Sindrom pelampiasan (sindrom bottleneck)

Itu Sindrom jepitan atau Sindrom bottleneck adalah gangguan mobilitas sendi. Karena ini terutama terjadi pada sendi bahu, ini juga disebut sebagai sindrom bottleneck bahu, kepala humerus yang terangkat atau sindrom rotator cuff. Perubahan atau cedera degeneratif menyebabkan penyempitan pada sendi tubuh, yang mempengaruhi jaringan lunak seperti tendon, otot dan bursa dan dapat meradang. Semakin dini disfungsi dikenali dan diobati, semakin besar peluang pemulihan dari sindrom pelampiasan.

Apa itu Sindrom Impingement?

Gejala utama sindrom pelampiasan pada sendi bahu adalah busur nyeri, juga dikenal sebagai busur nyeri. Hal ini menyebabkan pembatasan gerakan yang menyakitkan saat mengangkat lengan ke samping.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Itu Sindrom pelampiasan (sindrom bottleneck) adalah penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun atau dekade. Gejala pertama muncul cukup awal, tetapi sering diabaikan atau bahkan salah diagnosis.

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling fleksibel di tubuh manusia, tetapi juga salah satu yang paling rentan cedera. Berbeda dengan sendi lain, yang stabilitasnya dijamin oleh tulang, tendon, ligamen, dan otot menjadi fiksator di sini. Bersama-sama, bagian jaringan lunak ini membentuk apa yang disebut manset rotator, yang memastikan bahwa kepala humerus terpasang pada soket sendi.

Susunan anatomis ini sangat rentan, sehingga dapat terjadi penyempitan antara sendi kepala dan soket serta disebut juga dislokasi, yaitu dislokasi lengan. Tendon, ligamen, dan saraf terpengaruh. Gesekan yang konstan saat bergerak dapat menyebabkan peradangan. Sindrom pelampiasan dikaitkan dengan nyeri yang sangat parah.

penyebab

Penyebab utama Sindrom jepitan adalah tanda-tanda kerusakan, yang disebut perubahan degeneratif pada sistem muskuloskeletal tulang. Anda dapat menemukan ini terutama pada atlet seperti Pemain bola tangan, pelempar lembing, tetapi juga perenang. Gerakan di atas kepala yang konstan mendukung tanda-tanda keausan.

Sindrom pelampiasan sekarang juga telah dikenali sebagai penyakit akibat kerja, karena lebih sering terjadi pada orang yang bekerja di atas kepala dalam suatu pekerjaan (pelukis, tukang las, dll.). Tetapi timbunan kalsium di tendon atau timbunan kalsium pada tubuh sendi juga dapat memicu sindrom pelampiasan. Ada juga varian bawaan, jika mis. atap bahu, soket sendi atau kepala sendi berubah bentuk atau memiliki bentuk yang tidak menguntungkan.

Sindrom bottleneck juga disebabkan oleh ketidakseimbangan otot, mis. umum di binaragawan. Latihan satu sisi yang berlebihan dan di atas semua itu membuat ketidakseimbangan sistem rotator cuff yang sensitif, yang mempercepat gejala sindrom pelampiasan.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama sindrom pelampiasan pada sendi bahu adalah busur nyeri, juga dikenal sebagai busur nyeri. Hal ini menyebabkan pembatasan gerakan yang menyakitkan saat mengangkat lengan ke samping. Nyeri terjadi terutama antara peninggian lengan 60 ° dan 120 °. Dengan peradangan pada bursae atap bahu (dalam bahasa teknis: bursitis), atau iritasi tendon yang berulang karena terjepit, nyeri dapat terjadi bahkan saat istirahat, yang juga dapat terjadi pada malam hari.

Pada permulaan penyakit, nyeri terutama dipicu oleh stres, seperti kerja di atas kepala. Nyeri halus pada persendian dirasakan saat istirahat. Selanjutnya, berbaring di sisi yang terkena tidak memungkinkan lagi. Pundak semakin menempel pada tubuh dalam postur yang lembut. Orang yang terkena tidak bisa lagi mengangkat lengannya ke samping.

Jika sendi panggul dipengaruhi oleh sindrom bottleneck, perubahannya hanya terlihat sangat lambat. Seringkali tanda pertama adalah nyeri pangkal paha dalam. Nyeri umumnya terjadi saat pinggul dilipat dan diperburuk oleh rotasi internal tambahan pada kaki. Pekerjaan fisik juga bisa memperparah gejalanya, sehingga rasa nyeri menjalar dari selangkangan hingga paha.

Diagnosis & kursus

Itu Sindrom jepitan didiagnosis oleh ahli bedah ortopedi. Mobilitas sangat terbatas. Merentangkan lengan atau mengangkatnya memicu nyeri bahu yang parah. Kadang-kadang pasien tidak bisa lagi mengangkat lengannya ke atas kepala. Ultrasonografi dan MRT digunakan dalam diagnosis lebih lanjut.

Di sini, bursa yang meradang (bursitis) dapat dideteksi, serta perubahan tulang. Sinar-X memberikan informasi lebih lanjut mengenai kemacetan atau penyempitan antara kepala artikular dan atap bahu. Khususnya dalam rekaman di mana lengan yang terkena dibentangkan, orang dapat dengan jelas melihat ruang subakromial yang menyempit atau benturan antara kepala sendi dan soket sendi.

Karena sindrom pelampiasan adalah penyakit yang menjalar, seringkali dapat terjadi bertahun-tahun berlalu sebelum gejala pertama terlihat. Jika sindrom pelampiasan diobati pada waktu yang tepat dan, yang terpenting, secara adekuat, kebanyakan pasien akan mengalami perbaikan yang signifikan dalam beberapa bulan.

Bahkan dengan cacat lanjut dari sistem muskuloskeletal tulang dan jaringan lunak, perjalanan yang baik dapat diprediksi. Prasyarat untuk ini adalah penyebab (olahraga, pekerjaan, dll.) Dieliminasi dan terapi berkelanjutan dijamin. Jika gejala muncul lagi dan lagi, orang berbicara tentang sindrom pelampiasan kronis.

Komplikasi

Sindrom pelampiasan menyebabkan berbagai keluhan pada persendian sehingga menyebabkan gangguan gerak yang parah. Batasan dalam bergerak seringkali menimbulkan keluhan psikologis seperti depresi. Biasanya, sindrom pelampiasan dapat ditangani dengan relatif baik jika dikenali sejak dini.

Orang yang terkena biasanya menderita sakit parah dan seringkali nyeri tajam di bahu. Nyeri ini juga bisa berupa nyeri saat istirahat dan berujung pada gangguan tidur, terutama pada malam hari. Pergerakan daerah tersebut juga sangat dibatasi, sehingga banyak aktivitas sehari-hari yang tidak dapat dilakukan dengan mudah atau selalu dikaitkan dengan nyeri yang parah. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi lebih lanjut saat merawat sindrom pelampiasan.

Namun, hal ini dapat terjadi jika pengobatan terlambat dimulai dan kerusakan konsekuensial yang tidak dapat diperbaiki telah terbentuk. Orang yang bersangkutan harus menjalani terapi yang berbeda agar gejalanya bisa diredakan. Pengobatan seringkali berlangsung selama beberapa bulan sebelum penyakit berkembang secara positif. Pemaparan penuh dari wilayah masing-masing mungkin tidak dapat dilakukan bahkan setelah perawatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika ada sedikit ketidaknyamanan yang terus-menerus di area bahu, konsultasi ke dokter harus dilakukan dalam beberapa minggu ke depan. Jika nyeri tiba-tiba meningkat intensitasnya dan mungkin disertai dengan mobilitas terbatas, mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter dalam beberapa hari ke depan. Keluhan akut yang baru pertama kali muncul saat mengangkat beban atau berolahraga harus segera diklarifikasi. Jika tidak ada pengobatan, gejala sindrom pelampiasan dapat meningkat intensitasnya dan menyebabkan tekanan emosional pada mereka yang terpengaruh.

Itulah mengapa Anda harus menemui dokter saat gejala pertama muncul. Orang yang sering berolahraga atau mengangkat beban berat untuk bekerja sangat rentan. Kelompok risiko terutama mencakup binaragawan, pelukis, tukang las, dan orang-orang dengan kelainan bentuk bawaan pada atap bahu, soket atau kepala sendi - siapa pun yang termasuk dalam salah satu kelompok ini harus segera mendapatkan gejala yang diklarifikasi oleh dokter. Selain dokter keluarga, dokter olahraga atau internis dapat dipanggil.

Perawatan & Terapi

Itu Sindrom jepitan biasanya Diperlakukan secara konservatif. Semakin dini Anda memulai dengan pengobatan yang memadai, semakin besar kemungkinan kesembuhannya. Metode pengobatan masing-masing tergantung pada tahap sindrom pelampiasan. Pada dasarnya hal pertama yang harus dilakukan adalah melindungi bahu, di mana fokusnya di sini adalah menghilangkan penyebabnya, baik olahraga maupun profesional.

Metode pengobatan konservatif lainnya termasuk Fisioterapi, cryotherapy, akupunktur, terapi gelombang kejut dan terapi matriks. Terapi ini didukung oleh obat-obatan yang memiliki efek pereda nyeri dan anti-inflamasi. Mereka digunakan mis. ASS, diklofenak (sebagai salep atau tablet) dan sediaan kortison.

Jika tidak ada perbaikan setelah beberapa bulan mencoba terapi intensif, operasi tidak dapat dihindari. Tergantung pada gambaran klinisnya, tindakan yang disebut akromionplasti dilakukan. Namun, operasi saja tidak cukup. Terapi tindak lanjut konservatif yang intensif dan menghilangkan penyebabnya adalah tindakan yang diperlukan untuk berhasil mengobati sindrom pelampiasan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit punggung

Outlook & ramalan

Jika Anda mengalami sindrom pelampiasan atau bottleneck, ada nyeri bahu. Karena ini dapat memiliki beberapa penyebab, diagnosis yang cermat sangat penting.

Seorang ahli bedah ortopedi harus memutuskan apakah tindakan fisioterapi sudah cukup atau apakah sindrom pelampiasan harus dioperasi. Perawatan hanya bisa berhasil jika ketidakseimbangan otot yang disebabkan oleh sindrom bottleneck juga dirawat. Jika tidak demikian, kemungkinan pereda nyeri permanen semakin memburuk. Kelebihan beban lebih lanjut dapat menyebabkan bahu kaku atau tendon pecah secara permanen.

Ukuran penting dalam sindrom kongesti adalah melonggarkan adhesi yang ada pada manset rotator. Selain itu, prognosis membaik jika mobilitas otot dipulihkan pada waktu yang bersamaan. Perawatan sendiri dikesampingkan karena dapat memperburuk prognosis melalui stres yang salah. Namun, urutan gerakan yang disarankan oleh fisioterapis cocok untuk terus dipraktikkan di rumah. Tetapi berlatih terlalu banyak dapat menghasilkan hasil yang tidak diinginkan.

Latihan yang dilakukan dengan benar harus dilakukan dengan otot yang hangat, gerakan lambat dan peregangan lembut. Jika bahu terus kelebihan beban meskipun ada sindrom pelampiasan, ini dapat menyebabkan robekan mikro di tendon bahu. Retakan garis rambut ini dapat menyebabkan tendon robek atau robek karena tekanan lebih lanjut. Pecahnya tendon membutuhkan waktu yang relatif lama untuk sembuh. Ini sangat memperburuk prognosis. Proses penyembuhan didukung oleh program pelatihan yang lembut.

pencegahan

Dem Sindrom jepitan dapat dicegah dengan menghindari stres satu sisi. Selain itu, sangat penting untuk kelompok risiko (olahraga, pekerjaan) yang melakukan fisioterapi preventif dan pelatihan khusus otot bahu. Karena proses penyakit yang merambat, sindrom pelampiasan sering terlambat didiagnosis. Lebih penting lagi untuk memperhatikan sinyal peringatan dari tubuh Anda sendiri dan menghadiri pemeriksaan medis preventif secara teratur sehingga sindrom pelampiasan yang mungkin dapat berhasil diobati.

Rehabilitasi

Dengan sindrom pelampiasan, mereka yang terkena biasanya memiliki sangat sedikit atau bahkan tidak ada tindakan lanjutan khusus yang tersedia. Diagnosis yang sangat dini harus dibuat untuk mencegah memburuknya gejala atau untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi.

Perjalanan penyakit ini lebih lanjut sangat bergantung pada tingkat keparahannya, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat tentangnya. Dengan sindrom pelampiasan, mereka yang terpengaruh bergantung pada ukuran fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan juga bisa dilakukan di rumah Anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan. Seringkali juga perlu minum berbagai obat untuk meringankan gejala.

Orang yang bersangkutan harus selalu memperhatikan dosis yang benar dan asupan obat yang teratur. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin juga diperlukan. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus beristirahat dan merawat tubuhnya. Aktivitas stres atau fisik harus dihindari. Bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman Anda sendiri juga dapat mempercepat proses penyembuhan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom pelampiasan (sindrom bottleneck) adalah penyakit yang menyakitkan di area bahu, yang, tergantung pada karakteristik dan keinginan pasien, dapat ditangani dengan operasi atau secara konservatif. Dalam kedua kasus tersebut, penting bahwa pasien sendiri berkontribusi pada regenerasi yang cepat dan yang terpenting, lengkap melalui partisipasi aktif dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam kebanyakan kasus, pendinginan merupakan bantuan yang berharga dalam meredakan nyeri akut. Kompres dingin tidak hanya mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi atau operasi, tetapi juga bekerja melawan tanda-tanda klasik peradangan seperti pembengkakan atau kemerahan berkat sifat anti-peradangannya.

Fisioterapi yang ditargetkan sangat penting. Namun, tidak cukup hanya melakukan latihan bersama dengan terapis dalam jumlah yang terbatas. Hanya praktik berkelanjutan yang konsisten di rumah yang memastikan keberhasilan penyembuhan. Latihan memiliki beberapa fungsi. Di satu sisi, mereka melonggarkan adhesi di jaringan yang terbentuk karena peradangan atau akibat operasi. Di sisi lain, mereka memobilisasi sendi lagi. Penting juga untuk mengkompensasi ketidakseimbangan otot yang ada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kekencangan antara atap bahu dan kepala humerus secara berkelanjutan, yang memicu sindrom pelampiasan. Sesekali, latihan peregangan untuk bahu dapat dilakukan jika bahu tampaknya agak dibatasi dalam mobilitasnya lagi setelah pekerjaan atau olahraga yang berat.