Cerebral palsy infantil

Itu Infantile Cerebral Palsy (ICP) adalah kerusakan otak yang dapat terjadi baik sebelum kelahiran maupun selama proses kelahiran dan sesudahnya. Gejala-gejalanya bermacam-macam, tidak mungkin disembuhkan. Namun gejala tersebut dapat diatasi dengan menggunakan berbagai terapi pada tahap awal.

Apa itu Infantile Cerebral Palsy?

Itu cerebral palsy kekanak-kanakan adalah gangguan postur dan gerakan yang disebabkan oleh kerusakan otak anak usia dini. Kerusakan bisa terjadi sebelum lahir, tetapi juga selama proses persalinan dan pada tahun pertama setelah lahir.

Infantil berarti "tentang anak, kekanak-kanakan", serebral berasal dari istilah Latin cerebrum untuk "otak" dan parese adalah istilah medis untuk "kelumpuhan". Gangguan pada infantile cerebral palsy sangat beragam, bergantung pada daerah mana di otak yang rusak. Ketegangan otot yang berlebihan dan kurangnya koordinasi gerakan adalah tipikal.

Kejang sering terjadi, terkadang ada penurunan kecerdasan dan perilaku tidak normal. Cerebral palsy infantil jarang terjadi, hanya sekitar 0,5% bayi baru lahir yang terkena. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan; Bayi prematur memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelumpuhan otak kecil.

penyebab

Itu cerebral palsy kekanak-kanakan Bisa dipicu oleh berbagai penyebab, tapi kita tidak selalu tahu proses pasti yang menyebabkan kerusakan otak. Penyebab prenatal (prenatal) infantile cerebral palsy termasuk keracunan akibat peningkatan konsumsi alkohol atau obat oleh ibu, penyakit menular seperti toksoplasmosis atau rubella, ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan anak, suplai plasenta yang tidak mencukupi, atau gangguan metabolisme.

Secara perinatal (saat melahirkan), infantile cerebral palsy dapat disebabkan oleh kekurangan oksigen, misalnya jika tali pusat terlepas. Tetapi juga pendarahan otak, yang dapat terjadi pada kelahiran yang sulit, dapat menyebabkan kelumpuhan otak kecil.

Pelepasan plasenta juga merupakan kemungkinan penyebab kelumpuhan serebral infantil. Setelah lahir (postnatal), infeksi atau trauma otak (kerusakan otak) dapat menyebabkan penyakit tersebut.

Gejala, penyakit & tanda

Pada infantile cerebral palsy (ICP), berbagai gerakan dan postur khas terjadi. Otot yang lemah dan keterampilan motorik yang melambat merupakan ciri khas dari penyakit ini. Bergantung pada lokasi kerusakan otak, gejala dan keluhan lebih lanjut mungkin muncul.

Sebagian besar urutan gerakan yang tidak disengaja, gangguan koordinasi, dan kejang terjadi. Selanjutnya, anak-anak yang terkena mengalami penurunan kecerdasan, yang mengakibatkan ketidakmampuan belajar dan keluhan psikologis. Orang sakit seringkali menunjukkan masalah perilaku, misalnya agresi atau ketakutan yang kuat.

Akibat gangguan gerakan individu, kerusakan permanen pada otot, tulang, dan persendian dapat terjadi. Dalam kasus yang parah, tulang dan persendian menjadi cacat, yang biasanya menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut. Kaki equinus, yaitu kaki dengan jari-jari kaki mengarah ke atas, adalah tipikal ICP. Tendon Achilles yang sangat pendek juga dapat menyebabkan nyeri kronis dan gaya berjalan yang tidak biasa.

Kelengkungan tulang belakang juga merupakan karakteristik dari cerebral palsy infantil. Malposisi pinggul dan pemendekan tungkai juga dapat terjadi. Akhirnya, penyakit ini menyebabkan sindrom kejang. Otot-otot tegang secara permanen, menyebabkan kram dan nyeri.

Selain kelumpuhan otot, persendian bisa menjadi kaku. Gejala kelumpuhan terutama terjadi pada tungkai dan kaki. Gejala ICP dapat sangat bervariasi, dan kebanyakan pasien memiliki bentuk campuran dari gejala yang disebutkan.

Diagnosis & kursus

Gejala paling umum dari cerebral palsy kekanak-kanakan adalah gangguan postur dan gerakan. Tetapi ada gejala yang jauh lebih banyak dan sangat berbeda dengan penyakitnya, tergantung pada area otak mana yang terkena kerusakan.

Para dokter berbicara tentang berbagai sindrom palsi serebral infantil, yaitu beberapa gejala yang muncul bersamaan. Yang paling umum adalah sindrom kejang, di mana ketegangan otot meningkat, kram berkembang, dan kelumpuhan dapat terjadi.

Pada sindrom hipotonik kelumpuhan serebral infantil, yang rusak terutama adalah otak kecil. Hal ini menyebabkan ketegangan otot yang sangat sedikit dengan persendian yang terlalu meregang; anak-anak sering mengalami cacat intelektual dan terkadang serangan epilepsi terjadi. Pada sindrom ataksia kongenital (kongenital) dari kelumpuhan serebral infantil, anak-anak mengalami kesulitan dalam mengontrol dan mengoordinasikan gerakan mereka. Mereka memiliki masalah dengan keseimbangan, kelumpuhan, dan perkembangan gerakan mereka melambat.

Akhirnya, sindrom diskinetik ditandai dengan ketegangan otot yang bergantian, kelumpuhan kejang dan yang disebut athetosis (gerakan ekstremitas yang tidak terkendali). Karena gangguan gerakan dan postur juga dapat dipicu oleh penyebab lain, dokter harus memeriksa anak yang terkena dengan hati-hati dan membuat anamnesis terperinci. Hanya melalui hasil dari semua pemeriksaan dan melalui pengamatan yang cermat terhadap anak tersebut dia dapat membuat diagnosis palsy serebral infantil dengan pasti.

Komplikasi

Penyakit ini menyebabkan kerusakan otak yang parah. Sebagai aturan, tidak mungkin mengobati gejala ini secara kausal, sehingga hanya terapi simtomatik yang tersedia untuk mereka yang terkena. Para pasien menderita gangguan gerak dan konsentrasi yang parah. Gangguan keseimbangan juga dapat terjadi, yang secara signifikan membatasi kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan.

Gerakan otot pasien juga terhambat dan kejang atau serangan epilepsi terjadi. Ini juga bisa menyebabkan kematian. Dalam beberapa kasus, pasien juga menderita kelumpuhan atau spastisitas. Anak-anak khususnya dapat menjadi korban penindasan atau pelecehan. Perkembangan umum anak jelas terganggu dan dibatasi oleh penyakit.

Orang yang bersangkutan mungkin membutuhkan bantuan dari orang lain di masa dewasa. Gangguan penglihatan juga bisa terjadi. Kecerdasan pasien juga berkurang dalam banyak kasus. Perawatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala. Namun, dalam banyak kasus, orang tua atau kerabat juga membutuhkan perawatan psikologis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kelumpuhan otak infantil biasanya didiagnosis segera setelah lahir dan dirawat di rumah sakit. Anak-anak yang terkena menderita berbagai penyakit dan harus diawasi dan dirawat oleh dokter. Untuk alasan ini, anak harus dibawa ke dokter spesialis beberapa kali seminggu, yang dapat mengklarifikasi kondisi kesehatan saat ini dan menyesuaikan pengobatan jika diperlukan. Jika komplikasi serius muncul, layanan darurat harus dipanggil.

Dalam kasus kram otot yang berulang, serangan kejang, atau gejala kelumpuhan, bantuan medis segera diperlukan karena risiko kecelakaan dan jatuh. Selain dokter keluarga, berbagai dokter juga harus dipanggil. Kerusakan postur tubuh membutuhkan fisioterapi dan terapi okupasi, sedangkan gangguan bicara harus ditangani oleh ahli terapi wicara. Ahli saraf dan internis bertanggung jawab atas keluhan seperti epilepsi, gangguan perkembangan, dan refleks patologis. Orang tua dari anak-anak yang terkena dampak harus terlebih dahulu berbicara dengan dokter keluarga atau dokter anak dan bersama mereka memutuskan apakah dan spesialis mana yang perlu dilibatkan dalam terapi.

Perawatan & Terapi

Itu cerebral palsy kekanak-kanakan membutuhkan perawatan ekstensif dengan terapi dari berbagai bidang. Keberhasilan sebagian besar bergantung pada dimulainya pengobatan secara dini. Cerebral palsy infantil tidak dapat disembuhkan, tetapi anak yang terkena dapat diberi dukungan terbaik dalam perkembangan dan kemampuannya.

Sebagai aturan, rencana terapi dibuat, yang kemudian diikuti. Anak-anak tersebut didukung oleh terapi wicara, fisioterapi dan terapi okupasi. Ini meningkatkan mobilitas mereka, kemampuan mereka untuk berbicara dan menghadapi kehidupan sehari-hari mereka. Selain itu, neuroleptik (menenangkan saraf) dan antispastik (melawan kejang otot) dapat mendukung terapi.

Bidai fungsional, alat bantu jalan dan alat bantu lainnya dapat digunakan untuk mencapai mobilitas yang lebih baik. Dalam kasus tendon yang sangat pendek, ketidaksejajaran sendi yang berlebihan atau jika tulang belakang sangat bengkok, intervensi bedah juga dilakukan pada kelumpuhan serebral infantil. Tendon diperpanjang; Memutus saraf untuk mengendurkan otot yang tegang; Tulang ditata ulang untuk mengembalikan sendi ke posisi anatomis yang benar atau sendi yang tidak stabil (kendor) menjadi kaku.

Outlook & ramalan

Penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Terlepas dari semua upaya dan berbagai pendekatan terapeutik, ada kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Ini tidak memungkinkan pemulihan atau kebebasan penuh dari gejala dengan kemungkinan medis saat ini. Penilaian prospek pengurangan gejala dilakukan secara individual segera setelah kelahiran atau dalam perkembangan anak selanjutnya. Hanya dengan demikian tingkat cedera otak dapat diramalkan.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi gangguan yang ada dan meningkatkan kualitas hidup secara umum. Kemungkinan gerakan dilatih dan kinerja kognitif harus dioptimalkan dalam latihan individu. Integrasi sosial orang yang bersangkutan dengan lingkungannya dipantau, karena sering terjadi masalah perilaku yang memicu gangguan interpersonal.

Terlepas dari rencana terapi yang ekstensif dan berlapis, pasien dalam banyak kasus bergantung pada bantuan dan dukungan harian dari kerabat atau tim perawatan. Rawat inap diperlukan dalam situasi yang sangat sulit. Keterampilan dan kecerdasan bahasa tidak sesuai dengan kompetensi orang yang sehat. Ini membuat sulit untuk membentuk gaya hidup mandiri. Berbagai tes digunakan untuk menilai opsi yang tersedia. Setelah itu, bentuk pengobatan akan dimulai secepat mungkin. Semakin cepat terapi dimulai, semakin baik prospek untuk peningkatan kualitas hidup dan kelegaan dari gejala.

pencegahan

Satu bisa melawan cerebral palsy kekanak-kanakan bukan preventif, tetapi dengan pemeriksaan rutin selama kehamilan, proses patologis dapat dideteksi sejak dini dan kemungkinan diobati. Jika seorang anak menderita cerebral palsy infantil, tidak ada penyembuhan yang mungkin dilakukan, tetapi gejala dan kecacatan dapat dikurangi dengan memulai pengobatan sejak dini.

Rehabilitasi

Cerebral palsy infantil adalah kecacatan yang terjadi terutama pada anak-anak. Di Jerman, 195.000 anak terkena, yang berarti, sebaliknya, satu dari 500 anak mengidap cerebral palsy. Istilah ini terdiri dari kata "cerebrum" (bahasa Latin untuk "otak") dan "paresis" (bahasa Latin untuk "kelumpuhan").

Namun, ini bukan masalah kelumpuhan otak, tetapi kerusakan pada otak, yang mengakibatkan kelumpuhan fisik. Penyebab pastinya tidak dapat ditentukan di sekitar setengah kasus, tetapi dapat dipastikan bahwa kekurangan oksigen adalah penyebab paling umum dari palsi serebral infantil.

Cacat atau kerusakan dapat muncul dalam tiga tahap yang berbeda: sebelum lahir (prenatal), selama persalinan (perinatal) dan setelah lahir (postnatal). Kecacatan dapat berdampak dalam beberapa cara. Jika tubuh lumpuh di satu sisi, orang berbicara tentang hemiplegia termasuk hemiparesis kejang.

Jika hanya tungkai bawah yang terpengaruh, kita berbicara tentang paraplegia termasuk paraparesis spastik. Jika keempat tungkai lumpuh, didiagnosis tetraplegia termasuk spastik tetraparesis. Seringkali ada peningkatan tonus otot sehubungan dengan gerakan salah yang tidak disengaja, yang disebut athetosis.

Begitu suatu organisme menunjukkan cerebral palsy infantil, ia tidak dapat lagi dihilangkan. Untuk alasan ini, kelompok risiko harus menerima pengobatan pencegahan yang tepat selama kehamilan. Jika seorang calon ibu mengonsumsi banyak alkohol atau berbagai zat, misalnya, penting bagi para profesional untuk memastikan perawatan medis yang tepat dan bertindak secara preventif, misalnya dengan memberikan informasi.

Jika infantile cerebral palsy tetap terjadi, keseimbangan antara bantuan sosial (KTP untuk orang yang sangat cacat, pengobatan (obat), alat bantu (perangkat), kebutuhan perawatan, dukungan keuangan) dan bantuan psiko-sosial (penerimaan penyakit atau kecacatan, efek pada situasi sosial, Efek pada sistem keluarga, pemberdayaan).

Anda bisa melakukannya sendiri

Prioritas utama adalah menjaga mobilitas. Ini untuk menghindari rasa sakit dan kontraktur (pergerakan sendi yang terbatas). Jika anggota tubuh yang terkena dapat digerakkan secara sewenang-wenang, mobilitas ini juga harus didorong.

Oleh karena itu penting untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, mencuci dan makan secara mandiri. Seringkali ini hanya mungkin dengan bantuan atau perubahan kecil. Contoh: orang yang terkena bisa menarik celananya, tapi tidak bisa menutup kancing celana. Sebaliknya, celana dengan ikat pinggang elastis mudah dikenakan. Atau: Garpu dengan pegangan yang menebal dapat dipegang jauh lebih erat dan dibawa ke mulut daripada garpu biasa dengan ketangkasan manual yang terbatas.

Poin penting lainnya dalam menjaga mobilitas adalah peregangan diri. Otot hipertonik, mis. Otot dengan ketegangan yang meningkat diregangkan untuk mencegah pemendekan dan pembatasan sendi. Misalnya, tangan yang sehat bisa mengulurkan dan melenturkan jari-jari tangan yang sakit. Gerakan saat self-mobilization harus sangat lambat dan merata, sehingga ketegangan otot bisa berkurang. Mandi air hangat yang menyenangkan atau goyang di tempat tidur gantung juga dapat membantu mengendurkan otot.