Penyakit retina pada tekanan darah tinggi

Itu Penyakit retina pada tekanan darah tinggi (retinopati hipertensi) terjadi ketika tekanan darah tinggi (hipertensi), yang pada dasarnya mempengaruhi semua organ tubuh manusia, menyebabkan perubahan pada retina.

Apa penyakit retinal pada hipertensi?

Gangguan penglihatan yang tiba-tiba dalam konteks krisis hipertensi dapat mengindikasikan kerusakan akut pada retina; ini adalah keadaan darurat internal yang memerlukan perawatan segera, bahkan dengan bantuan dokter mata.
© sveta - stock.adobe.com

Tahap lanjut dari perubahan retinal kronis disebut retinopati hipertensi (penyakit retinal pada tekanan darah tinggi) yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada retina.

Retina di bagian belakang mata memiliki sel sensorik khusus (fotoreseptor) yang mengirimkan warna dan impuls cahaya ke otak melalui sel saraf. Retina yang sangat penting untuk penglihatan disuplai oleh pembuluh darah arteri tipis yang dapat rusak akibat tekanan darah tinggi, sehingga pasokan retina tidak lagi terjamin.

Tingkat kerusakan retina tergantung pada durasi dan beratnya tekanan darah tinggi serta apakah hipertensi disebabkan oleh penyakit lain dan pada usia berapa tekanan darah tinggi itu muncul. Penyakit retina dengan tekanan darah tinggi dapat berkembang jika nilai tekanan darah normal 140/90 mmHg terlampaui berulang kali atau secara permanen.

penyebab

SEBUAH Penyakit retina pada tekanan darah tinggi dapat terjadi secara akut atau dalam bentuk kronis. Kemungkinan retinopati akut muncul dari peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dengan adanya hipertensi (hipertensi “esensial” atau “primer”).

Bentuk retinopati "sekunder", yang dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih sedikit tetapi lebih sulit dikendalikan, disebabkan oleh penyakit lain. Ini termasuk penyakit ginjal (hipertensi ginjal) atau pembuluh ginjal yang mungkin menyempit atau tersumbat. Bahkan jika pheochromocytoma tipe tumor berkembang atau kemudian dalam kehamilan, hipertensi dapat menyebabkan retinopati.

Dalam kasus eklamsia, yang terutama terjadi pada trimester terakhir kehamilan, tahap awal yang dikenal sebagai preeklamsia, dapat terjadi. Sebuah. kejang yang diawali dengan peningkatan tekanan darah yang cepat, sakit kepala, dan penglihatan kabur. Wanita hamil yang bersangkutan kemudian dapat mengembangkan penyakit retina akibat tekanan darah tinggi ("retinopati eklampsia").

Gejala, penyakit & tanda

Semua bentuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan serius pada retina kedua mata dalam jangka panjang. Perubahan ini biasanya terjadi secara bertahap pada hipertensi kronis. Jika terjadi krisis hipertensi akut dengan tekanan darah yang sangat tinggi, retina juga dapat rusak secara tiba-tiba.

Gangguan penglihatan yang tiba-tiba dalam konteks krisis hipertensi dapat mengindikasikan kerusakan akut pada retina; ini adalah keadaan darurat internal yang memerlukan perawatan segera, bahkan dengan bantuan dokter mata. Keluhan lain, gejala dan tanda kerusakan retina akibat tekanan darah tinggi bisa berupa pusing, mual dan sakit kepala parah.

Tingkat keparahan gangguan penglihatan secara langsung bergantung pada luasnya kerusakan retina. Jika kerusakan retina sangat parah dan penyebabnya, yaitu tekanan darah yang terlalu tinggi, tidak ditangani secara memadai, pada akhirnya terdapat risiko kebutaan. Pada pasien dengan tekanan darah tinggi kronis, kerusakan retina juga dapat terjadi tanpa gejala, yang berarti penglihatan yang baik juga dapat muncul dalam jangka waktu yang lebih lama.

Namun, jika retinopati hipertensi terus berlanjut tanpa diobati, gangguan penglihatan dan peningkatan gangguan penglihatan pada kedua mata pasti merupakan konsekuensinya. Komplikasi serius dengan kerusakan retina akibat hipertensi menjadi lebih jarang karena kemajuan pilihan diagnostik dan terapeutik yang stabil.

Diagnosis & kursus

Dokter mata dapat membantu dengan fundoskopi atau oftalmoskopi Penyakit retina pada tekanan darah tinggi Deteksi penyakit retina di bagian belakang mata (fundus) dengan sumber cahaya dan kaca pembesar setelah pupil melebar dengan cara meneteskan tetes mata ke mata.

Setelah pasien meletakkan dagunya pada perangkat pendukung, mata diterangi satu demi satu dengan seberkas cahaya tipis. Di bawah mikroskop dan kaca pembesar, detail retina (seperti pembuluh darah, titik keluar saraf optik, titik pusat penglihatan paling tajam, dan koroid) dapat dilihat secara tiga dimensi. Setelah pupil membesar, tepi retina dapat dilihat. Setelah pemeriksaan, pengemudi tidak bisa mengemudi selama enam jam.

Penyakit retina pada tekanan darah tinggi dibagi menjadi empat tahap: Pada tingkat 1, sedikit penyempitan pembuluh arteri didiagnosis. Pada kelas 2, konstriksi jelas atau konstriksi berbeda dan pelebaran (disebut fluktuasi kaliber) kapal dapat diamati.

Pada derajat 3, edema (penumpukan cairan), area sel berbulu halus yang fungsinya terbatas karena infark serabut saraf, dan perdarahan retina seperti goresan juga ditemukan. Pada penyakit tingkat 4, saraf optik pada titik keluarnya membengkak pada penyakit retinal dengan tekanan darah tinggi.

Komplikasi

Penyakit retina pada tekanan darah tinggi dapat menyebabkan penglihatan yang buruk dan bahkan kebutaan jika tidak ditangani. Dengan puncak tekanan darah akut, kerusakan retina berkembang jauh lebih cepat dibandingkan dengan tekanan darah tinggi kronis. Kerusakan mata tiba-tiba terjadi di sini dengan gangguan penglihatan besar-besaran yang jika tidak ditangani dapat dengan cepat menyebabkan kebutaan. Gangguan penglihatan yang tiba-tiba merupakan indikasi tekanan darah tinggi akut bagi dokter. Namun, kondisi ini merupakan keadaan darurat medis dan sangat membutuhkan perawatan medis darurat.

Selain kerusakan visual yang tiba-tiba, pusing, mual, sakit kepala hebat, gangguan sensorik, kelumpuhan, nyeri dada, atau sesak napas dapat terjadi. Gejala ini menunjukkan bahwa organ lain juga terpengaruh karena lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba. Jika pengobatan tidak segera dimulai, ada juga risiko stroke atau serangan jantung. Penyebabnya bisa menjadi tekanan darah tinggi primer yang tergelincir.

Kadang-kadang juga timbulnya tekanan darah tinggi sekunder secara tiba-tiba, yang dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal, antara lain. Krisis tekanan darah tinggi juga bisa terjadi akibat komplikasi kehamilan. Yang disebut preeklamsia dapat berkembang pada akhir kehamilan, yang dapat menyebabkan krisis tekanan darah tinggi.

Kerusakan retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi kronis atau juga oleh krisis tekanan darah tinggi akut dapat membaik kembali saat tekanan darah kembali normal. Namun, kerusakan retina kronis seringkali tetap ada, yang sensitif terhadap semua bentuk tekanan darah tinggi. Meskipun kebutaan total menjadi langka saat ini karena standar terapi yang baik, hal itu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika orang menderita tekanan darah tinggi, hal ini harus selalu diperiksa dan diperiksa oleh dokter secara berkala. Kondisi kesehatan secara umum harus didokumentasikan dalam pemeriksaan sehingga tanggapan segera dapat dilakukan jika terjadi penyimpangan yang akan datang.

Jika pasien berisiko tinggi ini mengalami kelainan atau perubahan penglihatan yang tiba-tiba, kunjungan lebih lanjut ke dokter diperlukan. Dalam kasus ini, diperlukan tindakan cepat, karena tanpa perawatan medis segera dan ekstensif ada risiko kebutaan pada orang yang bersangkutan. Pusing, gaya berjalan tidak stabil, mual atau muntah merupakan tanda-tanda yang harus ditindaklanjuti. Sakit kepala atau kecemasan bisa berkembang secara paralel dan harus didiskusikan dengan dokter. Peningkatan risiko kecelakaan atau jatuh harus diperiksakan ke dokter.

Jika ada gangguan yang tidak biasa dalam persepsi visual atau gangguan penglihatan, berkonsultasi dengan dokter. Penglihatan kabur atau perubahan persepsi warna harus diperiksa dan dirawat. Ketidakmampuan untuk dengan jelas memvisualisasikan gerakan atau garis besar orang dan objek menjadi perhatian. Jika penglihatan memburuk dalam beberapa menit atau jam, konsultasi ke dokter harus sesegera mungkin. Jika orang yang bersangkutan melaporkan adanya tirai hitam di depan bidang penglihatan atau perasaan sekawanan serangga di depan mata, konsultasikan dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Itu Penyakit retina pada tekanan darah tinggi harus ditangani dengan penurunan tekanan darah secara sistematis. Tekanan darah dapat diturunkan dengan pemberian obat antihipertensi atau dengan mengubah gaya hidup Anda.

Menyesuaikan kebiasaan gaya hidup harus menjadi prioritas. Ini termasuk mengurangi obesitas yang ada dan menghentikan konsumsi rokok. Pengurangan komponen makanan yang lebih miskin lemak, garam dan daging untuk ikan, buah dan sayuran harus dilakukan. Konsumsi alkohol harus dibatasi. Latihan harus dilakukan setidaknya sekitar tiga kali seminggu selama 30 menit.

Namun, pengobatan seringkali diperlukan, karena retinopati hipertensi menunjukkan bahwa tekanan darah tinggi telah bekerja pada retina untuk waktu yang lama. Sebagai obat antihipertensi, u. Sebuah. Diuretik (preparat air) dan penghambat beta digunakan. Dalam kasus hipertensi yang sangat parah, perawatan dilakukan di klinik dan, dalam keadaan darurat, perawatan intensif. Jika penyakit lain menyebabkan tekanan darah tinggi, penyakit ini harus diobati.

Jika pasien tekanan darah tinggi menderita hipertensi sebelum kehamilan, peralihan ke pengobatan yang sesuai dilakukan. Perawatan yang sangat ketat oleh ginekolog diberikan jika ada tanda-tanda preeklamsia (misalnya peningkatan tekanan darah sedang). Dalam kasus penyakit retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi berupa eklamsia, hanya persalinan prematur yang dapat mencegah komplikasi berbahaya bagi ibu dan anak.

Outlook & ramalan

Perjalanan penyakit selanjutnya tergantung pada sejauh mana gangguan yang diderita. Dalam kasus tekanan darah tinggi jangka panjang, prognosisnya jauh lebih buruk. Telah terjadi kerusakan retina yang tidak dapat diperbaiki yang tidak dapat diregenerasi. Orang yang bersangkutan bergantung pada perawatan medis selama sisa hidupnya sehingga pengurangan gejala dapat didokumentasikan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan untuk meningkatkan penglihatan. Perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan menyebabkan kebutaan dan dengan demikian menjadi pembatasan yang parah dalam menghadapi kehidupan sehari-hari. Karena stres emosional yang terkait, kebutaan dapat menyebabkan gangguan sekunder dan penyakit mental.Jika penyakit berkembang dengan baik, alat bantu visual dapat digunakan untuk meningkatkan persepsi visual.

Penentu perjalanan penyakit selanjutnya dan prospek perbaikan dalam situasi keseluruhan adalah kemauan untuk berubah dari pihak yang bersangkutan. Gaya hidup harus dioptimalkan agar gejalanya tidak meningkat. Secara khusus, pola makan harus diperbaiki dan konsumsi zat berbahaya harus benar-benar dihindari. Jika tidak, terlepas dari semua upaya, akan ada kemerosotan kesehatan yang terus menerus. Perlu dicatat bahwa tekanan darah tinggi yang terus-menerus memberi tekanan pada sistem peredaran darah. Oleh karena itu, keadaan darurat medis dapat berkembang kapan saja.

pencegahan

Satu Penyakit retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi harus dicegah dengan tindakan deteksi dini. Penderita diabetes melitus, penyakit ginjal, dan tekanan darah tinggi harus memeriksakan jantung, ginjal, tekanan darah dan mata secara berkala. Pemeriksaan mata tahunan direkomendasikan sejak usia 40 tahun.

Melakukan pemeriksaan kardiovaskular adalah bagian dari katalog manfaat asuransi kesehatan sejak usia 35 tahun. Wanita yang menderita preeklamsia pada trimester terakhir kehamilan harus memeriksakan jantung dan sirkulasi darahnya secara rutin sejak usia 40 tahun karena terbukti meningkatkan risiko hipertensi guna mencegah penyakit retina akibat tekanan darah tinggi.

Rehabilitasi

Penyakit retina kronis yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi seringkali membutuhkan perawatan bertahun-tahun dan terkadang bahkan seumur hidup. Dalam kasus ringan, perubahan retinal surut. Namun, retina juga bisa rusak secara permanen. Kemudian, pemeriksaan lanjutan yang lama seringkali diperlukan untuk mencegah kerusakan mata yang lebih parah.

Retina yang berubah secara patologis secara kronis sangat sensitif terhadap fluktuasi tekanan darah. Oleh karena itu perlu diupayakan penurunan tekanan darah secara permanen. Namun, seringkali tidak mudah untuk menstabilkan nilai tekanan darah meskipun telah dilakukan perawatan intensif, karena hipertensi dapat memiliki penyebab yang berbeda.

Kadang-kadang bahkan perlu beberapa tahun bagi dokter untuk menemukan kombinasi obat yang cocok untuk menurunkan tekanan darah. Namun, pada saat yang sama, pasien juga harus mencari pengobatan oftalmologi permanen untuk mengatasi risiko memburuknya masalah mata atau kebutaan. Perubahan retina harus terus dipantau oleh dokter mata agar dapat memulai tindakan yang sesuai jika terjadi kerusakan yang signifikan.

Operasi mata mungkin diperlukan untuk mencegah kebutaan. Selain itu, pemeriksaan lanjutan juga berfungsi untuk menemukan bantuan visual individu bagi pasien. Bantuan visual mungkin harus disesuaikan seiring perkembangan penyakit. Dalam kasus yang sangat parah yang menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan atau bahkan kebutaan, pasien mungkin memerlukan dukungan psikologis jangka panjang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam pengobatan retinopati hipertensi, kerjasama pasien sangat penting, karena agen antihipertensi saja sering tidak menghasilkan perbaikan yang cukup. Selain meminum obat yang diresepkan secara rutin, pasien biasanya harus mengubah gaya hidupnya. Penurunan berat badan sangat disarankan paling lambat dengan BMI 25 atau lebih tinggi.

Selain itu, pola makan umumnya harus diubah. Produk daging dan sosis berlemak harus dihindari sepenuhnya. Lemak hewani lainnya, terutama mentega dan krim, juga tidak dianjurkan. Sebaliknya, mereka yang terkena dampak harus mengonsumsi banyak buah dan sayuran segar. Biji-bijian utuh (pasta, nasi, roti) dan produk kedelai yang difermentasi (tahu dan tempe) serta kacang-kacangan dan kecambah sangat cocok sebagai dasar penyediaan energi dan protein. Dipercaya secara luas bahwa asupan garam harus dikurangi, meskipun tidak semua pasien memiliki korelasi antara asupan garam dan nilai tekanan darah.

Selain nutrisi, latihan fisik yang cukup sangat penting, dengan olahraga ketahanan memiliki efek yang sangat menguntungkan pada tekanan darah. Kami merekomendasikan lima sesi pelatihan per minggu, masing-masing setidaknya tiga puluh menit sehari. Jalan cepat, jalan cepat, bersepeda, aerobik air, dan berenang sangat cocok. Olahraga kompetitif dan aktivitas fisik yang hebat sebaiknya dihindari. Alkohol sebaiknya hanya dikonsumsi dalam jumlah kecil. Tidak menggunakan nikotin juga membantu.