Disfasia kognitif

Itu disfasia kognitif adalah gangguan bahasa. Penyebabnya adalah lesi di area perhatian, memori, atau fungsi eksekutif. Terapi bicara bertarget digunakan untuk pengobatan.

Apa itu disfasia kognitif?

Disfasia sering kali merupakan gejala stroke dan sebagian disebabkan oleh gangguan suplai darah otak.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Bahasa adalah perilaku. Untuk berbicara, orang tidak hanya membutuhkan lidah dan pita suaranya. Keutuhan struktur bahasa neuromuskuler adalah prasyarat untuk berbicara, tetapi itu bukan satu-satunya. Untuk dapat berbicara, manusia juga membutuhkan fungsi mental, misalnya untuk mengontrol perilakunya dengan tetap memperhatikan kondisi lingkungan.

Paket keterampilan kognitif ini dikenal sebagai kontrol kognitif. Dalam konteks ini, kemampuan memperhatikan juga relevan. Hanya mereka yang memperhatikan lingkungannya yang dapat merespons dengan tepat. Selain itu, memori memainkan peran penting untuk setiap jenis ekspresi linguistik, terutama memori bahasa atau makna.

Jika salah satu fungsi yang dijelaskan rusak, begitu pula perilaku bicara. Orang dengan disfasia menderita penurunan kemampuan berbicara, yang berhubungan dengan afasia ringan. Konsep disfasia kognitif kembali ke Heidler. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 2006. Jenis afasia ini adalah gangguan pemrosesan bahasa yang dikaitkan dengan gangguan perhatian, memori dan fungsi eksekutif dan sering menyebabkan ketidakmampuan dalam berbicara.

Namun, pasien dengan disfasia tidak selalu harus benar-benar tidak dapat mengekspresikan diri. Disfasia kognitif adalah gejala lesi pada sistem saraf pusat. Biasanya, kondisi ini disebabkan oleh lesi fokal di area otak yang relevan dengan memori bicara, perhatian, atau fungsi eksekutif.

penyebab

Penyebab utama lesi disfasia serebral dapat bervariasi sifatnya. Disfasia sering kali merupakan gejala stroke dan sebagian disebabkan oleh gangguan suplai darah otak. Dengan kelainan seperti itu, jaringan saraf di area otak mati, sehingga terjadi hilangnya sebagian atau seluruh fungsi di area yang terkena.

Disfasia kognitif juga dapat terjadi dalam konteks kecelakaan, terutama yang berhubungan dengan perdarahan otak. Perdarahan otak sering menyebabkan tekanan intrakranial meningkat secara mengkhawatirkan. Akibatnya otak menjadi terkompresi. Akibatnya, kerusakan di area yang terkena dampak. Selain stroke dan perdarahan, peradangan otak, tumor, atau penyakit degeneratif juga dapat memicu disfasia.

Sehubungan dengan peradangan, penyebab bakteri sama mungkinnya dengan penyebab autoimunologis. Area yang perlu diperhatikan terutama pada formasi retikuler batang otak, talamus, dan lobus frontal. Kewaspadaan umum ada di belahan kanan. Setengah bagian kiri otak adalah rumah bagi aktivitas konsentrasi tertentu.

Fungsi memori terutama di sistem limbik hipokampus dan amandel. Selain itu, lobus frontal dan wilayah ingatan jangka panjang di belahan kiri relevan sebagai penyimpan kata. Memori episode ada di bagian kanan. Pemikiran linguistik-logis, perencanaan dan inisiasi terletak pada lobus frontal dan hubungannya dengan area lain.

Bergantung pada gejala dalam kasus individu, ada berbagai jenis disfasia kognitif. Salah satu jenis disfasia adalah gangguan perhatian, yang berakibat pada perlambatan dalam pemrosesan informasi. Pemrosesan ucapan tertunda dan aliran ucapan tampak lambat. Inkonsistensi dalam koherensi terjadi dalam ucapan.

Gejala, penyakit & tanda

Disfasia kognitif memanifestasikan dirinya terutama melalui kelainan bahasa yang khas. Mereka yang terpengaruh seringkali memiliki bahasa yang lamban atau tidak jelas, menelan suku kata dan kesulitan menemukan kata-kata. Selain itu, disfasia kognitif dapat menyebabkan keluhan emosional yang serius.

Gangguan bahasa merupakan beban psikologis yang dapat menyebabkan penyakit sekunder jangka panjang seperti suasana hati depresi, fobia sosial, atau kompleks rendah diri dapat berkembang. Dalam kasus yang parah, disfasia kognitif atau kondisi yang mendasari menyebabkan depresi berat. Gangguan bahasa biasanya datang secara tiba-tiba.

Setelah stroke, cara berbicara yang berubah dapat segera diketahui. Gejala biasanya memburuk dalam beberapa hari atau minggu pertama. Jika penyebab gangguan ditangani secara kompeten pada tahap awal, luasnya disfasia dapat dikurangi. Namun, kebanyakan pasien menderita gangguan bahasa yang terus-menerus dan akibatnya seumur hidup.

Jika kondisinya tidak diobati, komplikasi serius bisa berkembang. Selain keluhan psikologis yang terlihat pada sebagian besar pasien, masalah bahasa dapat meningkat. Bergantung pada penyebabnya, keterbatasan fisik dan mental serta penyakit lebih lanjut dapat terjadi.

Gangguan pemilihan perhatian, di sisi lain, menyebabkan gejala seperti aktivitas verbal yang tidak relevan, karena mengganggu penyaringan informasi. Dengan varian ini, ucapan hampir tidak dirasakan dalam kondisi kebisingan, karena filter juga kewalahan oleh kebisingan sekitar. Varian dari memory dysphasia adalah gangguan sistem bahasa yang membuat pengetahuan baru secara umum sulit diperoleh.

Gejala umum dalam kasus ini adalah pemiskinan ekspresi linguistik, confabulation, penemuan spontan dan masalah pemahaman bahasa. Disfasia kognitif karena fungsi eksekutif yang terganggu menyebabkan gangguan penggerak bahasa, hambatan atau hambatan bahasa, arus asosiasi, pilihan kata dan salad kata yang salah.

Disfasia kognitif yang sangat parah sering dikaitkan dengan gangguan orientasi dan memanifestasikan dirinya dalam ucapan yang membingungkan dan membingungkan serta pemahaman bahasa yang berkurang.

Diagnosis & kursus

Disfasia dicatat menggunakan skrining Heidler. Penapisan sesuai dengan diagnosis perhatian dan memori yang memeriksa fungsi eksekutif melalui pemrosesan informasi verbal dan non-verbal.

Perhatian dan memori juga diuji melalui pengenalan visual terhadap citra objek dan reproduksi verbal teks naratif. Selain skrining, diagnostik neurologis dilakukan, yang terutama harus mengidentifikasi penyebab utama disfasia menggunakan pencitraan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Bagaimanapun, dokter harus berkonsultasi dengan gangguan bicara. Bergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter keluarga atau ahli terapi wicara atau ahli saraf dapat berkonsultasi terlebih dahulu. Orang yang bersangkutan harus mencari nasihat medis jika gangguan bicara tampaknya muncul tanpa alasan dan berlanjut setelah seminggu. Ini mungkin karena stroke yang tidak diobati atau ada penyebab autoimunologis yang perlu diklarifikasi. Kelompok risiko juga termasuk orang-orang yang pernah menderita kanker atau radang otak.

Orang dengan penyakit degeneratif juga harus memiliki gejala yang diklarifikasi dengan cepat. Anak-anak harus dibawa ke dokter anak jika mereka mengalami gejala yang disebutkan. Bagaimanapun, disflasia kognitif harus diklarifikasi oleh dokter untuk menyingkirkan komplikasi dan untuk memastikan pemulihan yang cepat. Pengawasan medis berkelanjutan diperlukan selama perawatan. Selain itu, pengobatan harus secara teratur disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien saat ini. Kontak lainnya adalah ahli saraf atau spesialis gangguan bicara.

Perawatan & Terapi

Disfasia kognitif ditangani oleh ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam melatih perhatian, memori, dan fungsi eksekutif. Karena beberapa neuropsikolog di cabang tersebut, pasien secara bergantian dirujuk ke ahli terapi wicara yang melakukan terapi wicara berorientasi kognitif khusus.

Perawatan harus khusus untuk gangguan tersebut dan dengan demikian secara tepat diarahkan pada fungsi kognitif yang telah rusak. Pemrosesan bicara pasien harus ditingkatkan sedemikian rupa sehingga hampir tidak mengganggu kehidupan sehari-harinya. Prioritas utama pengobatan adalah menghasilkan tingkat aktivitas yang memadai, yang dapat dicapai melalui pelatihan fungsi eksekutif, perhatian selektif, fokus perhatian, dan kemampuan beradaptasi mental.

Terapi seringkali memakan waktu lama dan sulit, karena kemampuan pasien untuk belajar terbatas pada kasus kerusakan otak yang parah. Selain mengobati gejalanya, sedapat mungkin mengobati penyebab utama juga diberikan. Peradangan di otak harus dikurangi dengan kortison atau antibiotik. Jika perlu, peningkatan tekanan intrakranial diturunkan dengan pembedahan dan tumor diangkat melalui pembedahan.

Karena sistem saraf pusat tidak mampu beregenerasi karena spesialisasinya, lesi otak sering dikaitkan dengan kerusakan permanen. Pemulihan lengkap fungsi di jaringan yang terkena hanya dapat dicapai jika fungsi individu dapat ditransfer ke jaringan saraf di sekitarnya melalui pelatihan yang ditargetkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk meningkatkan konsentrasi dan kemampuan bahasa

Outlook & ramalan

Prognosis disfasia kognitif tergantung pada luasnya kerusakan dan penyakit yang mendasarinya. Untuk sejumlah besar pasien, peningkatan dapat dicapai melalui penggunaan pelatihan bahasa yang ditargetkan. Namun, penyembuhan total tidak selalu terjadi.

Setelah stroke, kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki di otak ditemukan sebagai penyebab gangguan bicara. Semakin luas kerusakan area otak, semakin kecil kemungkinan kemampuan bahasa alami dipulihkan sebelum peristiwa pemicuan. Jika hanya sebagian kecil dari otak yang rusak karena stroke atau pendarahan otak, orang yang terkena dapat memperoleh kembali kemampuan bahasanya dengan banyak disiplin dan kerjasama dalam terapi.

Dalam kasus tumor, prognosis bergantung pada jenis tumor, ukurannya dan kemungkinan pengangkatan total jaringan yang bermutasi. Semakin agresif dan semakin besar tumornya, semakin buruk prognosisnya. Ada kemungkinan bahwa tumor dapat tumbuh sedemikian rupa sehingga akan menyebabkan peningkatan gejala yang tajam dan pada akhirnya menyebabkan kematian dini orang yang terkena. Jika tumor tidak dapat diangkat, prognosisnya buruk dalam banyak kasus. Ada juga risiko penyakit lebih lanjut berkembang karena tekanan psikologis dari kemungkinan kerusakan jaringan lebih lanjut.

pencegahan

Disfasia kognitif hanya dapat dicegah sejauh stroke, radang otak, penyakit degeneratif otak, tumor otak, perdarahan dan trauma dapat dicegah.

Rehabilitasi

Pemeriksaan medis lanjutan mendiagnosis tingkat kerusakan dan gangguan yang disebabkan oleh disfasia kognitif. Tindakan terapeutik yang tepat kemudian diturunkan dari sini. Terapi wicara diarahkan pada sumber daya dan keterampilan dalam bahasa dan komunikasi. Perawatan medis dan terapi wicara akan didasarkan pada tujuan bersama.

Awal yang awal akan memberikan kontribusi yang signifikan untuk mempertahankan keterampilan bahasa dan komunikasi. Selain itu, peningkatan kinerja linguistik pasien berarti bahwa kinerja kognitifnya tidak memburuk. Selain itu, ditunjukkan strategi yang dapat digunakan pasien untuk memperbaiki gangguan pencarian kata. Partisipasi dalam kehidupan komunitas dengan demikian dipertahankan. Selama perawatan setelah perawatan, keterlibatan kerabat terkait dengan gangguan komunikasi dengan pasien merupakan bagian penting dari terapi.

Lamanya pengobatan didasarkan pada keberhasilan pengobatan dan kebutuhan serta lingkungan sosial penderita. Jika tujuan telah tercapai dan tidak ada pendekatan terapeutik lebih lanjut yang dapat mengarah pada perbaikan untuk sementara waktu, pengobatan tidak dilanjutkan. Jika perlu, pemeriksaan lanjutan baru oleh spesialis atau ahli terapi wicara mungkin diperlukan di lain waktu.