laparotomi

Di bawah satu laparotomi pembukaan bedah rongga perut dipahami. Itu terjadi selama prosedur pembedahan.

Apa itu laparotomi?

Dalam kedokteran, laparatomi menggambarkan pembukaan rongga perut manusia selama prosedur pembedahan. Laparatomi dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Melakukan laparotomi memberi dokter kesempatan untuk mendapatkan akses ke organ yang terluka atau sakit yang terletak di rongga perut. Dalam kasus keluhan yang tidak jelas, laparotomi membantu mengidentifikasi penyebabnya. Prosedur seperti itu disebut laparotomi eksplorasi. Bentuk lain dari prosedur ini adalah laparotomi paramedian, di mana sayatan dibuat di sisi garis tengah, laparotomi median, di mana sayatan dibuat di sepanjang bagian tengah perut, dan laparotomi transversal, di mana sayatan dibuat melintasi area perut bagian atas atau tengah. berjalan dari kiri ke arah kanan.

Ada juga laparotomi subkostal (sayatan lengkung kosta) pada tulang rusuk bawah, sayatan panggul, yang membentang dari arah anterior ke posterior dalam posisi lateral, sayatan batang asetabular secara horizontal melintasi garis tengah dan sayatan bergantian, yang dilakukan secara diagonal di daerah perut kanan bawah.

Jenis sayatan pada akhirnya ditentukan oleh ahli bedah untuk mendapatkan akses terbaik ke area bedah. Toleransi operasi pasien juga memainkan peran penting. Sementara sebagian besar sayatan perut saat ini dilakukan dengan operasi invasif minimal, masih ada alasan yang sah untuk melakukan laparotomi.

Fungsi, efek & tujuan

Berbeda dengan laparoskopi invasif minimal, yang menggunakan endoskopi, sayatan perut yang ekstensif dilakukan pada laparotomi. Ini mungkin diperlukan untuk berbagai indikasi. Ini termasuk persalinan melalui operasi caesar, penyakit radang rongga perut, kanker di organ perut, dan transplantasi yang dilakukan pada organ perut seperti pankreas, ginjal atau hati.

Selain itu, ada keadaan darurat medis yang membutuhkan laparotomi. Ini bisa berupa, misalnya, robekan di organ perut, obstruksi usus, kantong di pembuluh darah atau pendarahan.

Prosedur diagnostik adalah laparotomi eksplorasi, yang dilakukan jika ada keluhan yang tidak dapat dijelaskan di rongga perut. Dengan melihat organ perut, dokter bedah mencoba menentukan penyebab penyakitnya. Jika memungkinkan, pemicunya diangkat sebagai bagian dari laparotomi. Biasanya, laparotomi eksplorasi dilakukan jika pasien mengalami sakit perut parah yang terjadi dalam beberapa jam. Selain itu, penyakit tumor dapat dinilai dengan baik melalui laparotomi eksplorasi.

Sebelum dilakukan laparotomi, pasien diberi bius total. Dalam kebanyakan kasus, pasien diletakkan telentang. Jarang mengambil posisi lateral. Langkah selanjutnya adalah desinfeksi menyeluruh pada area operasi. Pasien juga dibungkus dengan handuk foil aseptik untuk mencegah infeksi. Dengan bantuan pena khusus, dokter bedah menandai sayatan yang telah dia putuskan sebelumnya.

Dalam kebanyakan kasus, laparotomi median dilakukan. Potongan tengah ini dibuat dari arah atas ke bawah dan menawarkan keuntungan bahwa organ perut dapat dengan mudah dijangkau. Oleh karena itu, median laparotomi juga cocok untuk gejala yang masih belum jelas. Di tengah perut, alih-alih otot, ada sebagian besar jaringan ikat. Pendarahannya hanya ringan di sana.

Namun, pemotongan lain terkadang diperlukan. Ini termasuk, misalnya, insisi tepi kosta, di mana pembukaan abdomen dilakukan di bawah lengkung kosta kiri atau kanan.Sayatan kanan sangat cocok untuk operasi pada saluran empedu, kandung empedu dan hati, sedangkan sayatan kiri digunakan untuk operasi pada pankreas dan limpa.

Sayatan alternatif dibuat saat apendiks apendiks diangkat. Dokter bedah membuat sayatan sepanjang 3 hingga 5 sentimeter di perut kanan bawah yang mencapai selaput otot. Otot transversal dan bagian dalam kemudian didorong dengan jari. Dengan cara ini, ahli bedah mendapatkan akses ke area operasi.

Dalam intervensi ginekologi, sayatan Pfannenstiel digunakan, sedangkan sayatan panggul memberikan akses ke usus kecil, pankreas, dan ginjal.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Laparotomi tidak lepas dari risiko dan efek samping. Yang terpenting, ada risiko pendarahan, yang terkadang bahkan memerlukan transfusi darah. Jika pendarahannya luas, operasi lain mungkin diperlukan.

Efek samping lain yang mungkin timbul dari laparotomi adalah peradangan, infeksi, cedera saraf, penumpukan cairan luka dan perkembangan hematoma (memar). Selain itu, gangguan penyembuhan luka, hernia (hernia insisional), dan bekas luka berlebihan dapat terjadi yang terlihat secara kosmetik. Dengan intervensi tertentu juga ada kemungkinan organ perut akan terluka.

Setelah laparotomi, biasanya timbul nyeri pada luka karena menimbulkan luka yang lebih besar. Gejala ini terutama terlihat saat dinding perut tertekan seperti tertawa, bersin, batuk, peregangan, atau saat berdiri. Luka juga sangat sensitif untuk disentuh di area jahitan. Untuk melawan infeksi, kelembaban eksternal pada jahitan harus dicegah. Mandi hanya diperbolehkan dengan plester berperekat khusus. Setelah sekitar dua minggu, dokter akan melepas staples atau jahitan dari jahitan.