Hipertrigliseridemia

Sebagai Hipertrigliseridemia adalah gangguan metabolisme lipid, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan nilai trigliserida (triasilgliserida) dalam darah lebih dari 200 ml / dl. Penyakit ini dapat bersifat genetik, disebabkan oleh keadaan eksternal yang tidak menguntungkan, atau dapat bermanifestasi sebagai penyerta penyakit lain. Kehadiran hipertrigliseridemia sering tidak diperhatikan karena kurangnya gejala langsung, tetapi dianggap sebagai faktor risiko tinggi untuk aterosklerosis dan dengan demikian untuk infark miokard, pankreatitis, dan penyakit hati berlemak.

Apa itu hipertrigliseridemia?

Kata hipertrigliseridemia sudah menunjukkan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah secara patologis. Umumnya nilai batas pengikatan adalah 180 ml / dl sampai 200 ml / dl darah. Jika nilai batas ini terlampaui, terdapat hipertrigliseridemia.

Peningkatan konsentrasi trigliserida biasanya dibarengi dengan peningkatan konsentrasi kolesterol total, terutama fraksi LDL rantai panjang (low density lipoprotein), yang juga disebut kolesterol “jahat” ketika nilai batas tertentu terlampaui.

Kolesterol LDL diduga mengendap di dinding bagian dalam pembuluh darah dalam bentuk plak dan dengan demikian meningkatkan arteriosklerosis. Cacat genetik bawaan yang menyebabkan hipertrigliseridemia karena kekurangan hormon tertentu bersifat primer dan yang lainnya bersifat sekunder atau didapat.

penyebab

Hipertrigliseridemia dapat bersifat genetik atau didapat melalui keadaan eksternal. Itu juga bisa muncul sebagai efek samping dari penyakit lain. Kelainan genetik terjadi ketika defisiensi lipoprotein lipase, enzim yang diperlukan untuk hidrolisis katalitik dan pemrosesan trigliserida lebih lanjut, terbukti.

Penyebab genetik lainnya adalah kurangnya apolipoprotein C2, yang dianggap sebagai penggerak lipoprotein lipase dan dapat menjadi penyebab defisiensi tersebut. Kondisi kehidupan luar dan penyakit lain juga dapat menyebabkan hipertrigliseridemia, seperti: B. Obesitas dan konsumsi alkohol yang berlebihan.

Penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi trigliserida hingga kisaran patologis terutama adalah penyakit diabetes melitus, asam urat dan penyimpanan glikogen. Penggunaan obat-obatan tertentu seperti beta blocker, antivirus, dan kontrasepsi hormonal juga memengaruhi metabolisme lipid dan dapat menyebabkan hipertrigliseridemia.

Gejala, penyakit & tanda

Awalnya, kadar lemak darah tinggi tidak menimbulkan gejala yang jelas. Hanya dalam perjalanan hipertrigliseridemia gejala sistem kardiovaskular dan organ dalam berkembang. Perkembangan hati berlemak adalah tipikal, di mana nilai lipid darah harus sangat ditingkatkan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Mereka yang terpengaruh lebih sering merasakan perasaan sakit yang tidak spesifik atau umumnya merasa tidak nyaman tanpa diketahui penyebab yang jelas. Gejala fisik yang dapat terjadi antara lain nyeri pada tungkai, terutama pada jari tangan dan kaki, serta gangguan peredaran darah dan sensorik. Dalam kasus individu, perubahan kulit seperti xanthomas atau xanthelasma terjadi.

Penebalan ini terjadi terutama di sendi lutut dan siku dan terasa nyeri saat disentuh. Hipertrigliseridemia jarang dimanifestasikan oleh timbunan lemak di kulit atau di kelopak mata. Namun gejala tersebut juga bisa terjadi pada orang sehat. Penyakit ini dapat dikenali secara eksternal melalui lingkaran putih di kornea mata.

Yang disebut arcus corneau ini terjadi setelah waktu yang singkat dan menjadi semakin jelas seiring perkembangan penyakit. Dalam jangka panjang, hipertrigliseridemia dapat menyebabkan pengerasan pembuluh darah. Konsekuensi jangka panjang yang mungkin terjadi adalah serangan jantung, stroke, atau trombosis.

Diagnosis & kursus

Trigliserida penting bagi tubuh dan sebagian dicerna bersama makanan, tetapi sebagian besar juga disintesis di hati, ginjal, dan otot jantung. Hipertrigliseridemia hanya terpenuhi bila nilai batas tertentu terlampaui.

Penyakit yang biasanya tidak muncul dengan gejala ini hanya dapat didiagnosis melalui tes laboratorium darah. Tidak dapat ditentukan apakah itu hipertrigliseridemia primer atau didapat. Dalam beberapa kasus, gejala langsung muncul dalam bentuk xanthomas atau xanthelasma. Dalam kasus pertama, itu adalah timbunan lemak nodular di kulit dan dalam kasus terakhir itu adalah timbunan serupa di bawah mata.

Deposito tidak berbahaya dan paling-paling mewakili masalah kosmetik. Jika hipertrigliseridemia berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, penyakit kardiovaskular khususnya dapat berkembang. Hanya tingkat trigliserida yang sangat tinggi lebih dari 1.000 ml / dl darah yang dapat secara langsung memicu pankreatitis.

Komplikasi

Peningkatan utama hipertrigliseridemia adalah risiko dan kemungkinan serangan jantung atau penyakit hati berlemak. Kedua keluhan tersebut sangat berbahaya bagi kesehatan dan harus dihindari dalam hal apapun. Karena alasan ini, jika tidak diobati, hipertrigliseridemia dapat menyebabkan kematian pasien dan dengan demikian menurunkan angka harapan hidup secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, hipertrigliseridemia menyebabkan timbunan lemak, yang bisa muncul di bawah kulit atau di bawah mata, misalnya. Timbunan lemak ini mengurangi aliran darah dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah. Oleh karena itu, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan serangan jantung, yang tidak jarang dikaitkan dengan kematian dini pasien.

Pengobatan hipertrigliseridemia biasanya dilakukan tanpa komplikasi. Ini dilakukan dengan bantuan obat yang mungkin memiliki efek samping. Oleh karena itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien menderita pengecilan otot dan nyeri pada otot. Lebih lanjut, keluhan psikologis dapat terjadi pada beberapa kasus. Jika didiagnosis dan diobati secara dini, harapan hidup tidak dipengaruhi oleh hipertrigliseridemia. Namun, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki tidak dapat dikembalikan bahkan melalui pengobatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Penyakit hipertrigliseridemia membutuhkan pengobatan dan harus diperiksa oleh dokter pada tanda-tanda pertama. Orang dengan berat badan tinggi, yang diklasifikasikan menurut spesifikasi BMI di bidang obesitas, membutuhkan dukungan medis. Jika Anda menambah berat badan atau mencoba menurunkan berat badan tanpa hasil, Anda harus menemui dokter. Jika ada malfungsi atau masalah pencernaan, harus dikonsultasikan ke dokter.

Diperlukan pemeriksaan jika ada sembelit, diare, atau buang air kecil yang tidak normal. Nyeri di area ginjal sangat mengkhawatirkan dan harus diperiksa sesegera mungkin. Kelemahan pada otot atau penurunan kekuatan otot normal adalah indikasi yang harus diklarifikasi oleh dokter. Jika terjadi gangguan pada irama jantung, tekanan darah tinggi, keringat berlebih, atau jantung berdebar kencang, diperlukan kunjungan dokter.

Jika ada sesak napas, mobilitas berkurang atau masalah pada persendian, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan medis. Konsultasi dengan dokter sangat penting jika terjadi gangguan tidur, timbunan lemak, pembengkakan atau perubahan warna kulit menjadi kekuningan. Tanpa pengobatan, orang yang terkena mengancam untuk mati sebelum waktunya. Penebalan pada sendi siku atau lutut merupakan indikasi yang harus diselidiki. Jika terdapat perubahan pada kornea atau warna bola mata yang kekuningan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dengan adanya hipertrigliseridemia yang didapat, pendekatan terapeutik pertama adalah mengubah keadaan yang mempromosikan penyakit eksternal. Pengobatan hanya boleh dimulai jika konsentrasi trigliserida dalam darah tidak berubah secara signifikan setelah beberapa minggu, meskipun ada perubahan gaya hidup termasuk terapi olahraga.

Perlu dicatat bahwa obat yang efektif untuk mengurangi kadar trigliserida hanya dapat melawan gejala, tetapi tidak menghilangkan akar penyebabnya. Karena kadar trigliserida tinggi biasanya disertai dengan kadar kolesterol tinggi, statin adalah obat penurun kolesterol dan trigliserida yang paling efektif dan paling sering diresepkan. Statin memblokir enzim pembentuk kolesterol tertentu di hati.

Fibrat dari gugus asam karboksilat, yang mendorong pemecahan asam lemak dan dengan demikian tidak menghambat sintesis trigliserida tetapi mempercepat pemecahannya, merupakan alternatif dari statin. Kedua kelompok obat tersebut dapat memiliki efek samping yang dapat menyebabkan miopati dengan nyeri otot dan juga kerusakan otot.

Pengikat asam empedu, yang menghambat penyerapan lemak dan kolesterol di usus, juga baru-baru ini digunakan. Untuk sebagian besar, agen ini hanya memiliki efek samping kecil karena mereka tidak bekerja secara sistemik melalui darah, tetapi aktivitas fisiologis mereka berlangsung secara eksklusif di saluran pencernaan.

pencegahan

Pencegahan hipertrigliseridemia yang paling efektif adalah pola makan yang sehat dengan proporsi makanan alami setinggi mungkin, yang enzim dan vitaminnya masih utuh. Program olahraga yang mencakup aktivitas fisik secara teratur tetapi tidak berlebihan sama pentingnya.

Kepatuhan terhadap tindakan di atas hanya melindungi terhadap hipertrigliseridemia sekunder (didapat), tetapi tidak terhadap bentuk utama penyakit. Dalam kasus ini, pengobatan selembut mungkin dan pemeriksaan laboratorium rutin dapat melindungi dari kerusakan sekunder.

Rehabilitasi

Tindakan perawatan lanjutan untuk hipertrigliseridemia berfokus pada pola makan yang sadar kesehatan. Penderita sebaiknya mengonsumsi makanan alami sebanyak mungkin agar tubuhnya mendapatkan enzim dan vitamin yang utuh. Dalam kombinasi dengan program latihan individu, perlindungan terhadap kemunduran kondisi ditingkatkan. Namun, aktivitas tersebut tidak boleh membebani tubuh.

Jadi, ada lebih banyak olahraga ringan yang harus dilakukan secara teratur, yang biasanya merupakan latihan ketahanan sedang. Namun, perawatan lanjutan semacam itu hanya cocok untuk mengobati penyakit sekunder. Dalam kasus penyakit primer, tindakan lain digunakan.

Di sini, dokter biasanya merekomendasikan pengobatan sedang dan kontrol laboratorium yang ketat untuk mengidentifikasi kerusakan sekunder pada waktu yang tepat. Cara hidup yang lebih sehat harus dipatuhi secara konsisten di kemudian hari dalam kehidupan sehari-hari. Ini meningkatkan nilai darah, seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan rutin. Dokter juga merekomendasikan penurunan berat badan pada pasien yang kelebihan berat badan.

Makanan rendah lemak dan menghindari lemak hewani mendukung pemulihan. Makanan dan minuman manis yang manis serta makanan yang dipanggang dengan tepung putih harus menghilang dari menu atau hanya dikonsumsi dalam jumlah kecil. Makanan yang direkomendasikan dengan asam lemak omega-3 termasuk kacang-kacangan, ikan laut, dan minyak biji rami.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena trigliserida dicerna langsung dengan makanan dan dapat diproduksi oleh tubuh sendiri dari karbohidrat, makanan dapat memberikan kontribusi penting untuk menurunkan kadar trigliserida dalam darah. Hal ini terutama terjadi pada bentuk hipertrigliseridemia yang didapat.

Karena banyak dari mereka yang mengalami kelebihan berat badan, penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup sangat penting. Untuk tujuan ini, diet rendah lemak harus diikuti, khususnya lemak hewani harus dihindari. Sebaiknya makanan dengan kandungan tinggi asam lemak omega-3 jenuh, seperti kacang-kacangan, minyak biji rami, dan ikan laut. Gula dan makanan manis seperti makanan penutup, jus buah, atau makanan yang dipanggang harus dihindari sejauh mungkin, karena tubuh menggunakannya untuk menghasilkan trigliserida tambahan. Dimungkinkan untuk menggantinya dengan pemanis, karena tidak berpengaruh pada lemak. Mereka yang terkena dampak harus sepenuhnya menghindari alkohol jika memungkinkan, itu juga mengandung banyak karbohidrat untuk pembentukan lemak lebih lanjut.

Selain perubahan pola makan, olahraga teratur juga dapat menangkal peningkatan kadar lemak darah. Dianjurkan untuk melakukan pelatihan ketahanan sedang minimal 30 menit tiga sampai lima kali seminggu.