Tangan klub

Sebagai Tangan klub Ini adalah kelainan bawaan pada lengan bawah. Perbedaan dapat dibuat antara yang disebut bentuk radial dan ulnaris.

Apa itu pegangan klub?

Di a Tangan klub Ini adalah kontraktur fleksi pada tangan, yang membedakan antara bentuk radial dan ulnaris. Sendi metatarsophalangeal jari juga sangat sering menunjukkan kontraktur fleksi, sedangkan sendi ujung dan tengah lebih rentan terhadap kontraktur ekstensi. Seringkali, tangan tetap tertinggal dalam pertumbuhan.

penyebab

Club hand radial biasanya terjadi secara spontan dan biasanya tidak turun-temurun, tetapi dianggap sebagai malformasi independen. Misalignment ini disebabkan oleh radius yang hilang atau diperpendek. Hal ini menyebabkan tangan menyimpang dari posisi normal, sehingga jari-jari lebih sering terpengaruh.

Malformasi ulna dan radius sering ditentukan secara genetik, yang disebut sindrom TAR, sindrom VATER, atau sindrom Rothmund-Thomson, yang menyebabkan club hand radial. Sindrom Cornelia de Lange atau sindrom femur-fibula-ulna, misalnya, bisa menjadi penyebab ulnaris club hands.

Gejala, penyakit & tanda

Ciri khas dari club hand adalah lengan bawah yang diperpendek, dan tangan menyimpang pada sudut kanan, secara radial. Fungsi tangan sangat terbatas dan mencengkeram hanya dapat dilakukan dengan menjepit benda di antara lengan bawah dan tangan. Seringkali, ada juga anomali pada akar pergelangan tangan atau hipoplasia pada jari tangan dan ibu jari yang panjang.

Selain itu, dimungkinkan untuk membedakan antara pegangan tangan primer dan sekunder. Club hand primer dipahami sebagai penyakit keturunan, dengan kelompok otot tertentu menjadi pendek atau berdiferensiasi buruk. Tulang berkembang secara normal. Dalam bentuk radial, otot lengan bawah radial atau bisep sebagian besar terpengaruh; dalam bentuk ulnaris, perubahan terjadi pada otot lengan bawah dan trisep.

Club hand sekunder disebabkan oleh kelainan ulna atau radius kongenital. Tangan menyimpang ke samping dan deformitas menjadi lebih kasar saat tumbuh. Selain itu, kelainan bentuk bisa terjadi pada sendi tetangga atau pada jari tangan. Dengan ulnar club hand, telapak tangan mengarah ke badan dan pergelangan tangan serta siku tidak stabil.

Selain itu, terjadi cacat jari yang parah dan malformasi yang mempengaruhi otot dan sistem rangka. Dengan club hand radial, punggung tangan mengarah ke tubuh, pergelangan tangan terkilir, tetapi siku stabil. Mereka yang terkena terutama menderita cacat ibu jari, sedangkan jari ulnaris cukup normal. Malformasi bersamaan terutama mempengaruhi sistem gastrointestinal dan kardiorespirasi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebuah pegangan tangan sangat terlihat karena lengannya diperpendek dan lengan bawah ditekuk ke luar atau ke dalam. Ada karakteristik yang berbeda secara individual. Ada kemungkinan siku benar-benar kaku dan tidak stabil, jari-jari ulnaris juga bisa hilang dan jari-jari lainnya bisa berkembang yang disebut camptodactyly (kontraktur fleksi) atau sindaktili (malformasi phalanx). Malformasi sendi siku, pergelangan tangan, dan tangan terlihat sangat jelas pada gambar sinar-X.

Komplikasi

Club hand biasanya menyebabkan malformasi di area bawah lengan pasien. Hal ini dapat menyebabkan pembatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari pasien. Perkembangan anak juga sering terganggu oleh malformasi ini. Demikian pula, pencengkeraman atau pengangkatan normal tidak lagi dapat dilakukan dengan mudah.

Kebanyakan pasien tidak dapat mengambil benda kecuali mereka menjepitnya di antara tangan dan lengan bawah. Tidak jarang juga otot menjadi lemah dan ketahanan pasien menjadi berkurang. Kegiatan olahraga tertentu mungkin juga tidak memungkinkan lagi. Tidak jarang jari atau persendian terpengaruh oleh kelainan bentuk.

Anak-anak juga dapat menderita masalah kesehatan mental atau depresi melalui kelab saat diejek atau diintimidasi. Club hand dapat dirawat dengan baik, tanpa komplikasi tertentu. Gejalanya bisa diatasi dengan bantuan terapi atau pembedahan. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Harapan hidup tidak dikurangi dengan club hand juga.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Club hand biasanya dikenali dan ditangani dengan pembedahan segera setelah lahir. Sedikit malformasi tidak selalu harus diperbaiki, tetapi tetap harus diperiksa oleh dokter. Anak yang terkena sering membutuhkan fisioterapi dan bantuan ortopedi, yang harus diatur dalam kerjasama dengan spesialis. Malformasi yang serius harus selalu ditangani dengan pembedahan. Orang tua dari anak-anak yang terkena dampak harus mengatur operasi pada tahap awal sehingga club hand dapat dikoreksi sebelum anak tumbuh dan malformasi menjadi lebih parah.

Jika club hand hanya berkembang dalam beberapa tahun pertama kehidupan, nasihat medis juga harus diperoleh. Malformasi sendi pergelangan tangan, tangan, dan siku merupakan alasan untuk mengunjungi dokter. Selain itu, Anda harus pergi ke dokter dengan club hand jika terjadi dalam konteks penyakit yang sudah didiagnosis seperti sindrom TAR atau sindrom VATER. Bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan club hand, orang tua dapat berkonsultasi dengan dokter umum, ahli bedah ortopedi, atau internis. Penyakit keturunan harus diperiksa dan dirawat di klinik spesialis penyakit keturunan.

Terapi & Pengobatan

Terapi club hand dapat dilakukan dengan pembedahan atau konservatif. Perawatan konservatif biasanya diindikasikan dalam kasus bentuk yang lebih ringan, dimana dalam bentuk terapi kontraktur diatasi dan pemendekan lengan dikompensasikan. Lengan diperbaiki dengan belat atau gips.

Namun, malposisi yang lebih parah biasanya hanya dapat diperbaiki melalui operasi. Koreksi ini terjadi sejak tahun pertama kehidupan, di mana jari-jari dipisahkan atau bagian tulangnya diangkat selama prosedur pembedahan. Saat ini, prosedur bedah berikut digunakan terutama untuk ini:

• Hipoplasia radial: Pada usia dua sampai tiga tahun, metode ini meningkatkan radius. Operasi mungkin perlu diulangi saat anak tumbuh.
• Plasia radial subtotal atau total: Di sini, ulna terpusat pada dua hingga tiga bulan, enam bulan atau pada tahun ketiga atau keempat kehidupan.

Seringkali ibu jari hilang dari pegangan tongkat atau mengalami kemunduran. Karena fungsi pegangan tidak mungkin tanpa ibu jari, itu harus direkonstruksi. Ada dua opsi untuk rekonstruksi: Jari diubah menjadi ibu jari atau dicangkokkan jari kaki.

Prosedur pembedahan di mana ibu jari disimulasikan disebut polisisasi, dengan jari telunjuk biasanya digunakan untuk ini. Intervensi pada siku dan lengan bawah biasanya hanya dilakukan saat pubertas agar lempeng pertumbuhan tidak terancam punah. Pengecualian adalah metode bedah Walther Blauth, yang sudah dilakukan pada usia prasekolah. Dalam kasus ini, ahli bedah memotong jaringan lunak di pergelangan tangan dan kemudian memasang baut ulna ke pergelangan tangan.

Setelah operasi, lengan diimobilisasi selama sekitar empat hingga enam minggu, dan pemantauan terus-menerus oleh spesialis diperlukan sampai pertumbuhannya selesai. Terapi ketidaksejajaran tangan anak seringkali terbukti sangat membosankan dan bisa memakan waktu bertahun-tahun. Karena pertumbuhan tersebut, intervensi korektif baru seringkali diperlukan. Dalam kasus malformasi yang sangat parah, biasanya hanya fungsi yang dapat ditingkatkan, tetapi bukan hasil kosmetik, itulah sebabnya perawatan psikologis juga merupakan bagian dari konsep terapi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & perkiraan

Club hand adalah kelainan bawaan dari sistem rangka. Ini tidak dapat diubah baik dengan tindakan swadaya atau dengan menggunakan metode penyembuhan alternatif atau alami. Pengentasan gejala hanya dapat dicapai dengan kemungkinan pengobatan konvensional.

Tanpa menggunakan perawatan medis, gangguan dapat meningkat selama hidup. Pembatasan gerakan memburuk, ada risiko nyeri dan stres emosional yang parah. Tujuannya adalah untuk mengubah dan mengoptimalkan sistem kerangka dalam prosedur pembedahan atau dengan menggunakan prosedur konservatif. Penerapan metode yang digunakan dikaitkan dengan berbagai risiko dan efek samping. Selain itu, beberapa intervensi seringkali diperlukan dalam proses tumbuh kembang anak. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi dan kerusakan konsekuensial.

Dalam kondisi optimal, dokter mencapai fungsionalitas lengan, tangan, dan jari yang baik dalam pengobatan jangka panjang. Seringkali jari disimulasikan dan kemudian dimobilisasi dalam pelatihan yang ditargetkan. Namun demikian, karena kelainan penglihatan dan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari, penyimpangan psikologis sering terjadi pada banyak pasien. Ini harus diperhitungkan saat membuat prognosis keseluruhan, karena seringkali panjang dan berhubungan dengan penurunan kualitas hidup.

pencegahan

Karena club hand adalah kelainan bawaan, tidak dapat dicegah.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan yang sebenarnya berlangsung sampai akhir masa pubertas. Kemudian pertumbuhan terhenti paling lambat. Penurunan penderitaan dari club hand kemudian tidak mungkin. Pasien dapat hidup dengan perbaikan kosmetik dalam kehidupan sehari-hari, namun mobilitas tetap terbatas. Tujuan perawatan lanjutan untuk orang dewasa tidak bisa, seperti biasa, untuk mencegah penyakit kambuh.

Tangan yang dirawat selama fase pertumbuhan dalam bentuk kaku. Mereka yang terkena dampak harus menghabiskan kehidupan sehari-hari mereka dengan batasan yang sesuai di area pribadi dan profesional mereka. Psikoterapi dapat diindikasikan jika keadaan yang tidak dapat diubah mengakibatkan penderitaan mental. Anak-anak harus dipantau setelah prosedur awal. Karena pegangan klub sering membawa serta kebutuhan untuk operasi lain.

Bahkan setelahnya, beberapa tangan yang terkena bisa berubah karena fase pertumbuhan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, presentasi triwulanan atau setengah tahunan kepada dokter yang merawat direkomendasikan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi dan perkembangan yang tidak terduga. Orthosis atau bidai dapat disesuaikan dengan kondisi yang berubah dalam waktu singkat. Sinar-X, yang dengan jelas menunjukkan malformasi, berfungsi sebagai instrumen diagnostik.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bentuk club hand yang lebih ringan sering kali dapat ditangani dengan metode konservatif. Malformasi yang tidak terlalu terlihat dapat diperbaiki dengan menggunakan gips atau belat. Pada saat yang sama, dokter akan menganjurkan agar pasien merawat tangan yang terkena.

Jika pembedahan diperlukan, tangan yang terkena harus diselamatkan setidaknya selama empat hingga enam minggu. Selain itu, pemantauan terus menerus oleh seorang spesialis diperlukan. Hanya setelah dokter memberikan persetujuannya, pekerjaan fisik besar dapat dilakukan kembali. Pada anak-anak dengan club hand, orang tua harus memulai operasi sedini mungkin, jika tidak komplikasi lebih lanjut dapat muncul dalam proses perkembangannya.

Jika club hand memberi banyak tekanan pada pasien dan mungkin telah menyebabkan masalah emosional, perawatan terapeutik diindikasikan. Partisipasi dalam kelompok swadaya dapat memberi mereka keberanian yang terpengaruh dan dengan demikian membuatnya lebih mudah untuk menangani malformasi. Sebuah club hand harus selalu diawasi oleh dokter. Bahkan dengan bentuk yang lebih ringan, komplikasi seperti kerusakan sendi dini atau gangguan peredaran darah dapat terjadi, yang harus diklarifikasi dan, jika perlu, diobati. Jika gejala tiba-tiba muncul, berkonsultasi dengan dokter.