Limpa pecah

Itu Limpa pecah adalah pecahnya limpa yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat menyebabkan perdarahan yang banyak dan biasanya disebabkan oleh trauma tumpul pada perut. Tingkat keparahan yang berbeda dari limpa yang pecah diperlakukan secara berbeda. Pada tingkat pecah yang paling parah, limpa diangkat dengan operasi.

Apa itu limpa pecah?

Manusia belum tentu bergantung pada limpa. Namun, yang disebut Limpa pecah memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa dalam hal limpa yang pecah. Ketika limpa pecah, robekan terbentuk di kapsul limpa jaringan ikat. Secara klinis, derajat keparahan penyakit yang berbeda dibedakan.

• Tingkat keparahan pertama berhubungan dengan robekan kapsular yang terisolasi dalam bentuk hematoma subkapsular yang tidak membesar.

• Pecahnya limpa tipe 2 adalah luka pada kapsul dan parenkim. Hilum limpa dan arteri segmental tidak mengalami cedera.

• Pada tipe 3, selain luka pada kapsul limpa dan parenkim, juga terjadi perdarahan pada arteri segmental.

• Tipe 4 terdiri dari cedera pada kapsul, parenkim dan pembuluh darah segmental dan hilar, yang berhubungan dengan robekan pada tangkai pembuluh darah.

• Dalam bentuk pecah limpa yang paling parah, limpa pecah, bisa dikatakan. Organ robek dari hilus lien dan suplai vaskular sepenuhnya terputus.

Gejala klinis dari limpa yang pecah dapat muncul dalam satu atau dua tahap. Ruptur limpa satu tahap menyebabkan hipovolemia hemoragik segera setelah kejadian robekan. Dengan ruptur dua tahap, hipovolemia tidak berkembang sampai beberapa jam atau bahkan beberapa hari setelah kejadian.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, pecahnya limpa terjadi sebagai bagian dari kecelakaan dan kemudian memiliki penyebab traumatis. Dalam konteks ini, pecahnya limpa dianggap sebagai akibat dari trauma tumpul pada perut, yang sering dikaitkan dengan kecelakaan kerja, tetapi juga kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan olahraga. Jika pasien adalah pasien trauma multipel, ruptur limpa seringkali merupakan komponen trauma yang paling mengancam.

Selain trauma tumpul, trauma tajam juga dapat menyebabkan pecahnya limpa, misalnya luka tusukan pisau atau paku pada tulang rusuk. Cedera intraoperatif lebih jarang dianggap sebagai penyebab traumatis dari ruptur limpa. Selain penyebab traumatis, sejumlah fenomena non traumatis bisa menyebabkan pecahnya limpa.

Hubungan seperti itu jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pecahnya limpa setelah trauma. Namun demikian, ada kemungkinan pecahnya limpa dalam konteks infeksi virus seperti infeksi EBV. Hal yang sama berlaku untuk malaria. Dalam kasus individu, tumor limpa atau limfoma merobek limpa. Trombosis vena porta adalah salah satu kemungkinan penyebab ruptur, tetapi jarang terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala klinis dari limpa yang pecah terutama bergantung pada tingkat keparahan penyebab yang mendasari. Gambaran klinis dengan demikian dapat dicirikan oleh perbedaan yang signifikan dari kasus ke kasus. Spektrum cedera dimulai dengan sedikit memar pada limpa, termasuk akumulasi air dan pembentukan edema, dan dapat terus berlanjut hingga pecahnya limpa dengan perdarahan yang signifikan di dalam rongga perut.

Pasien dengan ruptur limpa hampir selalu mengeluhkan nyeri perut yang lebih atau kurang parah, yang terutama terletak di kuadran kiri atas dan sering menjalar ke lengan kiri. Di kuadran kiri atas perut, pasien sensitif terhadap tekanan dan memiliki ketegangan defensif. Seringkali hematoma juga terbentuk.

Jika terjadi perdarahan hebat, syok hipovolemik hemoragik dapat terjadi. Syok seperti itu biasanya dapat dikenali dengan takikardia dan hipotensi. Karena diafragma dan saraf frenikus kadang-kadang teriritasi oleh pecahnya limpa, nyeri di daerah sisi kiri leher juga terjadi pada kasus perdarahan hebat atau hematoma kapsular, yang juga dikenal sebagai tanda Saegesser.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam kasus limpa yang pecah, diagnosis dini sangat menentukan prognosis pasien. Pada kasus akut, diagnosis dapat dilakukan dengan sonografi abdominal, karena ini memungkinkan deteksi cairan bebas di area kutub ginjal. Jika temuan sonografi normal, meskipun pasien terus menunjukkan gejala ruptur pada palpasi, pemeriksaan diulangi dengan cermat.

Ruptur dua tahap dan peningkatan hematoma kapsular tidak dapat diabaikan dengan cara ini. CT abdomen selalu menjadi alat diagnosis teraman untuk limpa yang pecah. Namun, situasi peredaran darah pasien dapat mencegah pencitraan ini.

Komplikasi

Akibat limpa yang pecah, kebanyakan pasien menderita nyeri yang relatif parah di bagian bawah perut. Ini sering menyebar ke daerah lain di tubuh dan menyebabkan keluhan yang sangat tidak menyenangkan di seluruh tubuh. Tidak jarang lengan akan terpengaruh oleh rasa sakit. Dalam beberapa kasus, nyeri juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Diagnosis limpa pecah relatif mudah dan cepat dalam banyak kasus, sehingga pengobatan dini dapat dimulai. Dalam kasus terburuk, dalam keadaan darurat akut, limpa harus diangkat seluruhnya. Karena limpa bukanlah organ vital, orang yang terkena dapat bertahan hidup tanpa limpa.

Namun, tanpa limpa, orang yang terkena lebih rentan terhadap berbagai infeksi dan pembengkakan, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi atau penurunan harapan hidup. Pecahnya limpa juga bisa diobati dengan pengobatan dan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi tertentu. Apakah pengobatan atau pengangkatan limpa akan mengakibatkan penurunan harapan hidup tidak dapat diprediksi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Limpa bukanlah organ vital, sehingga kehidupan tanpa limpa sangat mungkin terjadi. Namun, ruptur masih merupakan gambaran klinis yang harus ditangani dengan pengobatan dan pengobatan. Robekan pada limpa biasanya disebabkan oleh kekuatan luar. Karena limpa bertanggung jawab untuk menyaring darah, sel-sel di sana banyak terisi dengan darah. Jika pecah, perdarahan internal dapat terjadi, yang harus dihentikan dan segera dihentikan. Jika tidak, ada risiko orang yang bersangkutan akan mati kehabisan darah.

Abses bahkan bisa terbentuk jika luka di limpa terinfeksi. Hal ini menyebabkan perasaan tegang yang tidak nyaman karena tekanan di dalam meningkat. Jika terjadi tanda-tanda seperti itu, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Hal berikut ini berlaku: Limpa yang pecah umumnya harus selalu dirawat secara medis dan dengan obat-obatan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi serius dan berbahaya yang dapat dihindari dengan mengunjungi dokter. Dalam kasus terburuk, bahkan ada risiko komplikasi yang mengancam jiwa atau kerusakan konsekuensial permanen yang tidak dapat diobati jika dipikir-pikir.

Perawatan & Terapi

Pengobatan pasien dengan ruptur limpa tergantung pada tingkat keparahan klinis individu. Terapi ini terutama ditentukan oleh tingkat perdarahan dan relevansi hemodinamiknya. Jika kapsul limpa masih utuh, terapi konservatif seringkali dapat digunakan, tergantung dari luasnya perdarahan. Pemberian cairan dan transfusi darah memperbaiki situasi hemodinamik.

Pasien yang menjalani terapi konservatif harus diawasi dengan ketat. Jika situasinya memburuk, perlu dilakukan tindakan invasif. Prosedur invasif ini terdiri dari operasi yang bertujuan untuk mengawetkan organ, terutama pada anak-anak atau remaja. Pecahnya limpa tipe 2 atau 3 ditangani secara pembedahan dengan pengukuran hemostasis lokal, misalnya koagulasi inframerah, elektrokoagulasi atau intervensi dengan lem fibrin.

Segera setelah pendarahan berhenti, kompresi mesh dapat dilakukan. Dokter biasanya menggunakan jaring plastik yang dapat diserap untuk ini. Jika ada tingkat keparahan 4 atau bahkan 5, organ biasanya harus diangkat sebagian. Dalam kasus individu, diperlukan splenektomi total.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Waktu diagnosis berdampak besar pada prognosis. Jika ruptur limpa terdeteksi lebih awal, prognosisnya baik. Jika ruptur limpa ditemukan terlambat, konsekuensi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Tidak hanya waktu diagnosis, tetapi juga usia orang yang sakit harus diperhatikan saat membuat prognosis. Anak-anak yang sering dirawat tanpa operasi memiliki prognosis yang sangat baik. Prognosisnya lebih buruk pada orang tua atau orang sakit.

Jika limpa diangkat sebagian, orang tersebut dapat menjalani kehidupan normal. Alasannya adalah limpa tumbuh kembali dan karena itu kembali berfungsi secara penuh. Konsekuensi serius, seperti sepsis, jarang terjadi pada orang yang seluruh limpanya telah diangkat. Sepsis dikaitkan dengan angka kematian yang tinggi.

Rata-rata, 80 dari 100 orang sembuh total dari limpa yang pecah. Kemungkinan kesembuhan paling tinggi jika orang yang bersangkutan dirawat dalam waktu 72 jam. Istirahat fisik sampai penyembuhan memiliki efek positif pada prognosis limpa yang pecah. Penyembuhan biasanya dicapai dalam dua sampai tiga bulan.

pencegahan

Pecahnya limpa hanya dapat dicegah sejauh trauma tumpul pada perut dapat dicegah.

Rehabilitasi

Limpa yang pecah adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perhatian medis segera. Jika kondisi yang mengancam jiwa telah diatasi, perawatan lanjutan ditujukan untuk memperkuat pasien. Setelah prosedur pembedahan untuk mengobati limpa yang pecah, standar higienis tingkat tinggi harus diperhatikan untuk memastikan bahwa dasar limpa tidak terinfeksi kuman dan menjadi meradang.

Setelah operasi, mereka yang terkena dampak harus tenang agar tidak menambah tekanan pada sistem kekebalan yang lemah. Oleh karena itu, penderita ruptur limpa harus diobservasi dan dimonitor secara komprehensif di rumah sakit. Ini adalah cara termudah untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi sehingga intervensi dini dapat dilakukan. Jika kontrol dan perawatan tidak memadai, pecahnya limpa mengancam banyak penyakit sekunder yang serius. Karena pengobatan berlarut-larut bahkan setelah fase akut, mereka yang terkena harus mencoba mengembangkan sikap positif terhadap situasi tersebut agar lebih mudah untuk menangani penyakit. Latihan relaksasi meditasi dapat membantu menenangkan pikiran dan fokus pada pemulihan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Limpa yang pecah membutuhkan evaluasi dan perawatan medis. Namun, terapi medis dapat didukung oleh berbagai tindakan.

Pertama dan terpenting, penting untuk membuat janji untuk operasi sesegera mungkin untuk menghindari kerusakan lebih lanjut. Setelah operasi - biasanya yang disebut laparoskopi dilakukan, di mana pecahnya ditutup dengan perekat jaringan - pasien harus merawat dirinya sendiri. Bergantung pada ukuran robekan dan kondisi tubuh setelah operasi, setidaknya satu hingga dua minggu istirahat di tempat tidur berlaku. Jika seluruh organ telah diangkat, diperlukan istirahat jangka panjang. Pola makan individual dan olahraga ringan akan membantu Anda pulih dengan cepat dan mengurangi risiko komplikasi.

Pecahnya limpa lebih lanjut hanya dapat dicegah sampai batas tertentu. Upaya harus dilakukan untuk mengurangi risiko trauma perut, misalnya dengan menggunakan pakaian pelindung yang lebih baik selama berolahraga. Selain itu, pemeriksaan rutin diindikasikan. Dokter harus memeriksa pecahnya atau tempat operasi (jika limpa diangkat) dan memastikan bahwa luka sembuh tanpa komplikasi. Jika jaring digunakan untuk menahan bagian-bagian limpa, harus diperiksa secara teratur apakah sudah terserap dengan baik oleh tubuh.