Miosis

Itu Miosis adalah penyempitan pupil di kedua sisi saat terkena cahaya atau dalam konteks fiksasi dekat. Jika ada miosis tanpa rangsangan cahaya dan tidak bergantung pada fiksasi dekat, fenomena ini memiliki nilai penyakit. Intoksikasi adalah penyebab yang mungkin sama seperti meningitis atau lesi pada pons.

Apa itu miosis?

Pada miosis, pupil sementara menyempit hingga dua milimeter. Penyempitan dapat diucapkan pada satu atau kedua sisi dan memiliki kekuatan yang berbeda. Refleks tersebut sesuai dengan refleks mata terhadap cahaya dan tunduk pada kontrol parasimpatis.

Hasil penyempitan baik dari kontraksi otot cincin mata yang dikontrol secara vegetatif Musculus sphincter pupillae atau dari aktivitas yang berkurang dari antagonis Musculus dilatator pupillae. Kedua otot tersebut merupakan bagian dari otot mata bagian dalam.

Miosis bisa menjadi gejala berbagai penyakit. Namun, itu juga dapat dipicu secara artifisial dengan pemberian parasimpatomimetik. Kebalikan dari miosis adalah mydriasis, di mana pupil melebar lebih dari lima milimeter.

Penyempitan lensa dan pelebaran lensa, keduanya merupakan bagian dari fenomena akomodasi. Mereka fisiologis dalam menanggapi rangsangan tertentu. Tanpa stimulus sebelumnya, bagaimanapun, ini adalah masalah fenomena patologis.

Fungsi & tugas

Saraf kranial ketiga, yang disebut saraf okulomotorik, berperan dalam miosis. Serabut sarafnya berasal dari nukleus aksesori, yang juga dikenal sebagai nukleus Edinger Westphal. Ini adalah inti aksesori dari saraf kranial ketiga, terletak di mesencephalon dan dihubungkan ke mata oleh serabut parasimpatis preganglionik.

Serabut parasimpatis dari saraf kranial ketiga saling berhubungan di ganglion siliaris, ganglion di rongga mata yang bertanggung jawab untuk refleks pupil. Serabut saraf meluas melalui breves Nervi ciliares ke Musculus sphincter pupillae.

Busur refleks dari refleks pupil menempel pada retina (retina). Ini berlanjut melalui saraf optik ke area pretektal dan saling berhubungan di kedua sisi di mesencephalon. Akibat interkoneksi bilateral ini, pupil selalu menyempit di kedua sisi dalam kasus miosis fisiologis, seperti yang terjadi dengan rangsangan cahaya. Ini juga berlaku jika hanya satu mata yang teriritasi secara langsung. Untuk mata yang lain, kita berbicara tentang refleks cahaya tidak langsung.

Adaptasi terhadap kejadian cahaya disebut adaptasi. Penyempitan mengurangi kejadian cahaya dan mata mempertahankan ketajaman visual. Oleh karena itu, miosis merupakan refleks pelindung dan refleks adaptasi.

Secara fisiologis, miosis dalam arti luas juga terjadi dengan fiksasi dekat. Bersama dengan pergerakan konvergensi dan akomodasi, miosis membentuk sirkuit kontrol neurofisiologis dari triad close-up selama fiksasi dekat. Penyempitan pupil dalam konteks akomodasi membantu orang untuk melihat objek di sekitarnya secara tajam, karena lensa yang lebih kecil menghasilkan kedalaman bidang yang lebih besar. Bahkan pada orang tanpa lensa, miosis meningkatkan ketajaman penglihatan. Inilah sebabnya mengapa secara khusus dan sadar dibawa oleh dokter mata untuk pengobatan berbagai penyakit guna meningkatkan penglihatan pasien.

Penyakit & penyakit

Miosis patologis dapat mengindikasikan penyalahgunaan alkohol atau penggunaan narkoba. Yang terpenting, opiat, opioid, dan morfin menyebabkan miosis. Hal yang sama berlaku untuk anestesi atau anestesi akhir masa pakai.

Miosis dapat terjadi dengan cara yang ditargetkan dengan pemberian obat-obatan dan sebagian besar berhubungan dengan terapi oftalmologi, karena dapat berguna untuk glaukoma, misalnya. Induksi yang ditargetkan biasanya terjadi dengan miotik seperti pilocarpine. Miosis juga dipicu oleh pengobatan dalam kasus diagnosis banding penyakit mata tertentu dan pemeriksaan farmakodinamik pupillotonia.

Jika miosis untuk pemeriksaan oftalmologi ingin dicegah saat ini, dokter akan memberikan penyakit midriatik. Hyoscyamine atau atropine, misalnya, dipertanyakan, yang untuk sementara melumpuhkan otot sfingter pupillae. Ketika obat parasimpatis diberikan, kelumpuhan otot disertai dengan hilangnya kemampuan untuk menampung, yang dimulai dengan kelumpuhan saraf parasimpatis pada otot siliaris.

Jika miosis tidak terjadi secara sadar dan juga tidak sesuai dengan respons rangsangan fisiologis, maka miosis dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Penyebabnya bisa, misalnya, kerusakan pada suplai simpatis, seperti halnya dengan sindrom Horner. Yang disebut sindrom Argyll-Robertson juga merupakan kemungkinan penyebab miosis patologis. Dalam konteks penyakit ini, biasanya terjadi kekakuan refleks pada kedua sisi pupil, yang dipicu oleh neurol.

Sebaliknya, miosis spastica terjadi saat sistem saraf parasimpatis teriritasi. Biasanya, bentuk khusus miosis patologis ini berubah menjadi apa yang disebut mydriasis paralytica dan dapat menyebabkan kelumpuhan total pada saraf okulomotor.

Miosis, bagaimanapun, juga bisa menjadi gejala meningitis. Infeksi pia mater dan arachnoid mater yang berpotensi mengancam nyawa ini terutama menyerang anak-anak dan dapat berupa bakteri atau disebabkan oleh jamur, virus, dan parasit.

Lesi pada pons juga dapat memicu miosis patologis. Ada berbagai penyebab lesi tersebut. Peradangan serta hipoksia atau stroke adalah kemungkinan penyakit primer.

Tidak hanya adanya miosis, tetapi juga ketidakmampuan miosis saat terkena cahaya adalah nilai penyakit dan menunjukkan kelumpuhan parasimpatis pada otot sfingter pupillae.