Trombosis vena jugularis

Itu Trombosis vena jugularis adalah pembentukan gumpalan darah di leher atau vena jugularis. Pembentukan trombus tidak harus dikaitkan dengan gangguan koagulasi, tetapi bisa merujuk pada penyakit ganas atau menjadi tanda infeksi bakteri. Pemberian heparin mencegah trombus dari pertumbuhan lebih lanjut.

Apa itu trombosis vena jugularis?

Trombosis adalah penyakit pembuluh darah. Bekuan darah atau trombus terbentuk di pembuluh darah. Trombosis dapat mempengaruhi semua pembuluh darah. Vena paling sering dipengaruhi oleh pembentukan trombus. Dalam hal ini, kita juga berbicara tentang trombosis vena atau flebotrombosis.

Itu Trombosis vena jugularis mempengaruhi vena jugularis, juga dikenal sebagai vena jugularis internal, eksternal, dan anterior. Pembuluh darah ini terletak di daerah kepala dan leher dan muncul dari struktur rongga tengkorak melalui bagian posterior foramen jugularis. Pada trombosis vena jugularis, biasanya terjadi oklusi trombotik unilateral pada vena jugularis besar. Vena jugularis interna paling sering terkena.

Penyakit oklusi jarang terjadi pada vena jugularis dan ditandai dengan perjalanan klinis yang sangat bervariasi. Fenomena tersebut dulunya memiliki risiko sepsis yang tinggi. Saat ini, kursus septik lebih merupakan pengecualian. Peradangan bakteri belum menjadi penyebab umum trombosis vena jugularis sejak diperkenalkannya antibiotik.

penyebab

Trombosis vena jugularis dapat menjadi komplikasi dari intervensi terapeutik dan sering terjadi, misalnya dengan pemasangan kateter vena sentral atau intervensi ekstensif di area leher. Selain itu, massa seperti tumor dapat menghalangi vena dan dengan demikian mendorong pembentukan trombus.

Proses inflamasi serviks yang disebabkan oleh dahak leher, dalam konteks abses peritonsillar atau akibat mastoiditis juga dapat menyebabkan trombosis vena jugularis. Lebih jarang, trombosis adalah hasil dari penyalahgunaan obat intravena dengan suntikan ke pembuluh darah leher. Penyebab seperti trauma leher tumpul atau gangguan pembekuan umum jauh lebih umum. Trombosis vena jugularis juga dapat terjadi sebagai fenomena sekunder dalam konteks kanker pankreas, kanker bronkial, kanker lambung atau kanker ovarium.

Gejala, penyakit & tanda

Gambaran klinis dari trombosis vena jugularis bervariasi. Beberapa pasien mengalami demam. Mereka mengeluh di satu sisi bengkak yang menyakitkan di leher, yang menggerakkan mereka untuk buang air. Postur tubuh yang lega ini dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri pada tulang belakang leher.

Dalam beberapa kasus, trombosis juga menyebabkan gangguan menelan dan suara dengan menekan pita suara, tenggorokan, atau kerongkongan. Beberapa pasien sensitif terhadap tekanan di area korda vaskular. Sepsis setelah trombosis dapat terjadi dalam konteks trombus infeksius bakterial, tetapi agak jarang saat ini.

Gejala yang tidak spesifik seperti pembengkakan pada leher, sakit kepala, atau pembesaran kelenjar getah bening serviks adalah gejala yang menyertai. Tali pusat yang kasar dan konsisten dapat teraba sepanjang vena yang terkena. Dalam beberapa kasus, tanda Queckenstedt adalah positif. Dalam kasus luar biasa, trombosis vena jugularis tidak menimbulkan gejala apa pun.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada pasien asimtomatik, trombosis vena jugularis biasanya ditemukan sebagai temuan kebetulan selama pemeriksaan sonografi. Sonografi selalu menjadi metode pilihan untuk diagnosis. Prosedur pencitraan seperti CT atau MRT juga dapat memungkinkan diagnosis yang andal, tetapi membebani pasien dengan media kontras.

Oleh karena itu, jika dicurigai terjadi trombosis pada vena leher, sonografi harus diberikan prioritas. Dalam tes laboratorium, pasien dapat menunjukkan peningkatan D-dimer. Dalam kasus infeksi, ada peningkatan parameter infeksi seperti protein C-reaktif atau leukositosis. Untuk membedakan trombosis dari degenerasi kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening ganas pada pandangan pertama menyerupai oklusi vena trombotik, terutama pada irisan aksial, dan harus disingkirkan dengan jelas jika temuannya sesuai. Prognosis pasien tergantung pada penyebab utama trombosis.

Komplikasi

Trombosis vena jugularis dapat menimbulkan berbagai keluhan dan batasan dalam kehidupan sehari-hari orang yang terkena. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami demam parah dan perasaan sakit secara umum. Selain itu, sering kali ada perasaan lelah dan ketahanan orang yang bersangkutan berkurang secara signifikan dan dibatasi oleh trombosis vena jugularis.

Selanjutnya, terjadi pembengkakan parah di daerah leher. Leher tampak tegang dan nyeri terjadi di daerah ini. Tidak jarang rasa sakit menyebar dari daerah leher ke daerah lain di tubuh dan juga bisa menyebabkan ketidaknyamanan di sana. Hal ini menyebabkan sakit kepala dan, dalam kasus nyeri istirahat, gangguan tidur lanjutan.

Kualitas hidup pasien sangat dibatasi dan dikurangi oleh gejala trombosis vena jugularis. Sakit tenggorokan juga bisa terjadi. Pengobatan trombosis vena jugularis dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan, biasanya, mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Tidak ada komplikasi khusus. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini juga tidak menurunkan harapan hidup. Orang yang terkena mungkin bergantung pada asupan pengencer darah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pembengkakan pada leher merupakan indikasi penyimpangan yang harus diperiksa oleh dokter. Jika gejalanya menetap atau meningkat intensitasnya, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Perhatian khusus harus diberikan pada perubahan di leher, jika tidak ada flu. Jika penyimpangan dapat dirasakan secara eksternal, mereka harus dibawa ke dokter. Karena trombosis vena jugularis, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian dini, pemeriksaan medis diperlukan pada waktu yang tepat untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Ketegangan pada vertebra serviks yang terjadi tanpa postur tubuh yang buruk dianggap tidak biasa. Dianjurkan untuk memeriksakannya ke dokter. Jika terdapat nyeri di area leher atau jika kepala dan leher sudah lega, ini adalah peringatan yang harus ditindaklanjuti. Dalam kasus gangguan bicara, gangguan pernapasan atau keanehan selama proses menelan, kunjungan ke dokter disarankan.

Jika asupan makanan ditolak karena kesulitan menelan atau jika asupan cairan berkurang, organisme mungkin kekurangan pasokan selama proses selanjutnya. Kunjungan dokter diperlukan segera setelah perasaan kering internal muncul atau terjadi penurunan berat badan yang parah. Jika tidak, dehidrasi mengancam kondisi yang mengancam jiwa. Pembengkakan getah bening, pendengaran tumpul, atau sakit kepala juga harus dievaluasi sepenuhnya oleh dokter.

Perawatan & Terapi

Pada dasarnya, pengobatan trombosis vena jugularis selalu bergantung pada penyakit yang mendasari atau penyebab pembentukan trombus. Pemberian heparin terapeutik kausal selalu diindikasikan jika terjadi koagulasi darah yang berlebihan. Untuk mengesampingkan komplikasi seperti sepsis pada kasus penyebab infeksi bakteri, antibiotik tertentu diberikan tergantung pada patogen masing-masing.

Terapi lisis intraluminal biasanya tidak dilakukan, karena meningkatkan risiko sepsis. Jika sepsis sudah dekat atau sudah mulai, fenomena ini menjadi fokus utama pengobatan. Dalam kasus yang ekstrim, sepsis mungkin memerlukan pembedahan invasif ligatur atau bahkan reseksi sebagian atau seluruhnya dari vena yang terkena. Dalam kasus gangguan koagulasi kausal, pengobatan trombosis biasanya jauh lebih mudah dengan pemberian sediaan heparin antikoagulan.

Begitu trombus berhenti tumbuh, tubuh dapat mulai membersihkan dan memecah gumpalan. Trombolisis yang diinduksi secara artifisial belum digunakan dalam banyak kasus baru-baru ini untuk melarutkan trombus di area vena.Alasannya adalah risiko perdarahan yang timbul selama trombolisis di dalam vena.

Outlook & perkiraan

Trombosis vena jugularis berlangsung lama tanpa perawatan medis. Gangguan ini menyebabkan penggumpalan darah terbentuk di sekitar leher dan kepala. Jika yang bersangkutan tidak mencari perawatan medis atau perawatan medis, diperkirakan trombus dapat tumbuh. Akibatnya, keluhan yang ada secara bertahap meningkat intensitasnya dan seiring waktu muncul penyimpangan baru, yang berujung pada penurunan kesejahteraan. Selain sakit kepala, gangguan menelan dan bengkak, secara umum ada penurunan kualitas hidup. Tanggung jawab sehari-hari menjadi semakin sulit dan komplikasi dapat muncul.

Saat mencari perawatan medis, trombus diangkat dalam satu prosedur. Ini terkait dengan risiko dan efek samping yang biasa terjadi. Jika prosedur berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, sirkulasi darah diatur dan gangguan kesehatan berkurang. Pada banyak pasien, kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan dalam waktu singkat setelah trombus dihilangkan.

Meski sudah tercapai pemulihan, masih ada kemungkinan kondisi ini akan terulang kembali. Kekambuhan dalam perjalanan hidup mungkin terjadi kapan saja. Prognosisnya tidak berubah jika trombosis vena jugularis berulang. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis dan diobati, semakin baik dan cepat gejalanya dapat diredakan.

pencegahan

Terlebih penderita dengan peningkatan pembekuan darah akibat darah yang terlalu kental dapat mencegah pembentukan trombus dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka panjang. Obat pengencer darah berdasarkan asam asetilsalisilat atau ASA terkadang digunakan untuk ini.

Ada juga berbagai pengobatan rumahan untuk pengencer darah, seperti jahe, kacang-kacangan, alpukat, dan delima. Penggunaan pengobatan rumahan sama sekali tidak menggantikan nasihat medis atau perawatan obat medis, tetapi harus, jika diindikasikan, digunakan dalam kombinasi dengan asupan obat.

Rehabilitasi

Tindakan perawatan tindak lanjut langsung dalam banyak kasus sangat terbatas pada trombosis vena jugularis. Orang yang terkena idealnya harus menghubungi dokter pada tahap awal sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut yang muncul pada orang yang bersangkutan, karena penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri. Semakin awal berkonsultasi dengan dokter, semakin baik trombosis vena jugularis biasanya.

Pengobatan penyakit ini paling sering dilakukan melalui penggunaan berbagai macam obat. Bagaimanapun, orang yang terkena harus memastikan bahwa mereka minum obat secara teratur dan bahwa dosisnya tepat untuk meredakan gejala secara permanen. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting untuk penyakit ini.

Konsultasikan dengan dokter jika terjadi perdarahan atau cedera parah. Dalam banyak kasus, penderita penyakit ini bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga atau teman mereka sendiri. Percakapan penuh kasih dan intensif juga berguna, karena ini juga dapat mencegah keluhan psikologis atau depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan trombosis vena jugularis tidak memiliki cara untuk menolong diri sendiri. Bagaimanapun, perawatan medis diperlukan untuk penyakit ini untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

Karena orang yang bersangkutan sering kali bergantung pada asupan antibiotik dengan penyakit ini, kemungkinan interaksi dengan obat lain harus dipertimbangkan. Yang terbaik adalah memberi tahu dokter tentang obat lain yang Anda pakai untuk menghindari interaksi ini. Anda juga harus benar-benar menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol saat mengonsumsi antibiotik.

Untuk menghindari terbentuknya trombi pada umumnya, orang yang terkena harus minum obat pengencer darah jika sudah mengetahui penyakit sebelumnya. Ada juga berbagai makanan yang tersedia bagi mereka yang terkena dampak, seperti alpukat, jahe, kacang-kacangan, atau delima. Namun demikian, mereka yang terpengaruh bergantung pada konsumsi heparin untuk mencegah pembekuan darah. Kontak dengan orang lain yang terkena dampak seringkali juga membantu, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi yang dapat membuat kehidupan sehari-hari pasien lebih mudah. Jika ada keluhan psikologis, sangat membantu jika Anda berbicara dengan teman atau kerabat Anda sendiri.