seringkali menjadi penyebab gejala tersebut. Ini termasuk agen antihipertensi tertentu, serta antidepresan dan pereda nyeri dengan bahan seperti morfin, serta obat anti-kejang dari kelompok antagonis dopamin dan hormon estrogen wanita. Sementara dopamin menghambat produksi prolaktin, obat-obat ini menekan mekanisme ini.

Lebih jarang, penyebabnya adalah kecelakaan atau kejatuhan di mana batang hipofisis rusak atau robek. Dalam hal ini, zat pembawa pesan dopamin tidak dapat lagi mencapai kelenjar hipofisis anterior untuk mengatur produksi prolaktin. Kelemahan tiroid atau hati yang kurang aktif juga bisa menjadi penyebab hiperprolaktinemia.

Gejala, penyakit & tanda

Pada hiperprolaktinemia, perbedaan harus dibuat antara gejala gangguan yang sebenarnya dan gejala penyakit yang mendasari. Hiperprolaktinemia adalah kelainan hormonal yang ditandai dengan adanya konsentrasi hormon prolaktin yang terlalu tinggi. Pada wanita, hiperprolaktinemia dikaitkan dengan amenore sekunder.

Pada sekitar sepuluh hingga 40 persen kasus, amenore sekunder juga merupakan kemungkinan penyebab hiperprolaktinemia. Setengah dari wanita dengan hiperprolaktinemia mengembangkan galaktorea. Galaktorea ditandai dengan produksi ASI secara spontan bahkan di luar kehamilan dan menyusui. Edema (retensi air di jaringan) juga bisa berkembang.

Seringkali juga terjadi penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) dengan meningkatnya risiko patah tulang spontan. Pria juga dapat dipengaruhi oleh konsentrasi prolaktin yang terlalu tinggi. Akibatnya, produksi testosteron menurun. Para pria yang terkena menderita penurunan potensi dan libido. Selain itu, pertumbuhan jenggot berkurang dan kelenjar susu membesar (ginekomastia).

Gejala lain tergantung pada penyebab hiperprolaktinemia masing-masing. Seringkali pemicunya adalah tumor jinak pada kelenjar pituitari, yang merangsang produksi prolaktin. Dengan ukuran tumor tertentu, sakit kepala, pembatasan bidang penglihatan dan kelelahan bisa terjadi. Penyebab lain yang mungkin termasuk gagal ginjal, penyakit hati, hipotiroidisme, atau cedera dinding dada dengan gejalanya sendiri.

Diagnosis & kursus

Untuk mendiagnosis a Hiperprolaktinemia dokter akan membahas secara rinci tentang keluhan pasien. Kemudian sampel darah diambil. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat menunjukkan kemungkinan tumor pada kelenjar hipofisis anterior.

Tumor ini, yang dikenal sebagai prolaktinoma, bersifat jinak dan tidak sama dengan tumor otak. Perubahan gaya hipofisis juga terlihat melalui pemindaian MRI. Jika prolaktinoma adalah penyebab kelebihan prolaktin, orang yang terkena akan dirujuk ke dokter mata untuk mengklarifikasi kemungkinan gangguan penglihatan dan batasan bidang visual. Juga harus ditentukan apakah tumor menekan saraf optik, karena pengobatan hiperprolaktinemia harus disesuaikan.

Komplikasi

Karena hiperprolaktinemia berarti terlalu banyak hormon prolaktin dalam tubuh, banyak komplikasi yang dapat timbul. Hormon prolaktin meningkatkan sekresi susu dan pertumbuhan kelenjar susu selama kehamilan. Jika tidak ada kehamilan, tetapi kelenjar susu masih menyimpan cairan keputihan susu, ovulasi ditekan dan siklus menstruasi terganggu. Dalam jangka panjang, hal ini dapat merusak organ seksual dan memicu terjadinya osteoporosis dini.

Kadar prolaktin yang terlalu tinggi juga memicu kanker payudara. Karena prolaktin diproduksi di kelenjar pituitari, kadar yang terlalu tinggi juga bisa disebabkan oleh tumor, yang disebut prolaktinoma. Penggunaan obat-obatan psikotropika atau konsumsi ganja tertentu seringkali menjadi penyebab peningkatan kadar prolaktin. Tiroid yang kurang aktif juga bisa dibayangkan. Kadar prolaktin yang meningkat secara patologis harus segera ditangani. Jika tidak, ada risiko kerusakan kesehatan jangka panjang.

Kadar prolaktin diukur menggunakan analisis darah. Berbagai obat seperti bromocriptine dapat diberikan untuk menurunkannya. Mereka harus memastikan bahwa konsentrasi dalam darah kembali normal. Prolaktinoma seringkali dapat dipengaruhi secara positif dengan cara ini. Kemudian operasi menjadi tidak diperlukan. Jika pengobatan tidak berhasil, hormon tambahan diberikan agar ovulasi dan siklus menstruasi kembali normal dan aliran ASI terhenti. Dalam kasus prolaktinoma yang resisten terhadap terapi, pembedahan harus dilakukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang dengan kelainan seksual harus diskrining untuk hiperprolaktinemia. Kelebihan prolaktin dalam tubuh biasanya tidak berbahaya, tetapi harus diklarifikasi jika timbul gejala. Pria yang mengalami aktivitas seksual tingkat rendah tanpa alasan yang jelas harus berbicara dengan dokter keluarga atau ahli urologi mereka. Tanda peringatan lainnya adalah penurunan produksi sperma, penurunan pertumbuhan jenggot dan penurunan bidang penglihatan. Jika salah satu dari gejala ini terjadi, dokter harus dihubungi.

Wanita harus menemui ginekolog jika mereka melihat kram menstruasi, jerawat, dan rambut yang terlalu tebal. Jika depresi, ketakutan dan perubahan kepribadian terjadi, dokter harus segera berkonsultasi. Orang yang rutin mengonsumsi obat antihipertensi, antidepresan, atau obat pereda nyeri sangat rentan terhadap hiperprolaktinemia. Kelemahan tiroid atau hati yang kurang aktif juga bisa menjadi pemicu. Siapa pun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka pada tanda pertama. Seorang internis juga bisa dipanggil. Nasihat terapeutik diperlukan untuk keluhan psikologis.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Hiperprolaktinemia tergantung penyebabnya. Dosis obat harus dikurangi atau diganti. Untuk prolaktinoma, pengobatan bergantung pada ukuran tumor. Dalam kasus tumor kecil, obat-obatan sering digunakan untuk terapi, yang memiliki efek yang mirip dengan dopamin. Ini menghambat produksi prolaktin dan menormalkan nilai darah.

Tumornya juga menyusut. Namun pengobatan dengan obat memiliki banyak efek samping seperti mual disertai mual serta kelelahan dan sembelit, sehingga obat harus selalu dimulai secara bertahap. Jika sediaan tidak dapat ditoleransi dengan baik, tumor kecil pun dapat diangkat dengan operasi. Prosedur ini digunakan untuk tumor besar yang berukuran lebih dari satu sentimeter, ketika saraf optik terganggu dan orang yang bersangkutan tidak dapat mentolerir obat yang digunakan untuk menghambat pelepasan prolaktin dengan baik.

Secara umum, bagaimanapun, dalam kasus seperti itu, radiasi tumor lebih disukai daripada pengangkatan dengan operasi. Ini menyebabkan kerusakan dan kematian sel tumor, yang menormalkan kembali konsentrasi prolaktin dalam darah. Setelah penyinaran, fungsi kelenjar pituitari bisa sangat dibatasi, sehingga orang yang terkena harus mengganti hormon lain dengan obat bahkan setelah hiperprolaktinemia.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Penyebab yang mendasari sangat menentukan untuk membuat prognosis. Penyembuhan dimungkinkan dalam beberapa kasus. Untuk penyebab hiperprolaktinemia lainnya, pemulihan tidak dapat didokumentasikan. Jika penyakit didiagnosis sebagai efek samping dari pengobatan yang diminum, rencana pengobatan biasanya dioptimalkan dan diubah. Segera setelah obat pemicu dihentikan, gejalanya membaik dan hiperprolaktinemia mereda. Persiapan baru untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari diberikan sehingga kesehatan secara keseluruhan meningkat.

Dalam kasus tumor, stadium tumor menentukan jalannya pemulihan. Pada stadium lanjut, pengobatan biasanya diubah. Fokusnya kemudian pada pereda nyeri, bukan penyembuhan. Dalam kasus kanker awal, tumor diangkat dan perawatan lanjutan dimulai. Jika sudah berhasil diselesaikan dan kanker dianggap sembuh, gejala hiperprolaktinemia juga hilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jatuh atau kecelakaan menyebabkan hiperprolaktinemia. Dalam terapi jangka panjang, kerusakan kelenjar pituitari diimbangi dengan pemberian obat. Ini juga terjadi dalam kasus kerusakan organ pada hati atau tiroid yang kurang aktif. Kelegaan dari gejala tercapai, tetapi penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Setelah menghentikan obat, gejalanya langsung kambuh.

pencegahan

Tidak ada cara satu Hiperprolaktinemia untuk mencegah. Jika pria mengalami peningkatan pertumbuhan payudara dan penurunan libido dan wanita gagal mendapatkan periode menstruasi tanpa kehamilan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis atau menyingkirkan hiperprolaktinemia sedini mungkin.

Rehabilitasi

Dalam kasus hiperprolaktinemia, tindakan atau pilihan langsung untuk perawatan lanjutan dalam banyak kasus sangat terbatas, sehingga orang yang terkena sangat bergantung pada diagnosis dan pengobatan yang cepat sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Semakin dini hiperprolaktinemia dikenali dan diobati, semakin baik, dalam banyak kasus, perjalanan penyakit ini lebih lanjut.

Sebagai aturan, harapan hidup orang yang terkena tidak terpengaruh secara negatif oleh penyakit ini. Dalam banyak kasus, penyakit ini membutuhkan pembedahan untuk mengangkat tumor. Orang yang terkena dampak pasti harus istirahat setelah operasi semacam itu dan merawat tubuh mereka. Pengerahan tenaga atau aktivitas yang membuat stres harus dihindari agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu.

Selain itu, pengobatan juga harus dilakukan. Penting untuk memastikan bahwa itu diminum secara teratur dan dosisnya tepat untuk meringankan gejala. Dengan hiperprolaktinemia, mereka yang terkena juga bergantung pada bantuan dan dukungan keluarga mereka sendiri. Ini juga dapat mencegah gangguan psikologis atau bahkan depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Biasanya, kemungkinan untuk menolong diri sendiri pada hiperprolaktinemia sangat terbatas. Jika penyakitnya dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu, maka pengobatan harus dihentikan setelah berkonsultasi dengan dokter atau diganti dengan yang lain. Perawatan medis sangat penting untuk tumor. Namun, pasien harus selalu menjaga tubuh mereka dan tidak membuat mereka stres yang tidak perlu. Karena pengobatan tumor sering dikaitkan dengan mual, kelelahan dan muntah, istirahat di tempat tidur juga harus diperhatikan.

Jika terjadi kekurangan hormon setelah operasi, pasien bergantung pada terapi substitusi. Asupan sediaan hormon secara teratur harus diperhatikan.

Gejala atau komplikasi serius yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia dapat dihindari dengan melakukan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan dini dapat mendiagnosis hiperprolaktinemia pada wanita, terutama pada kasus gangguan haid atau keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak. Diagnosis dini meningkatkan kemungkinan perjalanan penyakit yang positif.

Selain itu, kontak dengan orang yang terkena dampak lainnya dapat sangat membantu dan berkontribusi pada pertukaran informasi. Dalam kasus keluhan psikologis, berbicara dengan teman dekat atau kerabat juga dapat membantu.