Sindrom Loge de Guyon

Itu Sindrom Loge de Guyon adalah penyakit yang sangat langka yang sebagian besar menyerang saraf ulnaris. Karena penyempitan, ada pengurangan rasa di area kelingking dan jari manis. Selain perawatan bedah, terapi konservatif juga dimungkinkan; prognosis penyakitnya bagus.

Apa itu Sindrom Loge de Guyon?

Gejala pertama sindrom Loge de Guyon adalah sensasi abnormal di tangan. Mereka yang terkena biasanya merasakan sedikit kesemutan atau mati rasa di jari kelingking dan jari manis.
© Aksana - stock.adobe.com

Itu Sindrom Loge de Guyon adalah penyakit yang sangat langka yang termasuk dalam kategori sindrom kompresi. Ini adalah kompresi saraf ulnaris - saraf ulnaris. Yang disebut Loge de Guyon terletak di sebelah terowongan karpal; di sini adalah cabang motorik saraf ulnaris.

Cabang ini tidak hanya menghubungkan otot-otot metakarpal, tetapi juga jari kelingking atau jari manis. Jika terjadi penyempitan, yang terutama disebabkan oleh ganglia - yaitu kista di pergelangan tangan - maka gejala khas sindrom Loge de Guyon terjadi sebagai akibatnya.

penyebab

Alasan mengapa sindrom Loge de Guyon dapat berkembang adalah penyempitan yang secara langsung mempengaruhi saraf di saluran yang disebut Guyon. Penyempitan ini dipicu oleh ganglion (kista atau tulang berlebih). Ganglion (dari sudut pandang medis) adalah tumor jinak.

Kadang-kadang, bagaimanapun, kompresi jangka panjang atau sering berulang atau peregangan saraf yang berlebihan juga bisa menjadi alasan mengapa sindrom Loge de Guyon berkembang. Faktor-faktor tersebut disukai oleh sepeda motor, bersepeda atau penggunaan perkakas. "Kelumpuhan kruk" juga dapat memicu sindrom Loge de Guyon. Penyebab lainnya termasuk patah tulang yang telah merusak atau mempersempit struktur Kanal Guyon.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala pertama sindrom Loge de Guyon adalah sensasi abnormal di tangan. Mereka yang terkena biasanya merasakan sedikit kesemutan atau mati rasa di jari kelingking dan jari manis. Gejala tersebut terjadi sehubungan dengan ketegangan yang berlebihan pada pergelangan tangan, seperti yang mungkin terjadi, misalnya saat bersepeda dalam waktu lama atau melakukan push-up.

Namun, mungkin ada pemicu lain dan gejala akan bervariasi. Dalam perjalanan penyakit, nyeri kronis dan kelemahan pada otot tangan juga dapat terjadi. Tangan yang terkena tidak dapat lagi digerakkan seperti semula, yang mengakibatkan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari dan, dalam jangka panjang, masalah tangan selanjutnya.

Postur tubuh yang bebas permanen dapat menyebabkan kerusakan sendi, nyeri otot, dan kram. Gangguan peredaran darah juga bisa dibayangkan. Jika kompresi saraf berlanjut dalam jangka waktu yang lama, otot dapat berhenti tumbuh dan, akibatnya, kelainan bentuk pada jaringan jari kelingking.

Bentuk yang diucapkan dimanifestasikan oleh gejala sementara kelumpuhan di seluruh tangan dan terutama di jari. Gejala sindrom Loge de Guyon biasanya tampak berbahaya dan sering kali baru terlihat jika sudah sangat jelas. Akhirnya, tangan yang terkena menjadi kaku atau tidak bisa berfungsi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebagai bagian dari diagnosis, dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis terhadap pasien. Jika ada kecurigaan adanya kerusakan saraf, biasanya dilakukan pemeriksaan elektrofisiologi. Selama pemeriksaan ini, kecepatan konduksi saraf pasien diukur. Tes ini memastikan konfirmasi serta kepastian apakah pasien benar-benar menderita sindrom Loge de Guyon.

Pencitraan resonansi magnetik, di sisi lain, memberikan wawasan tentang apakah dan, jika demikian, penyebab struktural mana yang telah terjadi yang memicu sindrom Loge de Guyon (misalnya apakah ada kista atau ganglion). Magnetic resonance tomography hanya dipesan dalam beberapa kasus dan oleh karena itu bukan bagian dari metode pemeriksaan klasik untuk menentukan sindrom Loge de Guyon.

Dalam perjalanan selanjutnya, dokter memutuskan apakah perawatan konservatif atau bedah diperlukan. Namun, pasien harus bersabar saat menjalani pengobatan. Hanya setelah beberapa minggu, tanda-tanda perbaikan pertama muncul; penyembuhan terakhir terkadang membutuhkan waktu beberapa bulan. Namun, jika penyakitnya parah atau jika saraf ulnaris rusak parah, bahkan perawatan bedah tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan. Ini meninggalkan perasaan berkurang, yang terutama mempengaruhi otot-otot tangan.

Komplikasi

Biasanya, sindrom Loge de Guyon menyebabkan berbagai kelumpuhan atau gangguan sensorik, yang terutama terjadi di jari kelingking dan jari manis. Lebih lanjut tidak ada keluhan, dimana kelumpuhan dan gangguan kepekaan juga bisa menjalar ke tangan dan punggung tangan. Pada kebanyakan kasus, tidak ada keluhan atau komplikasi lebih lanjut.

Karena sindrom Loge de Guyon, kehidupan sehari-hari mereka yang terpengaruh menjadi terbatas dan ada keluhan dan kesulitan dalam aktivitas yang berbeda atau dalam profesi yang berbeda. Kualitas hidup juga berkurang akibat sindrom Loge de Guyon. Jika gejalanya muncul tiba-tiba atau secara spontan, banyak pasien juga bisa menderita kecemasan atau berkeringat. Tidak jarang kelumpuhan menyebabkan keluhan psikologis atau, lebih jauh, depresi.

Biasanya, perawatan dilakukan dengan melumpuhkan area yang terkena. Tidak ada komplikasi. Dalam beberapa kasus, berbagai terapi diperlukan setelahnya agar mobilitas jari dan persendian dapat dipulihkan. Harapan hidup tidak dipengaruhi oleh sindrom Loge de Guyon. Biasanya, tangan biasanya bisa dibebani lagi setelah pengobatan berhasil.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda merasa tidak nyaman di jari atau tangan Anda, Anda harus menemui dokter. Sensasi kesemutan atau mati rasa pada ekstremitas merupakan indikasi penyimpangan yang harus diselidiki dan diobati. Jika gangguan persepsi berlanjut selama beberapa hari atau minggu, kunjungan ke dokter disarankan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Pada tahap awal, gejalanya muncul saat tangan atau jari kelebihan beban.

Bahkan jika gejalanya berkurang setelah waktu yang singkat, tetap dianjurkan untuk memeriksakan diri ke dokter. Jika ada kelainan pada peredaran darah, jari-jari dingin atau hilangnya kekuatan otot yang biasa pada tangan, konsultasikan ke dokter. Jika kram berkembang atau jika orang tersebut menderita nyeri di tangan, kunjungan dokter diperlukan. Cacat pada jari adalah peringatan khusus dari organisme.

Selain itu, perubahan optik merupakan ciri dari sindrom Loge de Guyon dan harus diperiksa lebih dekat oleh dokter. Jika orang yang bersangkutan menderita gejala kelumpuhan atau pembatasan dalam rentang gerak yang biasa di jari, tangan, atau pergelangan tangan, perawatan medis diperlukan. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, jari-jari akan menjadi kaku tanpa terapi. Jika aktivitas sehari-hari tidak bisa lagi dilakukan seperti biasanya, orang yang terkena dampak harus berkonsultasi ke dokter.

Perawatan & Terapi

Terapi konservatif digunakan ketika diagnosis sindrom Loge de Guyon dibuat relatif lebih awal atau penyakit tersebut masih dalam tahap awal. Penting bagi pasien untuk menahan diri dari jenis olahraga apa pun yang terutama menekan saraf. Ini termasuk bersepeda atau segala jenis seni bela diri.

Jika perbaikan terjadi setelah beberapa minggu atau jika saraf sudah bisa pulih, dokter akan menahan diri dari intervensi bedah. Meskipun demikian, pasien harus menghindari faktor apa pun yang menyebabkan sindrom Loge de Guyon atau mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah penyempitan saraf lagi.

Jika penyakitnya sudah lanjut atau jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, dokter akan melakukan prosedur pembedahan. Ini adalah teknik bedah terbuka. Dokter membuat sayatan berbentuk setengah di pergelangan tangan (di area jari kelingking) sehingga dia bisa mengekspos saraf ulnaris dan arteri nya. Saraf dan arteri dibuka dan dirawat menggunakan kaca pembesar. Jahitan dilepas setelah sekitar 14 hari.

Meskipun imobilisasi dengan gips tidak diperlukan, sebagian besar pasien pada sebagian besar pasien menggunakan gips pada pergelangan tangan atau lengan. Gips hanya bisa dipakai selama tiga hingga maksimal lima hari. Selanjutnya, pasien harus menghindari ketegangan fisik selama sekitar tiga minggu. Setelah dokter melepas jahitan, diperlukan massa bekas luka, yang dapat dilakukan secara mandiri atau sebagai bagian dari terapi fisioterapi.

Namun, perlu beberapa minggu bagi pasien untuk melihat perbaikan pertama. Setelah gips dilepas, latihan pasca operasi direkomendasikan. Itu harus dilakukan dalam fisioterapi. Terapis yang hadir menyesuaikan latihan dengan tingkat keparahan sindrom Loge de Guyon. Untuk alasan ini, fisioterapi dilakukan secara individu. Setelah tiga atau enam bulan, pemeriksaan neurologis dan elektrofisiogis baru dilakukan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom Loge de Guyon umumnya baik. Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk meringankan ketidaknyamanan atau mencapai pemulihan. Perjalanan penyakit tergantung pada keadaan individu, waktu diagnosis dan kerjasama pasien dalam proses penyembuhan. Semakin dini berkonsultasi dengan dokter jika ada keluhan, maka akan semakin optimal perjalanannya.

Perlindungan sendi yang memadai sangat penting. Pasien harus menghindari ketegangan atau kelelahan sampai akhir masa pengobatan.Imobilisasi medis biasanya tidak diperlukan, tetapi orang yang terkena harus menjaga persendian tetap tenang dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, tindakan fisioterapi digunakan. Untuk keberhasilan penyembuhan yang lebih cepat, ini juga dapat dilakukan secara mandiri di luar sesi terapi.

Dalam kasus yang sangat parah, pembedahan dilakukan. Ini terkait dengan risiko. Biasanya operasi berlangsung tanpa komplikasi atau insiden lebih lanjut, karena ini merupakan prosedur rutin. Dalam kondisi optimal, pasien benar-benar bebas dari gejala dalam beberapa bulan, apa pun metode pengobatannya. Jika timbul komplikasi, aktivitas sendi dapat dibatasi secara permanen. Gangguan sensitivitas pada kulit dan keterbatasan kapasitas fisik juga mungkin terjadi. Dalam kasus ini, kehidupan sehari-hari harus diatur ulang dan disesuaikan dengan kemungkinan fisik.

pencegahan

Sindrom Loge de Guyon dapat dicegah. Yang terpenting, pengendara sepeda harus menggunakan stang sepeda balap yang memungkinkan mereka menggenggam di berbagai posisi. Penggunaan sarung tangan empuk juga dapat mencegah sindrom ini lebih lanjut, karena efek tekanan mekanis berkurang secara signifikan di sini. Namun, tidak ada tindakan pencegahan lain yang diketahui.

Rehabilitasi

Sindrom Loge de Guyon menimbulkan berbagai keluhan dan komplikasi pada orang yang terkena, yang mengakibatkan pembatasan gerak pada orang yang bersangkutan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam beberapa kasus, ini juga menyebabkan kelemahan otot dan gangguan sirkulasi darah lebih lanjut. Kelumpuhan atau nyeri hebat pada otot juga dapat terjadi dan membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit bagi yang bersangkutan.

Orang yang terkena dampak terkadang bergantung pada bantuan kerabat atau teman mereka untuk menjalani kehidupan sehari-hari. Perawatan lanjutan berfokus pada pemantauan proses pemulihan oleh dokter yang merawat. Gaya hidup lembut dianjurkan untuk menghindari penyakit kambuh lagi. Penggunaan rutin dari latihan yang dipelajari dalam fisioterapi dapat memperkuat pergelangan tangan secara signifikan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Loge de Guyon dapat diobati dengan beberapa cara untuk membantu diri sendiri. Namun, pengobatan ini bukanlah pengganti pengobatan lengkap oleh dokter. Jika tidak ada perbaikan, dalam hal apapun harus berkonsultasi dengan dokter.

Orang yang terkena harus menghindari olahraga yang membuat stres saraf. Ini termasuk, di atas segalanya, seni bela diri atau bersepeda. Hal ini memungkinkan saraf ulnaris pulih dalam banyak kasus sehingga pembedahan tidak diperlukan. Selain itu, melumpuhkan pergelangan tangan dapat mengurangi ketidaknyamanan. Orang yang terkena juga tidak perlu meregangkan lengan secara tidak perlu sehingga dapat pulih.

Bahkan setelah pengobatan berhasil, banyak pasien dengan sindrom Loge de Guyon bergantung pada fisioterapi. Latihan dari terapi ini sering kali dapat dilakukan di rumah Anda sendiri, yang mempercepat penyembuhan. Ini biasanya sepenuhnya meredakan gejala. Selama imobilisasi, mereka yang terkena dampak seringkali bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka. Bantuan teman atau kerabat terbukti ideal dan juga dapat mempercepat penyembuhan.