Kolitis iskemik

Di bawah satu kolitis iskemik dokter menjelaskan kondisi perubahan pada usus besar yang disebabkan oleh peradangan. Terkadang, bagaimanapun, obat-obatan juga dapat memicu perubahan inflamasi.

Apa itu kolitis iskemik?

Peradangan pada usus besar, yang diakibatkan oleh berkurangnya aliran darah ke mukosa usus, itulah yang disebut dokter kolitis iskemik. Dalam banyak kasus terjadi arteriosklerosis yang disebut arteri mesenterika dan cabangnya. Kolitis iskemik sangat umum terjadi pada penderita diabetes.

penyebab

Arteriosklerosis stenosis pada pembuluh darah yang kemudian memasok darah ke usus besar adalah penyebab paling umum dari kolitis iskemik. Tetapi obat-obatan juga dapat menyebabkan kolitis iskemik. Gambaran klinis muncul di bawah pengobatan penghambat nafsu makan (Phenterminen), glikosida jantung (Digitalis) serta kontrasepsi, NSAID dan kemoterapi (alkaloid Vinca dan taxanes).

Bahkan penghambat TNF-alfa, yang termasuk dalam kategori obat yang lebih baru, dapat meningkatkan kolitis iskemik. Penyalahgunaan metamfetamin dan kokain juga telah dikaitkan dengan kolitis iskemik. Tetapi penyempitan mekanis, yang disebabkan oleh volvulus, kepang atau tumor, pembengkakan inflamasi atau aneurisma aorta, yang dapat terjadi setelah operasi, mendorong pembentukan kolitis iskemik.

Alasan lain bisa jadi vaskulitis. Jika terdapat kelainan sistem bawaan, yang terletak di Drummond Arcades dan anastomosis Riolan, ada peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan kolitis iskemik. Defisiensi protein C, defisiensi AT3 atau penyakit faktor V dan mutasi protrombin juga dapat menjadi penyebab kolitis iskemik.

Penyakit ini juga didokumentasikan sehubungan dengan atlet top; Maraton yang berlebihan khususnya dapat menyebabkan kolitis iskemik.

Gejala, penyakit & tanda

Keluhan dan gejalanya tidak spesifik dan dapat dibandingkan dengan radang usus besar lainnya. Bentuk yang sangat ringan muncul dengan sendirinya terutama pada pasien yang menderita kotoran yang sangat tipis atau diare. Kram usus besar juga mungkin terjadi. Namun, jika ada bentuk kolitis iskemik yang parah dan jelas, mungkin juga ada sejumlah darah di tinja.

Namun, hematokrasi relatif tidak khas. Perut pasien terasa lembut saat palpasi, meskipun terkadang - dalam kasus yang parah - ketegangan defensif mungkin terjadi, yang menunjukkan peritonitis yang telah berpindah. Jika ada jalur nekrosis, demam dan menggigil berkembang. Bentuk kolitis iskemik itu memiliki angka kematian yang tinggi; di sini biasanya dokter harus segera mengoperasi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebagai bagian dari diagnosis, dokter melakukan kolonoskopi. Tergantung pada tingkat keparahan, gambaran kolonoskopi bervariasi; Kadang-kadang bahkan dapat dicurigai adanya kolitis ulserativa. Dalam beberapa kasus, dokter juga mengenali ulserasi longitudinal individu. Meskipun ini merupakan karakteristik, terkadang hampir tidak dapat dibedakan dari penyakit Crohn.

Penting bahwa diferensiasi dilakukan melalui histologi. Dengan demikian, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa harus disingkirkan sebelum ahli medis dapat mendiagnosis kolitis iskemik. Jika ada kasus kolitis iskemik yang parah, tes pencitraan seperti sonografi usus atau computed tomography juga dapat membantu menjelaskan kondisi penyakit yang sebenarnya. Dinding usus sudah menebal; Terkadang dokter juga dapat mendeteksi pembentukan gas di dinding usus (disebut pneumatosis coli).

Kolitis iskemik menghilang setelah dua hingga tiga hari. Namun, perjalanan penyakit juga bisa mendatangkan komplikasi. Misalnya, jaringan bisa mati atau pendarahan terus-menerus yang disebabkan oleh perforasi usus bisa terjadi. Komplikasi lain termasuk radang usus dan obstruksi usus.

Komplikasi

Pada kebanyakan kasus, penyakit ini menimbulkan gejala atau komplikasi pada lambung dan usus. Mereka yang terkena sering menderita diare dan mual. Kualitas hidup juga berkurang secara signifikan oleh penyakit ini. Selanjutnya, ada kram parah di perut dan perut, dan dalam beberapa kasus terjadi tinja berdarah.

Tidak jarang, kehilangan nafsu makan juga terlihat, yang dapat menyebabkan gejala kekurangan berat badan atau defisiensi. Mereka yang terkena juga bisa menderita kedinginan atau demam. Jika tidak segera ditangani, orang yang terkena juga bisa meninggal karena penyakit ini. Selain itu, dapat menyebabkan obstruksi usus atau peradangan di usus.

Pengobatan penyakit ini berlangsung dengan bantuan antibiotik dan dapat meringankan gejalanya. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, pada kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan. Ini juga dapat menyebabkan masalah jantung atau diabetes. Sebagai aturan, tidak dapat diprediksi apakah hal ini akan menurunkan angka harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kolitis iskemik sembuh dengan sendirinya dalam banyak kasus. Konsultasikan ke dokter jika gejala khas seperti kram usus, nyeri di daerah epigastrik atau diare bertahan selama lebih dari seminggu. Jika gejala lebih lanjut muncul, nasihat medis diperlukan dalam hal apa pun. Jika Anda demam atau menggigil, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Darah dalam tinja juga merupakan peringatan jelas yang perlu diklarifikasi dengan cepat.

Orang dengan vaskulitis atau kanker sangat rentan untuk mengembangkan kolitis iskemik. Begitu pula dengan pasien yang rutin mengonsumsi penekan nafsu makan atau yang mengalami kekurangan protein. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus segera mendiskusikan gejalanya dengan dokter yang bertanggung jawab. Bantuan medis diperlukan paling lambat saat pasien menjadi kurus akibat gejala. Orang yang bersangkutan harus menemui dokter umum atau ahli gastroenterologi. Anak-anak sebaiknya dibawa ke dokter anak atau klinik terdekat pada hari yang sama.

Terapi & Pengobatan

Dalam banyak kasus, pasien tidak membutuhkan terapi yang berbeda; kolitis iskemik sembuh secara spontan. Jika pengobatan diberikan, dokter memutuskan bentuk penyakit yang ada. Dalam kasus bentuk penyakit ringan, yang biasanya akan hilang setelah dua hingga tiga hari, dokter dapat meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Kadang-kadang, jika Anda mengalami dehidrasi, cairan infus dapat membantu. Obat yang memiliki efek penyempitan pembuluh darah harus dihentikan (seperti obat migrain atau tablet hormonal). Dalam kasus bentuk ringan, fokus utama dokter adalah meredakan gejala.

Dokter kemudian akan merencanakan apa yang disebut kolonoskopi tindak lanjut sehingga, di satu sisi, ia dapat memantau proses penyembuhan dan, di sisi lain, dapat bereaksi pada waktu yang tepat jika ada komplikasi yang muncul. Namun, jika ada bentuk kolitis iskemik parah yang mengakibatkan kerusakan usus, operasi terkadang dapat dilakukan.

Sebagai bagian dari operasi, dokter mengangkat jaringan yang mati, dapat memperbaiki perforasi di usus atau terkadang membuat bypass sehingga arteri usus tidak lagi tersumbat. Dalam beberapa kasus, dokter juga mengangkat sebagian usus besar.

Namun, operasi jarang diperlukan. Faktor-faktor menguntungkan yang secara negatif mempengaruhi jalannya penyakit dan memerlukan operasi adalah diabetes melitus, penyakit jantung dalam bentuk apa pun, atau tekanan darah rendah.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk kolitis iskemik menguntungkan pada kebanyakan pasien. Penyembuhan spontan sering diamati pada penyakit ini. Dalam keadaan normal, gejala yang hilang atau bebas dari gejala didokumentasikan dalam 2-3 hari. Pada sebagian besar kasus, tidak ada komplikasi atau penyimpangan jangka panjang. Dalam jangka pendek, berbagai keluhan dapat didokumentasikan yang menyebabkan penurunan kualitas hidup. Kolitis iskemik dapat kambuh dalam perjalanan hidup.

Jika penyakitnya disebabkan oleh pemberian obat, situasinya segera membaik setelah pengobatan dihentikan. Bekerja sama dengan dokter yang merawat, metode pengobatan alternatif harus didiskusikan sehingga penyakit yang mendasari dapat diobati lebih lanjut.

Salah satu masalah dengan kolitis iskemik adalah bagaimana membedakannya dari penyakit lain. Diagnosis sulit karena keluhan paralel dengan penyakit usus lainnya. Pada pasien yang telah didiagnosis dengan kondisi lain yang sudah ada sebelumnya, keadaan umum kesehatan harus diperhitungkan untuk prognosisnya. Dengan penyakit kronis seperti diabetes atau dengan penyakit jantung yang sudah ada, prognosisnya memburuk secara keseluruhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan. Ini terkait dengan risiko dan efek samping yang biasa terjadi. Jika tidak ada komplikasi, peningkatan kesehatan dapat diharapkan.

pencegahan

Karena fakta bahwa perkembangan kolitis iskemik tidak selalu dapat diklarifikasi, tidak ada tindakan pencegahan khusus yang diketahui untuk mencegah penyakit tersebut. Dianjurkan - jika pasien adalah salah satu kelompok risiko - untuk menghindari obat-obatan yang bertujuan untuk mengurangi aliran darah.

Olahraga teratur dan pemeriksaan usus besar juga dianjurkan jika penyakit yang mendasari seperti diabetes mellitus atau penyakit jantung diketahui.

Rehabilitasi

Risiko kolitis iskemik dapat dikurangi dengan menghindari obat-obatan tertentu selama perawatan lanjutan. Siapa pun yang termasuk dalam kelompok risiko karenanya harus memeriksakan pengaturan pengobatannya oleh dokter mereka dan diubah jika perlu. Dengan cara ini dimungkinkan untuk membatasi aliran darah saat ini. Dalam masa setelah perawatan, mereka yang terkena dampak dapat mendukung proses pemulihan dengan mengubah kebiasaannya sendiri.

Kegiatan rutin dan pemantauan ketat terhadap penyakit yang mendasari direkomendasikan untuk ini. Ini biasanya diabetes atau masalah jantung. Terkadang terjadi penyembuhan spontan sehingga tidak diperlukan terapi lanjutan. Dalam kasus lain yang tidak berjalan dengan baik, dokter akan sering meresepkan antibiotik.

Pasien mengambil ini persis seperti yang ditentukan. Perawatan, kehangatan, dan diet sehat yang kaya vitamin dalam jumlah tertentu membantu memperkuat tubuh. Pasien juga harus minum cukup cairan untuk menghindari dehidrasi. Janji dokter secara teratur memastikan pemantauan yang konstan.

Pengobatan alami alternatif sering kali membantu mengatasi komplikasi seperti kram usus atau diare. Sebelum meminumnya, masuk akal untuk membicarakannya dengan dokter Anda. Pengobatan ringan seperti teh herbal juga dapat digunakan tanpa nasehat medis untuk mengatasi keluhan gastrointestinal ringan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam beberapa kasus, kolitis iskemik sembuh secara spontan dan tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut. Jika hasilnya kurang positif, pengobatan antibiotik diindikasikan. Ini dapat didukung oleh beberapa tindakan oleh orang yang bersangkutan.

Secara umum, pasien harus santai dan memperhatikan pola makan yang sehat dan seimbang. Sangat penting untuk minum banyak untuk mencegah dehidrasi. Selain itu, kunjungan rutin ke dokter diperlukan. Obat pemicu mungkin harus dihentikan atau disesuaikan secara berbeda. Jika gejala seperti diare atau kram usus terjadi, pengobatan alternatif dari obat alami dianjurkan. Dalam konsultasi dengan dokter, sediaan dengan arnica atau cakar setan, misalnya, bisa digunakan. Teh herbal yang menenangkan dan pengobatan lembut lainnya juga dapat digunakan tanpa persetujuan dokter dan membantu terutama dengan keluhan gastrointestinal yang tidak terlalu terasa.

Jika Anda demam dan kedinginan, kehangatan dan istirahat di tempat tidur sangat disarankan. Pasien harus mengukur suhu tubuhnya secara teratur dan berkonsultasi dengan dokter jika tiba-tiba naik. Secara umum, jika gejalanya parah, klarifikasi medis diperlukan untuk menghindari komplikasi lebih lanjut dan untuk memastikan pemulihan yang cepat.