Diseksi leher

Di bawah satu Diseksi leher dipahami sebagai operasi pengangkatan kelenjar getah bening serviks dan jaringan di sekitarnya. Prosedur ini digunakan untuk mengobati metastasis kelenjar getah bening di area leher.

Apa itu diseksi leher?

Istilah leher diseksi berasal dari bahasa Inggris dan artinya diterjemahkan Persiapan leher. Yang dimaksud adalah metode pembedahan radikal dimana dokter bedah mengangkat semua kelenjar getah bening di daerah kepala dan leher karena ada tumor primer.

Ini untuk mencegah sel tumor menyebar lebih jauh di dalam tubuh. Dalam kedokteran, perbedaan dibuat antara diseksi leher profilaksis dan terapeutik. Diseksi leher profilaksis digunakan ketika kelenjar getah bening diangkat bahkan jika tidak ada metastasis yang dapat dideteksi. Dengan prosedur ini, ahli bedah mengoperasi mikrometastasis yang tidak terlihat. Sebaliknya, jika bukti tumor anak dapat diberikan, itu adalah diseksi leher terapeutik.

Fungsi, efek & tujuan

Area terpenting dari penerapan diseksi leher adalah adanya metastasis dari kelenjar getah bening di area leher ketika tumor primer diketahui. Prosedur juga dilakukan jika tumor primer belum teridentifikasi tetapi terdapat tumor anak.

Metastasis sering muncul pada kanker yang terjadi di daerah kepala dan leher. Terkadang mereka yang terkena juga menderita tumor di saluran kemih, di perut atau di daerah dada, seperti karsinoma bronkial. Penyakit tumor paling umum yang mengarah pada pembentukan tumor anak perempuan termasuk tumor ganas kelenjar ludah, kanker laring, kanker tenggorokan, tumor ganas di hidung atau sinus paranasal, dan neoplasma di dalam rongga mulut seperti karsinoma pangkal lidah atau karsinoma tonsil. Dalam kebanyakan kasus, diseksi leher digabungkan dengan terapi radiasi berikutnya dari tumor primer dan daerah drainase limfatik di daerah leher.

Dokter membedakan berbagai jenis diseksi leher. Ini adalah diseksi leher radikal, fungsional, selektif dan suprahyoidal, yang memiliki teknik bedah berbeda. Diseksi leher radikal melibatkan pengangkatan semua kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening di daerah leher termasuk jaringan yang berdekatan. Selain itu, saraf dan pembuluh darah utama sering diangkat, yang pada akhirnya meningkatkan risiko komplikasi. Metode pembedahan radikal ini terutama digunakan bila terdapat keterlibatan kelenjar getah bening yang jelas dengan metastasis.

Diseksi fungsional leher tidak terlalu radikal. Dengan cara ini, struktur seperti saraf aksesori, vena jugularis internal, dan otot dipertahankan. Diseksi leher fungsional dilakukan ketika metastasis kelenjar getah bening tidak diperbaiki.

Diseksi leher selektif digunakan saat membersihkan bagian leher individu. Beberapa tumor primer hanya mempengaruhi area kelenjar getah bening tertentu. Untuk alasan ini, dokter membagi daerah kelenjar getah bening serviks menjadi enam tingkat khusus. Diseksi leher selektif dilakukan pada kasus metastasis kelenjar getah bening yang tidak dapat dideteksi.

Bentuk lain adalah diseksi leher suprahyoidal, terutama digunakan untuk karsinoma dasar mulut, karsinoma bibir atau kanker lidah. Tulang hyoid (tulang hyoid) menandai batas evakuasi ini.

Sebelum dilakukan pembedahan leher, pasien diberikan bius total. Dokter bedah kemudian membuat sayatan di bagian kepala yang menganggukkan otot. Ini terletak di daerah leher lateral. Di salah satu atau kedua sisi leher, dokter bedah mengangkat kelenjar getah bening serta pembuluh getah bening. Jumlah kelenjar getah bening dan pembuluh yang diangkat tergantung pada keterlibatannya. Dalam beberapa kasus, pembesaran bedah menuju tulang selangka juga mungkin diperlukan. Jika perlu, dokter akan mengoperasi bagian tambahan jaringan di area yang berdekatan. Ini bisa termasuk kelenjar, saraf, pembuluh, otot, atau kelenjar getah bening lainnya.

Jika terjadi pembedahan leher radikal, dokter bedah juga mengangkat struktur anatomi seperti otot sternohyoid (otot tulang sternum-hyoid), otot sternothyroideus (otot tulang rawan tiroid-sternum), otot omohyoideus (otot tulang bahu-hyoid), otot tulang sternokleidomastoid. (Otot anggukan kepala), vena jugularis interna (vena jugularis interna), saraf aksesorius dan kelenjar submandibular (kelenjar liur mandibula). Hal ini menyebabkan hilangnya jaringan secara luas, yang juga membatasi fungsi pasien. Jika timbul komplikasi, tindakan pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Berbagai komplikasi mungkin terjadi dengan diseksi leher, yang seringkali bergantung pada sejauh mana intervensi.

Jika kelenjar getah bening diangkat secara dangkal untuk tujuan diagnostik, efek samping negatif dianggap kurang terasa dan dianggap risiko bedah umum. Namun, jika pembedahan ekstensif dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang terletak di dalam, risiko kerusakan yang serius meningkat. Namun, jika metode bedah yang lembut digunakan dan ahli bedah memiliki pengalaman yang cukup, risikonya dapat diminimalkan.

Risiko operasional umum termasuk Sebuah. Gangguan penyembuhan luka, perdarahan, perdarahan sekunder, pembentukan bekas luka, peradangan, gangguan kepekaan pada kulit serta perilaku luka yang mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.

Selain itu, cedera pada pembuluh leher yang lebih besar mungkin terjadi karena diseksi leher. Jarang terjadi perdarahan yang mengancam jiwa dan perlu diobati dengan transfusi darah. Risiko prosedur ini juga termasuk kerusakan pada pembuluh darah leher bagian dalam. Ini pada gilirannya menyebabkan defisit pada wajah, pita suara, lidah, lengan atau diafragma. Jika jumlah jaringan yang lebih besar diangkat sebagai bagian dari pembedahan leher, terkadang hal ini menyebabkan perubahan bentuk yang nyata.

Setelah pembedahan leher, pasien harus merawat leher dan kepala serta menghindari gerakan tersentak-sentak. Di area luka, pencucian dan pencukuran harus dihentikan sementara.