Emfisema mediastinal

Disebut Emfisema mediastinal menjelaskan akumulasi udara di mediastinum. Penyakit ini biasanya terjadi sehubungan dengan ventilasi mekanis.Penyebab utamanya adalah tekanan berlebih alveolar, yang dapat terjadi, misalnya akibat manuver Valsava, penyakit batuk, atau trauma tumpul di dada.

Apa itu emfisema mediastinum?

Mediastinum menggambarkan ruang yang terletak di antara dua paru-paru. Berikut beberapa organ vital seperti jantung dan saluran pernapasan. Ini mengelilingi jaringan pendukung, yang disebut jaringan ikat. Ini memastikan bahwa organ yang sesuai menemukan pegangan yang stabil di mediastinum.

Itu Emfisema mediastinal muncul karena lewatnya udara ke area mediastinal. Ini sebagian besar lolos dari apa yang disebut ruang alveolar. Fungsi paru-paru jarang terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi bersamaan dengan pneumotoraks atau emfisema kulit. Gejala sendiri agak jarang muncul.

Dokter yang merawat dapat merasakan suara berderak dengan meraba jugulum. Jika ada emfisema mediastinum yang jelas, mereka yang terkena sering menderita keluhan perikardial yang parah. Selain itu, dengan emfisema mediastinum yang diucapkan, yang disebut kemacetan pengaruh terjadi.

penyebab

Pada prinsipnya, udara keluar dari semua perforasi di organ yang berisi udara. Biasanya daerah bronkial atau saluran gastrointestinal terpengaruh, dimana udara dapat menembus mediastiunum. Dokter membedakan antara emfisema mediastinum spontan dan non-spontan.

Yang disebut emfisema mediastinum spontan terjadi tanpa trauma sebelumnya. Penyakit paru-paru biasanya bukan penyebabnya. Emfisema mediastinum spontan sering mengikuti peningkatan tekanan intratoraks. Dipercaya bahwa pecahnya alveoli menyebabkan udara mengalir dari saluran udara ke dalam mediastinum.

Dalam kebanyakan kasus, faktor peningkat tekanan seperti batuk parah, muntah, stres atau penyakit asma dapat diidentifikasi. Kemungkinan juga respons inflamasi tubuh yang dikenal sebagai asma bronkial menyebabkan pecahnya alveoli perifer.

Penyebab lain yang mungkin adalah pneumomediastinum spontan, penyempitan jalan napas, manuver Valsava, penyalahgunaan obat atau ventilasi invasif.

Ada banyak penyebab pneumotoraks non-spontan. Kebocoran udara akibat trauma pada organ berlubang atau penyakit tumor yang mengancam jiwa. Penyebab emfisema mediastinum juga bisa berupa benda asing yang telah menembus paru-paru.

Gejala, penyakit & tanda

Organ yang terletak di dada tergeser oleh udara. Keluhan individu terutama didasarkan pada organ mana yang terpengaruh oleh proses ini. Kebanyakan pasien menderita sakit parah di jantung atau tulang dada. Jika batang tenggorokan menyempit, masalah pernapasan terjadi.

Jika kerongkongan terkena, pasien mengeluhkan kesulitan menelan. Jika pembuluh darah atau jantung terlibat, gejalanya tidak selalu dapat ditentukan dengan jelas. Dalam kasus ini, jantung berdebar-debar dan sesak napas sering terjadi, yang juga menandakan penyakit lain. Mungkin juga udara yang bocor menembus ke dalam kulit. Yang disebut emfisema kulit ini ditandai dengan penumpukan udara yang terlihat di daerah leher dan di lengan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Udara yang terkumpul di ruang mediastinal seringkali dapat dianggap oleh dokter sebagai suara berderak. Penyebabnya adalah gelembung udara yang berada di bawah kulit. Ruang mediastinal yang melebar dapat dilihat pada rontgen dada. Mediastinum yang tidak mencolok biasanya merupakan area putih sempit di antara dua paru-paru yang tampak gelap pada gambar.

Udara yang masuk ke ruang mediastinal membuat kawasan ini tampak lebih luas. Area berisi udara dan paru-paru ini dapat dilihat sebagai bagian gelap pada sinar-X. Semua organ yang mengandung cairan memiliki area terang pada sinar-X. Hal ini juga terlihat pada jantung yang dipenuhi darah, yang membentuk area putih di mediastinum.

Komplikasi

Emfisema mediastinum dapat menimbulkan berbagai keluhan. Biasanya, gejalanya sangat bergantung pada organ mana yang bergeser ke arah mana dan mungkin berubah bentuk dan rusak dalam prosesnya. Untuk alasan ini, perjalanan penyakit secara umum tidak dapat diprediksi. Namun, dalam kebanyakan kasus, ada ketidaknyamanan dan rasa sakit di jantung.

Tidak jarang mereka yang terkena dampak menderita perasaan takut atau serangan panik. Nyeri terjadi, yang juga bisa menyebar ke daerah lain di tubuh. Emfisema mediastinal tidak jarang dikaitkan dengan kesulitan bernapas. Lebih lanjut, terjadi kesulitan menelan, sehingga biasanya tidak memungkinkan lagi untuk mengambil makanan dan cairan tanpa basa-basi.

Sesak napas juga dapat menyebabkan orang kehilangan kesadaran dan mungkin melukai diri sendiri jika jatuh. Kegagalan mengobati emfisema mediastinum juga dapat menyebabkan kematian pasien. Dalam kebanyakan kasus, emfisema mediastinum tidak memerlukan pengobatan langsung. Intervensi bedah hanya dilakukan dalam keadaan darurat akut, tetapi ini tidak terkait dengan komplikasi. Jika pengobatan berhasil, harapan hidup pasien tidak akan berkurang akibat emfisema mediastinum.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang memiliki ventilasi mekanis semakin termasuk dalam kelompok risiko emfisema mediastinum. Oleh karena itu, terutama mereka yang terkena, yang dalam keadaan kesehatan yang sesuai, harus memberi tahu dokter yang merawat tentang perubahan atau kelainan apa pun. Batasan dalam bernapas, suara napas yang tidak biasa, atau nyeri dada yang parah adalah tanda-tanda kemungkinan gangguan dan masalah yang ada. Seorang dokter harus segera diberitahu agar pengobatan dapat lebih optimal. Kesulitan menelan, jantung berdebar kencang, berkeringat dan ketakutan adalah tanda penyimpangan yang ada. Jika terjadi peningkatan gejala yang ada atau jika gejala terus menyebar, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Jika ada penumpukan udara yang terlihat di lengan dan leher pasien, diperlukan dokter. Jika ditemukan kekurangan oksigen pada organisme, kulit menjadi pucat atau membiru, harus berkonsultasi dengan dokter. Penurunan kapasitas olah raga, kelelahan, cepat lelah dan gangguan tidur merupakan indikasi yang harus diselidiki dan diobati. Seorang dokter juga harus berkonsultasi jika muncul kondisi stres fisik dan mental. Dukungan medis dapat membantu dalam kasus perilaku depresi, kecenderungan agresif, atau perubahan suasana hati yang parah. Penarikan diri dari kehidupan sosial, tangisan atau sikap apatis menunjukkan masalah psikologis yang harus ditangani dan diklarifikasi.

Perawatan & Terapi

Pengobatan emfisema mediastinum biasanya hanya bergejala. Dalam kebanyakan kasus, udara menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan karena diserap oleh jaringan di sekitarnya. Dalam jargon teknis, proses ini disebut resorpsi. Tekanan di area mediastinal jarang terlalu tinggi sehingga udara harus dibuang.

Jika ini perlu, prosedur invasif diperlukan di mana sayatan dibuat di leher pasien. Dengan cara ini udara bisa keluar. Jika emfisema mediastinum berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa, operasi ini dilakukan. Pada dasarnya hanya penyakit dasar yang diobati. Ini termasuk, misalnya, menutup pecah atau menggunakan ventilator.

Jika pasien bebas dari gejala dan gejala, tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Jika rasa sakitnya parah, diindikasikan sayatan kranial ke tulang dada, di mana kanula dimasukkan ke dalam mediastinum. Dengan cara ini udara kemudian bisa keluar.

Outlook & ramalan

Prognosis emfisema mediastinum tergantung pada klasifikasi penyakitnya. Ada perbedaan antara emfisema mediastinum spontan dan non-spontan. Prognosis untuk emfisema spontan baik. Meski demikian, perawatan medis harus dilakukan agar tidak terjadi komplikasi. Pengobatan simtomatik berlangsung sampai kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan. Penyembuhan spontan dapat diamati pada banyak pasien. Udara menemukan jalan keluar organisme secara mandiri dan tanpa tindakan lebih lanjut.

Intervensi bedah hanya diperlukan pada kasus yang parah. Ini terkait dengan risiko dan dapat menyebabkan gangguan sekunder. Meski demikian, ini sebagian besar merupakan proses rutin yang biasanya dilakukan tanpa masalah.

Dalam kasus emfisema mediastinum non-spontan, prognosis biasanya buruk karena situasi keseluruhan. Ada kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan gangguan kesehatan yang parah. Kondisi pasien diklasifikasikan sebagai mengancam jiwa. Jika terjadi perjalanan yang tidak menguntungkan, orang yang terkena akan meninggal secara prematur.

Jika kondisi akut berhasil diatasi, diperlukan terapi lanjutan. Pemeriksaan harus dilakukan dan kemunduran gejala harus dicegah. Selain itu, penyakit kausal harus diobati hingga gejalanya bebas. Jika gejala kambuh, prognosis semakin memburuk.

pencegahan

Paru-paru manusia adalah organ rumit yang memenuhi fungsi vital - penyerapan oksigen dari udara. Untuk alasan ini, sangat penting untuk tidak merusak fungsinya. Paru-paru bisa rusak karena berbagai macam pengaruh.

Pada emfisema mediastinum, misalnya, terjadi perluasan area terkecil paru yang sering tidak dapat diubah. Pada dasarnya, penting untuk menghilangkan atau mencegah penyebab emfisema mediastinum, jika memungkinkan. Tidak ada cara lain untuk mencegah emfisema mediastinum.

Rehabilitasi

Pemeriksaan lanjutan bagi mereka yang mengalami emfisema mediastinum bergantung pada tingkat keparahan gejala. Untuk mengurangi gejala dalam jangka panjang, perawatan tindak lanjut individu diatur. Untuk melakukan ini, harus diklarifikasi apakah ada penyakit sebelumnya yang menyebabkan kondisi tersebut - jika dirawat sesuai dan pasien menunjukkan pemulihan, perawatan lanjutan terkadang diselesaikan dalam kasus tersebut.

Secara umum, olahraga adalah obat yang efektif untuk mengatasi masalah pernapasan, karena tubuh lebih tangguh dan volume paru-paru terlatih. Yang disebut DMP (Disease Management Program), yang harus dilakukan seperempat kali di ruang praktek dokter, memberikan informasi tentang kondisi paru-paru dan bronkus.

Perawatan medis terkadang diperlukan sampai tekanan di area mediastinal mereda dan turun ke nilai yang diinginkan. Selama ini, pasien harus santai dan rutin ke dokter untuk memantau proses penyembuhan secara lebih spesifik. Dianjurkan untuk berolahraga di udara segar setidaknya satu jam sehari.

Anda bisa melakukannya sendiri

Emfisema mediastinal biasanya tidak memerlukan perawatan oleh dokter atau pasien. Biasanya, udara diserap oleh jaringan di sekitarnya dan gejala serta keluhan apa pun hilang sebagai akibatnya.

Jika tekanan tinggi terbentuk di area mediastinal, terapi diindikasikan. Biasanya prosedur invasif minimal harus dilakukan. Cara terbaik untuk mendukung operasi adalah dengan mengikuti instruksi dokter mengenai tindakan diet dan aktivitas fisik. Jika timbul komplikasi, tindakan terpenting adalah segera ke dokter. Perawatan sendiri harus dihindari jika terjadi sesak napas atau nyeri di area mediastinal.

Dalam kasus nyeri hebat, terapi obat seringkali dapat didukung oleh pengobatan rumahan seperti pendinginan dan pemanasan. Dari naturopati, cakar setan dan obat penghilang rasa sakit lainnya sangat ideal. Bagaimanapun, pasien harus menjalani pemeriksaan luka dan jalannya emfisema mediastinum lagi oleh dokter yang bertanggung jawab. Selain itu, penyebab penyakit harus ditentukan. Dengan cara ini, perkembangan emfisema mediastinum lainnya dapat dihindari.