Interseks

Ada orang yang tidak dapat dengan jelas ditetapkan ke jenis kelamin apa pun. Mereka memiliki karakteristik dari kedua jenis kelamin dan termasuk dalam konsep Interseks. Dalam mitologi Yunani, mereka disebut hermafrodit.

Apa itu interseks?

Syarat Interseks singkatan dari konstelasi di mana orang memiliki kemampuan fisik untuk kedua jenis kelamin dan oleh karena itu tidak dapat dengan jelas ditetapkan ke satu jenis kelamin. Bahasa daerah berbicara tentang hermafrodit. Ada berbagai manifestasi: wanita atau anak perempuan dapat terlihat seperti wanita di luar, tetapi di dalam rahim, ovarium dan saluran tuba mungkin hilang.

Secara lahiriah, pria mungkin tampak seperti pria, tetapi mereka mungkin kekurangan produksi hormon pria dan tampak lebih feminin. Mungkin juga vagina atau penis tidak cukup terbentuk. Seringkali istilah interseksualitas dikacaukan dengan transeksualitas, tetapi transseksual, tidak seperti interseksual, termasuk dalam jenis kelamin tertentu dan tidak merasa nyaman di dalamnya.

penyebab

Ada berbagai penyebab penugasan gender yang tidak jelas. Interseks terutama didasarkan pada perubahan kromosom. Efek yang diketahui dari perubahan kromosom termasuk sindrom Turner pada wanita dan sindrom Klinefelter pada pria.

Penyebab lain yang mungkin bisa menjadi gangguan pada perkembangan gonad, di mana sel germinal dan hormon seks terbentuk, pada wanita di ovarium dan pada pria di testis. Pembatasan fungsional juga dapat mendorong interseksualitas, karena tidak cukup hormon seks yang terbentuk.

Ketika sel germinal mengandung sel pria dan wanita, sperma dan sel telur diproduksi (ovotestis). Gangguan hormonal yang mempengaruhi sel germinal atau kromosom juga mungkin menjadi penyebabnya. Selain itu, gangguan fungsi ginjal atau kerusakan enzim dapat menjadi penyebab interseksualitas.

Gejala, penyakit & tanda

Sama seperti ada penyebab interseks yang berbeda, begitu pula tanda-tandanya. Secara umum pria memiliki 22 pasang kromosom dan satu kromosom X dan satu kromosom Y, sedangkan wanita memiliki dua kromosom X. Jika ada produksi sperma yang rusak dan sperma dengan ekspresi kedua jenis kelamin membuahi sel telur, orang X0 yang tidak memiliki kromosom seks dapat berkembang darinya.

Jika ada kromosom X, ia menjadi seorang wanita, tetapi dia tidak dapat memiliki anak. Kedokteran kemudian berbicara tentang sindrom Turner. Jika kromosom seks tidak terpisah saat sperma matang, ayah mewarisi dua kromosom seks pada anaknya. Bersama dengan kromosom X yang diwarisi dari ibu, anak tersebut kemudian memiliki dua kromosom X dan satu kromosom Y.

Ekspresi ini dikenal sebagai sindrom Klinefelter. Jika kromosom Y dominan, orang-orang ini adalah laki-laki, tetapi memiliki produksi testosteron yang terbatas, testis yang lebih kecil dan tidak dapat berkembang biak. Dengan satu set kromosom dan resistensi androgen yang normal, kesuburan dapat terjadi dan jenggot serta rambut tubuh dapat berkurang.

Dengan resistensi androgen yang lengkap, organ seksual pria tidak dapat berkembang dengan baik. Dalam kasus ini, testis tetap berada di dalam tubuh, ada vagina di luar, tetapi tidak ada rahim, ovarium, dan saluran tuba di dalam. Secara lahiriah, mereka yang terpengaruh masih terlihat seperti wanita.

Diagnosis & kursus

Seringkali, diagnosis interseksualitas merupakan temuan kebetulan. Jika tanda-tanda menunjukkan kecurigaan interseksualitas, darah diperiksa di awal dengan penentuan status hormon dan pemeriksaan set kromosom. Selain itu, USG digunakan untuk memeriksa perut dan panggul untuk mengetahui apakah terdapat rahim, ovarium, dan saluran tuba di panggul.

Pemeriksaan sinar-X khusus, genitogram, memeriksa apakah vagina terbentuk. Terkadang biopsi gonad juga diperlukan untuk dapat mengidentifikasi jaringan mana yang terdapat dalam gonad. Biopsi ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi.

Diagnosis interseksualitas yang komprehensif memungkinkan prognosis sehubungan dengan kemungkinan kemandulan dan juga memudahkan untuk memutuskan jenis kelamin mana orang ingin hidup dan apakah pengobatan diperlukan.

Komplikasi

Seiring dengan fakta bahwa sebagian besar budaya Barat mengasumsikan sistem gender biner yang diberikan secara alami, interseksualitas sendiri sering kali sudah dipandang sebagai komplikasi. Dokter dan terkadang orang tua dilibatkan dalam mengambil tindakan yang tepat untuk menciptakan kesejahteraan bagi orang yang bersangkutan.

Sejalan dengan itu, ada beberapa hal yang muncul pada orang interseks: intervensi pada anak usia dini memaksa mereka untuk memiliki gender eksternal. Hal ini dapat menyebabkan krisis identitas di tahun-tahun berikutnya dan dalam perjalanan perkembangan psikoseksual seseorang. Jika jenis kelamin yang ditetapkan dan jenis kelamin yang dipersepsikan tidak cocok, pemahaman gender biner juga merupakan bentuk transseksualitas yang dapat memiliki konsekuensi psikologis (dan mungkin pembedahan) yang menjangkau jauh.

Nomenklatur medis mengecualikan transseksualitas dengan syarat bahwa hal itu terkait dengan jenis kelamin yang secara biologis tidak ambigu, tetapi tidak termasuk interseksualitas, yang memperumit cara mereka yang terkena dampak berurusan dengan diri mereka sendiri dan dokter mereka. Hambatan konseptual lainnya juga membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit bagi orang interseks. Penetapan wajib gender adalah hal biasa karena faktor birokrasi dan budaya.

Karena ini mungkin tidak sesuai dengan persepsi diri orang yang bersangkutan, kesulitan konseptual muncul yang dapat membuat stres secara psikologis. Sementara interseksualitas, dengan pengecualian kemandulan yang sering terjadi, tidak menyebabkan komplikasi fisik dalam arti keluhan, komplikasinya sebagian besar bersifat sosial.

Kurangnya toleransi, penerimaan, dan pendidikan di banyak lingkungan sosial secara konsisten berdampak negatif pada jiwa dan persepsi diri banyak orang interseks, yang seringkali dipaksa menjadi peran gender oleh lingkungan mereka. Perilaku autodestruktif dan depresi lebih sering terjadi pada orang interseks daripada di antara orang yang jelas-jelas gender.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena ada banyak bentuk interseks yang berbeda, tidak mungkin memberikan satu jawaban untuk pertanyaan ini. Secara umum sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, tetapi waktu yang tepat berbeda-beda pada setiap orang. Dalam banyak kasus, interseksualitas ditentukan oleh status genital ambigu baik segera setelah lahir atau oleh dokter anak. Di sisi lain, ada juga yang terkena yang baru terlihat sejak remaja, misalnya karena kurangnya menstruasi. Pada dasarnya, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak atau spesialis jika timbul ketidakpastian atau kecurigaan tentang kemungkinan interseksualitas.

Hanya dengan cara ini tindakan diagnostik, terapeutik atau pembedahan dapat dilakukan pada tahap awal. Jadi, banyak penderita berharap untuk melakukan penyesuaian seks luar melalui pembedahan. Meskipun interseksualitas sendiri tidak dianggap sebagai patologis dan tidak selalu membutuhkan perawatan medis yang ekstensif, kadang-kadang dapat didasarkan pada penyakit serius yang mendasarinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, seperti kelenjar adrenal yang kurang aktif, perawatan obat cepat diperlukan. Untuk alasan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter segera setelah tanda-tanda interseksualitas terlihat.

Perawatan & Terapi

Pada tahun 1960-an dan 1970-an, anak-anak yang ditemukan menjadi interseks saat lahir diberi operasi koreksi jenis kelamin segera setelah lahir, diikuti dengan perawatan hormonal. Namun, perawatan ini seringkali menimbulkan konsekuensi serius, termasuk kemandulan.

Para dokter belum mendapat informasi yang memadai dan banyak operasi yang ternyata tidak diperlukan. Saat ini, kedokteran mengambil pandangan yang agak kritis tentang operasi koreksi jenis kelamin. Jika gender tidak jelas, orang tua dapat memutuskan hari ini tentang orientasi gender di masa depan. Sejak 2009, akta kelahiran juga bisa dikeluarkan tanpa penentuan jenis kelamin yang jelas.

Hal ini memungkinkan anak-anak yang terkena dampak untuk kemudian memutuskan sendiri tentang orientasi gender mereka. Saat ini terapi disesuaikan secara individual. Fokusnya bukan pada pergantian jenis kelamin, tetapi pada menstabilkan kesejahteraan psikologis dengan memperhatikan kondisi fisik yang ada.

Banyak orang interseksual menganjurkan melihat interseksualitas bukan sebagai penyakit tetapi sebagai manifestasi tambahan dari perkembangan seksual normal. Mereka juga mengalami terapi yang tidak selalu membantu, melainkan sebagai diskriminasi.

Outlook & ramalan

Prospek dan prognosis untuk orang interseks bukan tentang perjalanan interseksualitas itu sendiri. Ini diberikan dan hanya dapat disesuaikan dengan jenis kelamin jika diinginkan melalui prosedur pembedahan dan hormonal. Meskipun demikian, perlu disebutkan bahwa ada, misalnya, anak-anak dengan perangkat kromosis XY yang pertama kali terlihat seperti perempuan (juga terkait dengan organ seksual). Meskipun demikian, selama masa pubertas, anggota tubuh terbentuk dari klitoris dan testis turun. Kesuburan kemudian dimungkinkan.

Lebih relevan, bagaimanapun, adalah prognosis kesuburan, misalnya. Pada banyak orang interseks, pemeriksaan gonad diperlukan untuk menyimpulkan kesuburan. Seringkali, berdasarkan keputusan yang dibuat, jenis kelamin dipilih dan disesuaikan - dalam hal jenis kelamin harus disesuaikan. Ini terkait keluarga berencana.

Perkiraan lebih lanjut juga didasarkan pada konsekuensi tidak langsung dan langsung dari interseksualitas. Stres psikologis mungkin terjadi karena jenis kelamin yang dianggap tidak sesuai atau benar. Diskriminasi dan pengabaian medis memang terjadi. Bagaimanapun, itu menahan diri dari pergantian jenis kelamin yang diwajibkan secara hukum setelah kelahiran. Ini secara efektif berarti lebih banyak penentuan nasib sendiri bagi orang-orang interseks dan dapat mengurangi tekanan psikologis yang ada.

pencegahan

Tidak ada pencegahan interseksualitas yang efektif karena cacat kromosom dan cacat terkait pada gonad bertanggung jawab atas perkembangan ini. Dalam keluarga di mana cacat genetik telah terjadi, konseling genetik dapat berguna sebelum keluarga berencana.

Rehabilitasi

Sebisa mungkin, perawatan yang ditentukan sendiri adalah opsional dengan interseksualitas, begitu juga perawatan setelahnya. Fakta bahwa seseorang interseks tidak berarti perlu perawatan atau perawatan lanjutan.

Namun, ini muncul ketika orang interseks memutuskan untuk mengubah jenis kelamin. Karena prosedur pembedahan dan hormonal menjadi pertimbangan di sini, terdapat juga jenis perawatan lanjutan yang berbeda: Jika operasi dilakukan, kontrol jaringan parut dan penyembuhan selanjutnya diperlukan. Penyembuhan luka yang didukung oleh dokter sangat disarankan untuk organ genital yang sensitif.

Dengan terapi hormon, pemeriksaan rutin diperlukan, karena kadar hormon tertentu ditujukan. Selain itu, efek terapi pada tubuh harus diperhatikan dan dipahami untuk mengantisipasi dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Bentuk aftercare lain dalam kasus interseksualitas muncul, misalnya karena penyakit mental yang dapat terjadi pada orang interseks sebagai akibat dari kondisi seksualnya dan karena lingkungannya. Perawatan dianjurkan jika terjadi penyakit mental dan perilaku auto-agresif. Perawatan lanjutan dapat terdiri dari diskusi terapi lebih lanjut dan juga dalam membuka pilihan untuk kehidupan orang yang terkena dampak. Teman dan anggota keluarga bisa sangat mendukung dalam kasus seperti itu.

Anda bisa melakukannya sendiri

Interseksualitas merupakan tantangan dalam kaitannya dengan tindakan swadaya atau tindakan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena dampak. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa asumsi bahwa interseksualitas harus atau dapat diobati secara medis didasarkan pada asumsi bahwa ada dua jenis kelamin yang ditentukan. Namun, bagi banyak orang interseks, kemampuan untuk ditetapkan dalam suatu gender tidaklah menentukan (misalnya, mereka dapat berperilaku sesuai dalam kehidupan sehari-hari). Dalam kehidupan sehari-hari, ini lebih merupakan masalah kesetaraan sosial dan hukum.

Ada berbagai kelompok dan organisasi swadaya yang terbuka untuk orang interseks (dan kebanyakan juga untuk orang lain yang tidak jelas gendernya). Titik referensi dan pertukaran tentang tantangan sehari-hari dalam konteks ini dapat dibangun di sini.

Tindakan yang diambil orang interseks dalam kehidupan sehari-hari sangat berbeda. Beberapa tidak melakukan apa-apa karena mereka dapat hidup dengan puas, yang lain membutuhkan dukungan kuat dari lingkungan pribadi dan mencoba banyak hal agar sesuai dengan peran gender. Dalam hal peningkatan kualitas hidup di ruang publik, kemajuan yang bertujuan untuk dapat dengan bebas memilih penunjukan dan nama gender dalam dokumen resmi - dan ini tanpa perlu operasi penggantian gender - berperan. Selain itu, pendidikan publik dan pengajaran interseksualitas dalam pendidikan berperan di sini.

Juga telah dibuktikan bahwa operasi anak usia dini pada orang interseks semakin mengarah pada penurunan kualitas hidup di kemudian hari. Dalam hal ini, langkah pertama dalam menjamin sikap yang baik terhadap kehidupan adalah bahwa orang tua membiarkan anaknya menentukan langkah-langkah penentuan identitas ini pada usia yang tepat.