Osteomalacia

Osteomalacia adalah pelunakan tulang yang menyakitkan. Ini sebagian besar disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau kalsium.

Apa itu osteomalacia?

Pada awalnya, osteomalacia memanifestasikan dirinya melalui kelemahan otot dan nyeri tulang dan sendi yang tidak spesifik. Pada perjalanan selanjutnya punuk karakteristik berkembang.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

Osteomalacia mengacu pada pelunakan tulang di tubuh manusia, sering kali disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Pada anak-anak, gejala ini juga dikenal dengan nama rakhitis.

Tulang lunak yang terkena osteomalacia lebih mungkin terluka atau patah daripada tulang yang lebih keras dan lebih sehat. Osteomalasia tidak sama dengan osteoporosis, kelainan lain yang juga dapat menyebabkan cedera tulang. Osteomalasia disebabkan oleh kerusakan pada proses pembentukan tulang, sedangkan osteoporosis adalah pelemahan struktur tulang yang sudah berkembang.

Nyeri otot dan tulang adalah tanda dan gejala osteomalasia yang paling umum. Perawatan untuk osteomalasia melibatkan perbaikan defisiensi kalsium dan vitamin D yang umum terjadi; serta penyembuhan yang ditargetkan dari setiap penyakit yang mendasari yang terkait dengan perkembangan osteomalasia.

penyebab

Tubuh manusia menggunakan kalsium dan fosfat untuk membangun tulang yang kuat. Penyakit Osteomalacia biasanya muncul dari suplai nutrisi yang tidak mencukupi dalam makanan. Begitu juga jika tubuh tidak dapat mengolah zat tersebut secara memadai.

Vitamin D dibuat oleh tubuh saat sinar matahari mengenai kulit. Vitamin D dibutuhkan untuk memproses kalsium. Osteomalasia dapat terjadi pada orang yang menghabiskan sedikit atau tidak ada waktu di bawah sinar matahari, atau yang tinggal di daerah di mana ada sedikit sinar matahari atau udaranya sangat tercemar.

Osteomalacia juga dapat terjadi akibat operasi tertentu di perut (gastrektomi). Pasalnya, penyerapan vitamin D dari makanan jadi berkurang. Penyakit seliaka, kerusakan hati atau ginjal juga dapat menyebabkan osteomalacia karena mengganggu proses penting tubuh.

Gejala, penyakit & tanda

Pada awalnya, osteomalacia memanifestasikan dirinya melalui kelemahan otot dan nyeri tulang dan sendi yang tidak spesifik. Selanjutnya berkembang pula karakteristik punuk. Kelengkungan tubuh bagian atas yang meningkat dikaitkan dengan nyeri kronis dan mobilitas terbatas. Perubahan visual juga bisa menimbulkan keluhan mental.

Punuk setelah muncul biasanya tidak dapat lagi diperbaiki, itulah sebabnya ketidaksejajaran menjadi beban konstan bagi mereka yang terkena dampak. Akibat dari berkurangnya kepadatan tulang, ada juga peningkatan kerentanan terhadap patah tulang. Leher dan vertebra femoralis sangat terpengaruh. Jika gejalanya disebabkan oleh malnutrisi, gejala seperti lemas, kelelahan dan sulit berkonsentrasi dapat muncul.

Selain itu, mereka yang terkena seringkali menjadi kurus dan memiliki penampilan yang tidak sehat. Jika penyebab osteomalasia diobati lebih awal, gejala yang dijelaskan biasanya akan mereda. Kebanyakan pasien bebas dari gejala dalam satu sampai dua bulan setelah dimulainya pengobatan. Dengan tidak adanya pengobatan, pelunakan tulang menyebabkan patah tulang dan deformasi lebih lanjut.

Dalam jangka panjang, ada kekakuan, nyeri kronis dan akhirnya istirahat di tempat tidur. Jika tidak diobati, penyakit ini akan menjadi parah, yang berhubungan dengan gejala dan keluhan lebih lanjut. Tanda-tanda eksternal seperti bungkuk yang dijelaskan di atas juga menjadi lebih kuat seiring perkembangan penyakit.

Diagnosis & kursus

Untuk penyebab Osteomalacia dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain, pasien mungkin perlu menjalani tes berikut ini. Tes darah dan urin: Jika osteomalacia disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau hilangnya fosfat, nilai-nilai abnormal ini dapat dideteksi dalam darah atau urin.

Pemeriksaan sinar-X: Osteomalacia menyebabkan cedera khas pada struktur tulang yang dapat dilihat pada sinar-X.

Biopsi tulang: Selama biopsi tulang, dokter memasukkan jarum tipis melalui kulit ke dalam tulang. Sampel kecil tulang diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Meskipun biopsi sangat akurat dalam menentukan osteomalasia, biopsi jarang digunakan.

Komplikasi

Osteomalacia merupakan penyakit yang dapat dicegah jika tubuh cukup disuplai vitamin D. Dalam kasus penyakit yang sudah ada, komplikasi serius hanya dapat dihindari dengan bantuan perawatan intensif. Jika tidak ditangani, apa yang dikenal sebagai fraktur patologis yang merayap biasanya berkembang.

Namun, karena tulang di sini lebih lunak, patah tulang tidak terjadi secara tiba-tiba, melainkan secara bertahap. Jadi mereka diekspresikan dalam peningkatan kelengkungan di tempat-tempat di mana ada peningkatan beban lentur. Ini mengarah ke kelengkungan tubuh bagian atas. Leher femoralis juga mengalami tekanan tekukan khusus, sehingga fraktur leher atas sering dapat terjadi pada osteomalasia. Ini terutama terjadi pada orang tua, karena mereka sering menderita kekurangan vitamin D yang parah, di samping pelunakan tulang, serta peningkatan osteoporosis.

Fraktur leher femur biasanya menyebabkan nyeri hebat pada pasien dan menyebabkan mobilitas terbatas. Proses penyembuhan biasanya sangat lambat. Perawatan konservatif dari fraktur leher femur meningkatkan risiko trombosis vena tungkai dan emboli paru. Karena itu, osteomalacia juga bisa berakibat fatal pada lansia. Inilah mengapa penting untuk memastikan bahwa orang lanjut usia memiliki pasokan vitamin D.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus diberikan pengurangan dalam kapasitas latihan fisik umum atau pembatasan dalam pilihan gerakan. Jika ada masalah umum dengan sistem muskuloskeletal atau postur tubuh yang tidak normal, sebaiknya kunjungi dokter. Postur tubuh yang bengkok adalah ciri khas mereka yang menderita osteomalacia. Selain itu, mereka yang terkena akan menderita nyeri. Biasanya Anda harus menahan diri untuk tidak minum obat pereda nyeri sampai Anda berkonsultasi dengan dokter. Mungkin ada efek samping yang menyebabkan kemunduran kesehatan lebih lanjut. Gangguan konsentrasi, kelelahan atau kelelahan harus didiskusikan dengan dokter.

Jika gejala yang ada meningkat dalam lingkup atau intensitas, dokter harus segera berkonsultasi. Penurunan kualitas hidup atau penurunan kesejahteraan harus diklarifikasi oleh dokter. Jika kewajiban sehari-hari atau kegiatan olah raga sudah tidak bisa lagi dilakukan dengan cara biasa, maka yang bersangkutan membutuhkan pertolongan. Sistem otot yang kaku, kelemahan internal serta kelelahan dan kelelahan adalah tanda-tanda penyakit yang membutuhkan pengobatan. Jika penyimpangan berlanjut selama beberapa hari atau minggu, diperlukan dokter.

Jika tidak ditangani, gangguan kesehatan yang serius dan perubahan visual lainnya pada struktur tulang dapat terjadi. Jika ada juga masalah mental atau emosional, kunjungan ke dokter juga disarankan. Pengunduran diri sosial, menangis, atau perubahan kepribadian harus didiskusikan dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Jika Osteomalacia disebabkan oleh malnutrisi atau paparan sinar matahari yang tidak mencukupi, kekurangan ini dapat diobati dengan pasokan vitamin D.

Pasien yang terkena biasanya mengonsumsi suplemen vitamin D secara oral. Selama beberapa minggu atau bulan. Lebih jarang menyuntikkan vitamin D langsung ke lengan melalui pembuluh darah. Jika kadar kalsium dan fosfor juga rendah, terapi dengan obat-obatan juga dapat diresepkan di sini. Selain itu, mengobati kondisi yang mendasari seperti gagal ginjal atau sirosis bilier primer juga memperbaiki gejala osteomalasia.

Mereka yang terpengaruh biasanya disarankan untuk mencari lebih banyak sinar matahari. Perawatan harus diambil untuk mengekspos diri Anda ke beberapa unit yang lebih pendek (15 menit sehari) di bawah sinar matahari daripada unit yang lebih lama dan tidak teratur (risiko terbakar sinar matahari).

Dalam kasus lanjut, mereka yang terkena mungkin perlu untuk menopang tulang yang lemah dengan ortotik atau memperbaiki tulang yang cacat dengan operasi. Pengobatan yang berhasil dapat sepenuhnya menyembuhkan efek dan gejala osteomalacia, terkadang hanya dalam beberapa bulan.

Outlook & ramalan

Secara umum, osteomalasia adalah penyakit yang dapat diobati dan disembuhkan, dan pandangannya sangat bergantung pada kapan penyakit itu didiagnosis. Semakin dini timbulnya pelunakan tulang atau defisiensi tertentu didiagnosis dan diperbaiki melalui terapi optimal, semakin sedikit efek demineralisasi dan semakin baik prognosisnya.

Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan yang memadai - mengonsumsi vitamin D dan kalsium dosis tinggi - penyembuhan dicapai dalam empat hingga enam bulan. Dengan cara ini, perubahan kerangka seringkali dapat dibalik. Pada anak kecil, kelainan bentuk tulang yang ada sering kali mengoreksi dirinya sendiri secara spontan. Meskipun demikian, deformasi permanen tulang dapat terjadi pada beberapa penderita. Dalam kasus seperti itu, serta dengan tulang yang cacat parah - jika diagnosis terlambat - intervensi bedah atau ortopedi harus dilakukan.

Untuk semua yang terkena dampak, lansia, vegetarian dan orang dengan kulit gelap (yang dapat menikmati lebih sedikit sinar matahari karena emigrasi ke daerah utara), bagaimanapun, tetap penting untuk memastikan bahwa mereka memiliki asupan vitamin D dan kalsium yang cukup. Sebagai tambahan, suplai makanan yang kaya vitamin (ikan, minyak ikan cod, kuning telur, susu, produk susu) dan paparan sinar matahari yang cukup harus diperhatikan. Berkat profilaksis rutin pada masa bayi, rakhitis dan osteomalasia jarang terjadi di Eropa saat ini. Oleh karena itu, asupan harian vitamin D turun selama tiga tahun pertama kehidupan sangat penting untuk pencegahan.

pencegahan

Sebagai penyebab langsung dari Osteomalacia dapat diidentifikasi dengan jelas, setiap orang dapat memberikan kontribusi yang baik untuk pencegahan. Paparan langsung sinar matahari harus diupayakan secara teratur. 15 menit sehari sudah cukup. Dalam diet, juga harus diperhatikan untuk mengonsumsi makanan dengan kandungan vitamin D yang tinggi. Ini termasuk: ikan berminyak seperti salmon dan sarden; Produk biji-bijian seperti roti atau produk susu seperti yogurt juga kaya vitamin D.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena hanya memiliki tindakan tindak lanjut terbatas yang tersedia untuk osteomalacia. Untuk alasan ini, orang yang bersangkutan harus memeriksakan diri ke dokter lebih awal untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut. Dalam skenario kasus terburuk, penyakit ini dapat mematahkan tulang jika tidak ditangani dengan benar.

Mereka yang terkena biasanya bergantung pada asupan berbagai obat dan sediaan yang dapat meringankan dan membatasi gejala. Instruksi dokter harus selalu diikuti, dimana dokter harus selalu dihubungi terlebih dahulu jika ada pertanyaan atau jika ada yang kurang jelas. Paparan sinar matahari langsung juga harus dihindari agar tidak memancing gejala.

Kontrol dan pemeriksaan rutin pada orang yang terkena diperlukan selama pengobatan, dan organ dalam dan terutama ginjal juga harus diperiksa secara teratur. Pada kasus osteomalasia yang parah, transplantasi ginjal diperlukan, yang biasanya juga mengurangi harapan hidup orang yang terkena. Perjalanan selanjutnya sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan juga pada waktu diagnosis, sehingga prediksi umum biasanya tidak mungkin dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tujuan utama osteomalasia adalah mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki kekurangan vitamin D dan kalsium yang mendasarinya. Pasien perlu mengubah pola makan dan mengonsumsi makanan dengan vitamin dan mineral yang cukup. Pisang, kacang-kacangan, polong-polongan, ikan, keju, telur dan jamur telah membuktikannya sendiri. Pada saat yang sama, makanan dan minuman tidak sehat seperti fast food dan alkohol harus dihindari.

Selain itu, penderita osteomalasia harus tenang-tenang saja. Terlalu banyak olahraga dapat menyebabkan cedera dan patah tulang yang lambat sembuh karena pelunakan tulang yang mendasarinya. Kegiatan olahraga hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi. Fisioterapi direkomendasikan, yang dapat didukung dengan latihan senam sederhana di rumah. Dengan osteomalacia, kesehatan tulang terus memburuk, itulah sebabnya orang yang terkena harus menggunakan alat bantu jalan sejak dini.

Karena penderitaan dan keterbatasan yang terkait terkadang juga dapat mempengaruhi jiwa, pasien harus mencari terapi. Percakapan dengan teman dan orang lain yang terkena dampak sangat membantu. Dokter dapat menjalin kontak dengan kelompok swadaya dan, jika perlu, memberikan tip untuk tindakan swa-bantu lebih lanjut.