Blok simpatik

Sebagai Blok simpatik Gangguan buatan cabang saraf tertentu dari sistem saraf simpatis otonom di daerah tubuh tertentu disebut.

Gangguan yang sebagian besar tidak dapat diubah atau putusnya saraf simpatis dicapai dengan intervensi endoskopi mekanis atau dengan memasukkan bahan kimia lokal ke dalam vena yang berjalan di dekat saraf yang akan mengalami sklerosis. Intervensi dilakukan untuk mengobati nyeri kronis dan untuk menahan sekresi keringat yang meningkat secara patologis (hiperhidrosis).

Apa blok simpatis itu?

Sistem saraf otonom, yang juga dikenal sebagai sistem saraf otonom, secara tidak sadar mengontrol sejumlah besar fungsi tubuh, hanya sedikit yang dapat dipengaruhi secara sadar, seperti pernapasan. Sistem saraf vegetatif mencakup sistem saraf simpatis dan parasimpatis, yang sebagian besar bertindak antagonis satu sama lain.

Sebagai komponen ketiga, sistem saraf enterik (ENS), yaitu sistem saraf usus atau usus, termasuk dalam sistem saraf otonom. Sistem saraf simpatis yang diaktifkan menempatkan tubuh di bawah tekanan dan mengontrol fungsi tubuh sedemikian rupa sehingga kinerja otot dan energik yang singkat dapat dicapai untuk melarikan diri atau menyerang. Sistem saraf parasimpatis biasanya bertindak sebagai lawan dari sistem saraf simpatis dan mewakili relaksasi, pertumbuhan, dan stabilisasi internal. Sistem simpatis tidak hanya mengontrol fungsi tubuh, tetapi juga sensasi yang dirasakan secara sadar, seperti nyeri dan banyak lagi lainnya.

Berlawanan dengan istilahnya, blokade simpatis biasanya tidak berasal dari alam, tetapi terjadi dengan sengaja oleh intervensi operasi. Blokade simpatik dilakukan pada cabang-cabang tertentu dari sistem saraf simpatis untuk secara harfiah mematikan kerusakan yang jelas, gejalanya tidak dapat diobati sebaliknya. Blok simpatis dapat dicapai baik secara mekanis dengan intervensi endoskopi atau dengan agen intravena ke lokasi di mana cabang saraf simpatis berada di dekatnya. Sebagian besar prosedur dapat dibalik kecuali saraf telah benar-benar putus.

Fungsi, efek & tujuan

Area aplikasi yang paling penting untuk implementasi blokade simpatis adalah hiperhidrosis primer, keringat berlebihan dan tidak terkendali di daerah tubuh yang terbatas dan kondisi nyeri kronis tertentu.

Pembentukan keringat di tubuh dikontrol secara simpatik dan biasanya digunakan untuk mengatur suhu tubuh. Dengan peningkatan keringat di hampir seluruh permukaan tubuh, efek pendinginan dari evaporative cold digunakan dan merupakan cara efektif untuk mendinginkan tubuh selama aktivitas fisik yang berat dan / atau suhu luar yang tinggi. Sekresi keringat di daerah tertentu tubuh seperti di ketiak, di dahi dan di daerah intim, bagaimanapun juga berfungsi untuk komunikasi, pemberitahuan emosi yang ada seperti ketakutan, agresi amarah atau juga tentang status seksual. Zat bau yang terkandung dalam keringat dalam kasus ini sebagian besar secara tidak sadar diserap dan diproses langsung di batang otak.

Dalam hal ini, tampaknya logis bahwa sekresi keringat di ketiak atau di dahi bisa jadi merupakan hasil dari tingkat stres yang meningkat dan tidak perlu dibarengi dengan sekresi keringat di seluruh tubuh untuk tujuan pendinginan. Pada beberapa orang ada peningkatan secara patologis dan bagi mereka yang terkena pembentukan keringat sangat tidak nyaman di ketiak dan kadang-kadang di bagian tubuh lain. Keringat yang meningkat sering kali dibarengi dengan kemerahan pada wajah. Jika terapi konservatif dan memerangi gejala dengan deodoran atau bedak tidak berhasil, satu-satunya terapi efektif yang tersisa biasanya adalah penyumbatan saraf simpatis yang menyebabkan keringat berlebih di daerah tubuh yang bersangkutan.

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah saraf simpatis di area dada, jika kepala dan tangan terpengaruh, dan ketiak juga terpengaruh. Saraf simpatis di area lumbal perlu diblokir saat kaki dan area genital terpengaruh. Sebagian besar prosedur bedah invasif minimal digunakan untuk memblokir saraf simpatis. Pemblokiran itu sendiri dapat dilakukan dengan menghanguskan, memutus, atau dengan menjepitnya dengan benar menggunakan klip titanium. Menjepit dengan klip titanium biasanya dapat dibalik. Area aplikasi kedua dari blokade simpatis adalah pengobatan nyeri kronis, yang harus dipastikan dengan diagnosis banding bahwa hal itu disebabkan oleh saraf simpatis.

Seringkali merupakan nyeri neuropatik sebagai "sisa" dari penyakit serius sebelumnya seperti herpes zoster (herpes zoster). Blokade simpatis hanya digunakan sebagai terapi jika terapi konservatif tidak meredakan nyeri yang bertahan lama. Pemblokiran saraf simpatis dengan bahan kimia biasanya dipilih sebagai prosedur. Zat aktif tersebut disuntikkan ke pembuluh darah di dekat bagian saraf yang bersangkutan. Selama prosedur, vena diikat di depan dan di belakang tempat suntikan selama sekitar 20 menit sehingga zat aktif tidak diangkut oleh vena sebelum mulai bekerja pada sistem saraf simpatis.

Resiko, efek samping & bahaya

Prosedur bedah intensif minimal, yang bertujuan untuk memblokir bagian saraf tertentu, dikembangkan dengan sangat baik dan risiko yang biasa, yang juga berlaku untuk intervensi invasif minimal lainnya, tidak lebih tinggi bahkan dengan blok simpatis. Namun, intervensi memerlukan perhatian besar karena ada risiko mendasar melukai saraf atau pembuluh darah lain, dengan konsekuensi yang terkadang serius pada kasus individu.

Misalnya, jika sistem saraf simpatis tersumbat di area dada (simpatektomi transthoraks) dan ganglion bintang terluka, gangguan ekspresi wajah satu sisi dengan kelopak mata terkulai dapat terjadi (sindrom Horner). Ada juga risiko rendah kelumpuhan pita suara. Keringat kompensasi terjadi sebagai efek samping yang tidak diinginkan dari setiap blok simpatis untuk pengobatan hiperhidrosis, karena blok saraf tidak menghilangkan penyebab keringat berlebih. Pada prinsipnya, teknik bedah yang memungkinkan pengangkatan blok saraf lebih disukai.

Ketika sistem saraf simpatis diblokir secara kimiawi oleh anestesi lokal, di satu sisi terdapat risiko yang biasa terjadi pada vena atau pembuluh arteri dan risiko infeksi yang rendah. Setelah penyumbatan vena diangkat, anestesi dapat menimbulkan reaksi alergi jika terdapat intoleransi.