Respon ortostatik

Dengan istilah Respon ortostatik (penyesuaian ortostatik) mendefinisikan kemampuan organisme untuk menyamakan tekanan darah saat mengubah ke posisi tegak. Efek ini dapat terjadi, misalnya ketika seseorang tiba-tiba berpindah dari posisi berbaring ke posisi duduk atau berdiri.

Apa itu Respon Orthostasis?

Perubahan posisi tubuh yang ekstrim merupakan tantangan luar biasa bagi sistem peredaran darah, karena aliran balik darah vena ke jantung sangat berkurang.

Sebelum ini, vena tungkai membesar karena peningkatan tekanan hidrostatis. Sekitar setengah liter darah dapat terkumpul di sana karena perubahan tekanan yang tiba-tiba. Respons ortostatik dapat mengimbangi hal ini.

Fungsi & tugas

Untuk menjaga kestabilan sirkulasi di hampir setiap posisi tubuh dan untuk menyeimbangkannya setelah perubahan posisi, banyak proses tubuh berlangsung pada waktu yang bersamaan. Misalnya, stroke volume jantung berkurang secara signifikan, dalam kasus yang drastis sebesar 40 persen. Hal ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan detak jantung sekitar 30 persen. Kondisi keruntuhan dengan demikian tercapai.

Bahkan dalam kasus yang tidak terlalu parah terjadi penurunan tekanan darah yang sangat cepat. Itu jatuh secara langsung karena perubahan posisi mendadak dari berbaring menjadi duduk atau berdiri dan juga secara tidak langsung karena penurunan curah jantung.

Situasi ini diimbangi dengan bantuan refleks pressoreceptor (juga dikenal sebagai refleks baroreseptor). Ini merangsang sistem saraf simpatis dari sistem saraf otonom. Reseptor di vena tungkai meningkatkan tonus simpatis, itulah sebabnya aliran balik vena ke jantung meningkat lagi. Ini berarti bahwa penurunan tekanan darah juga dapat segera diimbangi. Ini didukung oleh sedikit penurunan sementara aliran darah ginjal.

Penyakit & penyakit

Jika reaksi ortostasis tidak berhasil, ini disebut sebagai disregulasi ortostatik. Orang yang terkena dampak ini bahkan dapat menjadi tidak sadarkan diri untuk waktu yang singkat dalam kasus yang parah ketika dengan cepat mengubah ke posisi tegak dari posisi berbaring.

Kondisi ini diakibatkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi dan oleh karena itu oksigen ke otak. Konsekuensinya bisa berupa keruntuhan ortostatik - jatuh seketika.

Namun, pada saat yang sama, masalahnya teratasi, karena dalam keadaan berbaring kondisi peredaran darah akan cepat stabil kembali dengan sendirinya. Mekanisme ortostasis yang rusak mungkin memiliki konsekuensi yang tidak terlalu parah seperti telinga berdenging dan pusing.

Orang dengan tekanan darah rendah kronis sering kali dipengaruhi oleh tidak adanya reaksi ortostatik sama sekali. Ini termasuk sebagian besar wanita muda dan langsing dan remaja yang berada dalam fase pertumbuhan tertentu. Salah satu alasan kekurangan ini adalah pompa vena yang tidak berfungsi dengan benar, yang dapat menyebabkan lebih banyak darah masuk ke kaki.

Siapapun yang memiliki kecenderungan ke arah reaksi ortostatik yang salah pada awalnya dapat membantu diri mereka sendiri dengan cara yang sangat sederhana. Pertama dan terpenting, pelurusan yang lambat dan tidak terburu-buru ke arah vertikal mengarah pada peningkatan. Kopi yang lebih kuat dan pasokan udara segar dan dingin yang cukup sering kali membantu.

Penyesuaian ortostatik yang tidak memadai juga dapat membuat dirinya terasa melalui terlalu lama berjemur, kelelahan laten, istirahat di tempat tidur yang lama atau konsumsi rokok setelah jangka waktu yang lama pantang. Kemudian sering disertai dengan perasaan hampa di kepala, jantung berdebar kencang, 'bintang' di depan mata dan sedikit getaran. Gejala yang kurang lebih tidak berbahaya ini terkadang dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat.

Jika reaksi yang salah muncul sangat sering atau bahkan terus-menerus, maka itu adalah hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah kronis saat tubuh tegak. Penyakit ini sering terjadi seiring bertambahnya usia. Pada orang di atas 65, itu terjadi di hampir 30 persen kasus. Namun, hanya setiap orang kesembilan yang terpengaruh melaporkan gejala khas.

Menurut pengukuran khusus, hipotensi ortostatik dapat diasumsikan jika tekanan darah sistolik turun setidaknya 20 mmHg dan tekanan darah diastolik setidaknya 10 mmHg dalam satu menit.

Namun, penurunan tekanan darah seperti itu dapat menyebabkan risiko kematian yang cukup besar, misalnya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang mungkin telah mengalami serangan jantung.

Lansia yang menderita hipotensi (tekanan darah turun) juga sangat rentan terhadap stroke. Selain itu, risiko demensia meningkat bagi mereka. Lansia juga rentan terhadap gambaran klinis terkait hipotensi postprandial. Dengan mereka, kerusakan terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Dalam kasus ini, darah yang mengendur di kaki tidak harus menjadi penyebab keluhan, tetapi sering terjadi dalam proses pencernaan setelah makan besar.

Bentuk khusus ini tidak kalah berbahaya bagi orang tua. Penurunan tajam tekanan darah sekitar dua jam setelah makan seringkali mempengaruhi penderita Parkinson atau diabetes melitus. Obat yang mereka minum sering kali meningkatkan efek yang tidak menyenangkan dari hipotensi postprandial.

Elevasi lambat dan sangat berhati-hati saat bergerak terlalu cepat sangat disarankan bagi orang yang terkena dampak ini. Ini sangat penting saat Anda bangun di pagi hari. Dianjurkan untuk duduk di tepi tempat tidur sedikit lebih lama dan baru bangun kemudian. Bangun dari toilet juga lebih baik dilakukan secara perlahan, terutama pada malam hari.

Unit pelatihan kecil juga membantu, seperti mengangkat kaki secara bergantian sebelum menegakkan seluruh tubuh. Sejauh mungkin, berdiri lama dan tidak bergerak harus dihindari dan terlalu lama terkena panas yang ekstrim. Penting untuk minum cukup setiap hari, terutama saat makan. Setidaknya satu jam sebelum tidur, asupan cairan harus dikurangi atau dihentikan agar tidak sering ke toilet di malam hari.