Hipertrofi ventrikel kiri

Itu Hipertrofi ventrikel kiri menggambarkan pembesaran jaringan miokardium kiri (otot jantung) dari ventrikel jantung kiri. Istilah medis hipertrofi adalah singkatan dari pembesaran jaringan. Dua rongga jantung jantung manusia yang terletak di antara katup saku dan katup selebaran disebut ventrikel jantung. Kebalikan dari hipertrofi jantung kiri adalah hipertrofi jantung kanan, yang mempengaruhi miokardium kanan dari ventrikel jantung kanan.

Apa itu hipertrofi ventrikel kiri?

Massa jantung meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang sehat. Peningkatan massa yang normal ini terjadi karena peningkatan ketebalan dinding ventrikel jantung kiri.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Apakah sinonim hipertrofi ventrikel kiri. Penderita hipertrofi jantung memiliki otot jantung yang menebal, baik di sisi kiri maupun kanan, tergantung kondisinya. Hipertrofi ventrikel kiri berarti massa otot jantung meningkat. Serat otot menebal dan sel membesar.

Proses penambahan otot cukup diminati di area lain di tubuh, misalnya saat orang melakukan olahraga tertentu yang membangun massa otot. Kebanyakan orang mengasosiasikan sesuatu yang positif dengan peningkatan massa otot, tetapi peningkatan ini mengancam jiwa di area jantung. Di bidang ini, perbedaan harus dibuat antara hipertrofi miokard fisiologis yang diinginkan pada atlet (jantung olahraga) dan hipertrofi miokard karena penerapan tekanan terus menerus, yang pada akhirnya bersifat patologis.

penyebab

Ini adalah mekanisme adaptasi yang digunakan jantung untuk beradaptasi dengan posisi awal yang berubah karena peningkatan dan kelebihan beban kronis otot jantung di ventrikel kiri. Pemicunya bisa berupa proses hemodinamik atau non-hemodinamik. Kemungkinan penyebabnya termasuk hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), kardiomiopati hipertrofik, atau kelainan katup jantung.

Penyakit penyimpanan seperti penyakit Fabry jarang terjadi dalam konteks ini. Penyebab hipertrofi miokard yang paling umum adalah tekanan darah tinggi yang konstan pada otot jantung. Hipertrofi ventrikel kiri menyebabkan penyumbatan darah dari ventrikel kiri akibat stenosis katup aorta (katup jantung menyempit). Tekanan pada dinding ventrikel meningkat. Jantung menggunakan “tipu muslihat” dan mencoba untuk mengkompensasi proses yang tidak diinginkan ini dalam bentuk peningkatan stres yang disebabkan oleh pertumbuhan otot.

Hipertrofi jantung yang disebabkan oleh olahraga, di sisi lain, adalah fenomena yang diinginkan yang secara fisiologis berbeda dari proses patologis dalam hal reversibilitas (kemampuan untuk mundur) dan strukturnya. Hipertrofi ventrikel kiri muncul lebih sering daripada hipertrofi ventrikel kanan. Ini berarti ventrikel kiri lebih sering terkena daripada ventrikel kanan.

Obat jantung membedakan antara konsentris (Hipertrofi miokard) dan eksentrik Hipertrofi otot jantung.

• Itu bentuk konsentris pertumbuhan otot disebabkan oleh tekanan pada jantung. Volume ventrikel yang terkena kecil, dan dinding otot jantung menebal. Dalam keadaan normal, dinding jantung sesuai. Ketahanan ini berkurang selama fase pengisian, yang membangun jaringan otot. Jaringan serat disimpan di otot.

• Itu bentuk eksentrik Pertumbuhan otot jantung disebabkan oleh pemuatan volume ruang jantung. Hal ini disebabkan, misalnya, katup aorta tidak mencukupi (katup aorta bocor). Bagian darah yang kurang lebih berkembang di sistol (fase ketegangan), yang biasanya dikeluarkan ke arteri tubuh besar, mengalir kembali ke ruang jantung selama fase relaksasi dan pengisian (diastol).

Volume darah meningkat dengan proses ini, yang menyebabkan hipertrofi otot jantung, atau pelebaran ventrikel. Ventrikel kiri lebih sering mengalami hipertrofi daripada ventrikel kanan. Yang terakhir ini terutama dipengaruhi oleh tekanan tinggi di pembuluh darah paru. Bentuk herediter penyakit ini seperti kardiomiopati hipertrofik jarang terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Ketika jaringan otot meningkat, ventrikel kiri menegang karena akumulasi jaringan serat non-otot yang terakumulasi di serat otot. Hal ini mengakibatkan berkurangnya elastisitas ruang jantung, yang juga dikenal sebagai disfungsi diastolik. Gejala utamanya adalah sesak napas saat pasien terpapar aktivitas fisik.

Ini adalah gagal jantung di mana fungsi pompa sistolik dan ukuran jantung dipertahankan. Jika ukuran jantung meningkat lebih dari 500 gram karena pertumbuhan otot, terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen otot jantung dan suplai oksigen sebenarnya.

Sistem darah kapiler mensuplai otot jantung dengan oksigen, tetapi mengingat pertumbuhan otot itu mencapai batasnya karena organ tumbuh terlalu cepat atau pembuluh darah berubah di beberapa tempat karena kalsifikasi (ateriosklerosis). Konsekuensinya adalah nyeri dada (angina pektoris), gangguan otot jantung, serangan jantung, dan gagal jantung.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Massa jantung meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang sehat. Peningkatan massa yang normal ini terjadi karena peningkatan ketebalan dinding ventrikel jantung kiri. Pada saat bersamaan, elastisitas otot jantung menurun. Akibatnya, tekanan darah meningkat baik saat pensiun maupun saat berolahraga. Gejala ini mengarah pada diagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi jantung yang disebut ekografi. Magnetic resonance tomography (MRI) memberikan temuan klinis lebih lanjut.

Komplikasi

Dalam skenario kasus terburuk, hipertrofi ventrikel kiri dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, kondisi ini pasti harus didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Berbagai kerusakan konsekuensial dan komplikasi lain dengan demikian dapat dihindari. Biasanya, mereka yang terkena menderita sesak napas, yang berhubungan dengan berkurangnya ketahanan pasien.

Tidak jarang kelelahan parah terjadi dan mereka yang terkena tidak lagi berpartisipasi aktif dalam kehidupan sehari-hari. Lebih jauh lagi, stres fisik yang parah biasanya tidak lagi mungkin terjadi pada orang yang bersangkutan atau berhubungan dengan banyak pengerahan tenaga. Tidak jarang nyeri dada terjadi. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena menderita serangan jantung dan meninggal karenanya.

Akibat jantung yang lemah, harapan hidup pasien berkurang drastis akibat hipertrofi jantung kiri. Biasanya, hipertrofi ventrikel kiri dapat diobati dengan pengobatan. Namun, mereka yang terpengaruh bergantung pada terapi seumur hidup. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah juga diperlukan agar yang bersangkutan tidak meninggal. Selain itu, tidak ada komplikasi khusus dalam pengobatannya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Masalah jantung harus selalu diklarifikasi oleh dokter. Jika ada sesak di dada atau ketidakkonsistenan gerakan tubuh bagian atas, kunjungan ke dokter disarankan. Keterbatasan dalam bernafas atau perasaan sesak harus diperiksa dan diobati. Palpitasi, perubahan tekanan darah atau aritmia jantung adalah tanda peringatan dari organisme. Untuk memastikan bahwa tidak ada kondisi yang mengancam jiwa, seorang dokter harus dikunjungi. Jika aktivitas fisik tidak dapat lagi dilakukan seperti biasanya atau jika performa normal menurun, maka yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis. Kunjungan dokter diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Nyeri dada atau sensasi menyengat di dada kiri harus diperiksakan ke dokter. Jika dirasakan ada tekanan di dada, jika sampai terjadi gangguan peredaran darah, pusing atau mual, diperlukan kunjungan dokter. Perasaan sakit yang menyebar, malaise atau kelemahan umum juga harus diperiksa dan ditangani oleh dokter. Insomnia, gelisah, atau gangguan konsentrasi merupakan indikasi yang harus ditindaklanjuti. Kunjungan dokter disarankan segera setelah gejala menetap selama beberapa minggu atau jika intensitasnya meningkat. Jika kegiatan profesional atau kegiatan olah raga biasa hanya dapat dilakukan secara terbatas, maka dokter wajib mengklarifikasi penyebabnya. Hindari kerja berlebihan sampai penyebabnya teridentifikasi.

Terapi & Pengobatan

Untuk menghilangkan penyakit ini atau membuatnya tertahankan, terapi konservatif seperti operasi pengangkatan cacat katup jantung dan, dalam kasus yang tidak terlalu parah, terapi obat untuk menurunkan tekanan darah cocok. Masih belum ada pengobatan yang ideal untuk penyakit jantung ini. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan meresepkan antagonis kalsium atau penghambat beta.

Obat yang umum adalah verapamil. Obat ini meningkatkan aliran darah koroner dan pengisian sistolik. Hipertrofi tidak dirangsang lebih lanjut dengan terapi ini. Penghambat ACE meningkatkan kapasitas keluaran jantung karena penurunan tekanan darah.

Outlook & ramalan

Hipertrofi ventrikel kiri, jika tidak ditangani, menyebabkan kematian dini. Gejala tersebut terus meningkat hingga akhirnya gagal jantung terjadi. Jika gagal jantung didiagnosis sangat terlambat atau dalam keadaan akut, prognosisnya juga buruk pada banyak kasus. Pasien membutuhkan operasi untuk meringankan gejala yang ada. Jika ini berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, kelangsungan hidupnya dapat dipastikan. Namun demikian, perubahan gaya hidup sebelumnya diperlukan untuk perbaikan kesehatan yang permanen.

Jika tekanan fisik atau emosional sebelumnya terus berlanjut, gangguan jangka panjang dapat diamati dalam banyak kasus. Secara khusus, kegiatan olah raga dan profesional harus diubah dan disesuaikan dengan kondisi organisme. Pemeriksaan rutin juga diperlukan setelah operasi untuk mengamati aktivitas jantung dan dapat bereaksi secepat mungkin jika terjadi penyimpangan. Dalam situasi akut, perawatan medis intensif diperlukan. Jika tidak, gangguan kesehatan jangka panjang dapat terjadi.

Pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri mengalami penurunan harapan hidup secara keseluruhan. Mereka bergantung pada pemberian obat-obatan sehingga aritmia jantung berkurang seminimal mungkin. Namun, karena penyakit mereka, mereka menghadapi peningkatan risiko. Jika penyakit lebih lanjut terjadi dalam perjalanan hidup, ini selalu merupakan beban tambahan di jantung.

pencegahan

Ini adalah penyakit jantung kardiovaskular yang, selain usia pasien, hipertrofi ventrikel kiri adalah temuan utamanya (prediktor). Ini bertindak sebagai faktor risiko independen untuk penyakit koroner seperti kematian jantung mendadak, stroke, dan gagal jantung. Karena itu, tidak ada pencegahan klinis. Gaya hidup sehat dapat membantu menjaga aktivitas otot jantung normal hingga usia lanjut. Ini termasuk banyak olahraga dan menghindari terlalu banyak stimulan seperti alkohol dan nikotin.

Rehabilitasi

Pengawasan medis setelah hipertrofi ventrikel kiri sangat penting. Karena pasien perlu mengonsumsi beta blocker, pemeriksaan rutin harus dilakukan. Dalam kasus terapi pembedahan, penting bagi mereka yang terkena tes atau mengamati diri mereka sendiri dan segera berkonsultasi dengan dokter setelah menerima sinyal peringatan dari tubuh mereka. Nilai peradangan apa pun ditentukan dengan mengambil hitung darah.

Dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur pembedahan, gerakan memutar dan beban lateral pada dada dan pekerjaan berat harus dihindari. Penerbangan lebih pendek dimungkinkan; perjalanan jarak jauh tidak disarankan hingga enam bulan setelah operasi. Kegiatan olahraga pada awalnya harus dibatasi pada pendakian ringan, bersepeda dan berenang dan harus dilanjutkan dengan sangat hati-hati. Jika nyeri dada terjadi atau jika pasien merasa penyempitan mengganggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sejumlah tindakan swadaya tidak hanya dapat memperbaiki gejala hipertrofi ventrikel kiri kompensasi, tetapi dalam banyak kasus juga meningkatkan diagnosis penyakit secara objektif. Sangat bermanfaat untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan hipertrofi jantung kiri.

Dalam sebagian besar kasus di mana penebalan kompensasi dinding otot ventrikel kiri jantung dapat ditelusuri kembali ke tekanan darah tinggi arteri permanen, semua tindakan yang memerangi penyebab tekanan darah tinggi di samping pengobatan obat hipertensi membantu. Misalnya, perokok dapat berhenti merokok, dan aktivitas fisik dalam batas kemungkinan individu dengan daya tahan sedang bahkan dapat menyebabkan regresi bertahap pada dinding jantung yang mengalami hipertrofi. Gerakan dan aktivitas olahraga tidak boleh digabungkan dengan persyaratan kinerja yang berubah secara tiba-tiba seperti yang terjadi di hampir semua permainan bola dinamis seperti sepak bola, tenis, bola voli, dan olahraga serupa. Golf memiliki efek yang sangat menguntungkan pada jantung dan seluruh sistem kardiovaskular. Jalan cepat bergantian dengan fase konsentrasi pendek yang berfungsi untuk memukul bola.

Namun, tindakan swadaya di atas mencapai batasnya jika penyakit ini disebabkan oleh regurgitasi katup mitral atau stenosis katup aorta. Menghindari olahraga dengan persyaratan kinerja yang tiba-tiba berubah juga berlaku untuk kardiomiopati hipertrofik herediter.