Panhypopituitarism

Dari Panhypopituitarism juga sebagai Penyakit Simmonds atau Sindrom Simmond dikenal. Pada penyakit ini, terlalu sedikit atau tidak ada hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior.

Apa itu panhypopituitarism?

Gejala klinis pertama tidak muncul sampai 80 persen kelenjar pituitari telah rusak. Ini dijelaskan oleh kekurangan hormon. Akibat defisiensi TSH, tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) berkembang.
© Vanessa - stock.adobe.com

Dari Panhypopituitarism adalah penyakit kelenjar hipofisis anterior. Kelenjar hipofisis anterior merupakan bagian terbesar dari kelenjar hipofisis.

Ini menghasilkan hormon ACTH (hormon adrenokortikotropik), TSH (hormon perangsang tiroid), MSH (hormon perangsang melanosit), FSH (hormon perangsang folikel), LH (hormon luteinizing), prolaktin dan somatotropin.

Semua hormon ini terlalu sedikit atau tidak ada pada panhypopituitarism. Oleh karena itu, kelenjar hipofisis anterior adalah insufisiensi umum. Panhypopituitarism dapat terjadi secara akut atau kronis.

penyebab

Penyebab utama panhypopituitarism adalah tumor pada kelenjar pituitari. Penyakit ini mengambil perjalanan subakut atau kronis di sini. Proses autoimun juga dapat merusak fungsi kelenjar pituitari. Panhypopituitarism jarang disebabkan oleh sindrom Sheehan. Pada sindrom Sheehan, kelenjar hipofisis anterior menjadi tidak berfungsi setelah lahir karena kurangnya suplai darah pada ibu.

Insufisiensi akut kelenjar hipofisis anterior juga dipicu oleh trauma. Seluruh batang hipofisis jarang robek karena kecelakaan. Namun, kerusakan kelenjar pituitari akibat kecelakaan cukup umum terjadi. Studi dari AS menunjukkan bahwa fungsi hipofisis terganggu pada hampir setengah dari semua pasien dengan trauma kepala sedang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala klinis pertama tidak muncul sampai 80 persen kelenjar pituitari telah rusak. Ini dijelaskan oleh kekurangan hormon. Akibat defisiensi TSH, tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) berkembang. TSH menyebabkan tiroid menghasilkan hormon tiroid T3 dan T4. Dengan defisiensi T3 dan T4, pasien yang terkena mengalami penurunan kinerja, kelesuan, kelemahan, kelelahan, sembelit, rambut rontok, dan depresi.

Hormon ACTH bekerja di korteks adrenal. Di bawah stimulasi ACTH, korteks adrenal menghasilkan glukokortikoid, mineralokortikoid, dan steroid. Jika ada kekurangan ACTH, maka produksi kortisol terlalu sedikit. Gejala utama dari insufisiensi adrenal sekunder ini adalah kelemahan. Orang juga mengalami penurunan berat badan, sering muntah, dan memiliki tekanan darah rendah.

Hiperpigmentasi kulit juga khas. Namun, jika MSH juga kekurangan, hiperpigmentasi mungkin tidak ada. Pasien yang tidak menghasilkan cukup hormon perangsang melanosit terlihat sangat pucat. Kurangnya hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing menyebabkan fungsi gonad kurang aktif.

Pada wanita, ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya perdarahan menstruasi. Wanita yang terkena untuk sementara tidak subur. Setelah kehamilan, panhypopituitarism memanifestasikan dirinya dengan kurangnya prolaktin melalui asam agalaktat. Istilah medis agalaktia menggambarkan kurangnya produksi ASI selama fase menyusui. Agalaktia sebagian besar terjadi sehubungan dengan sindrom Sheehan.

Pada panhypopituitarism, terlalu sedikit atau tidak ada hormon pertumbuhan yang diproduksi. Hal ini menyebabkan perawakan pendek di masa kanak-kanak. Di masa dewasa, defisiensi memanifestasikan dirinya dalam bentuk obesitas batang. Pada obesitas bagasi, terdapat kecenderungan peningkatan penyimpanan lemak di bagasi. Penyakit jantung koroner (PJK) juga bisa disebabkan oleh kurangnya hormon pertumbuhan.

7 A berfungsi sebagai bantuan memori untuk gejala panhypopituitarism: Tidak ada alis, tidak ada bulu ketiak, agalaktia dan amenore, apatis dan adynamia dan pucat berwarna pualam Gejala khas juga tekanan darah rendah dan osmolalitas rendah dalam urin.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gambaran klinis sudah memberikan indikasi awal penyakit. Peristiwa sebelumnya seperti trauma atau persalinan dapat memperkuat kecurigaan tersebut. Setelah anamnesis terperinci, diagnosis hormon dasar atau diagnosis fungsional endokrinologis biasanya dilakukan pada pasien. Subfungsi hipofisis individu diuji.

Hormon hipofisis rendah seperti ACTH atau FSH merupakan terobosan dalam diagnostik laboratorium. Hormon target dari hormon pengatur ini juga menurun. Jadi tidak ada cukup hormon tiroid atau adrenal dalam darah. Tes stimulasi dapat dilakukan untuk menentukan apakah kelainan tersebut berasal dari hipofisis anterior itu sendiri atau dari hipotalamus induk. Sekresi hormon dari kelenjar pituitari dirangsang pada berbagai tingkatan.

Tes terpenting adalah tes hipoglikemia insulin. Tes ini melibatkan penyuntikan insulin kepada pasien. Ini menyebabkan penurunan gula darah yang signifikan. Biasanya, karena reaksi stres yang masif, lebih banyak ACTH, kortisol dan somatotropin akan dilepaskan. Jika peningkatan tidak terjadi, ada kerusakan hipofisis atau hipotalamus. Untuk mengesampingkan hipotalamus sebagai penyebabnya, tes hormon pelepasan lebih lanjut dapat dilakukan.

Tes ini termasuk tes CRH, tes GHRH, dan tes TRH. Karena penyebab insufisiensi hipofisis biasanya tumor, diagnosis pencitraan harus selalu dilakukan jika dicurigai panhypopituitarism. Pencitraan resonansi magnetik biasanya dilakukan. Karena tumor hipofisis juga membahayakan saraf optik karena lokasinya yang spasial, diagnosis oftalmologis juga harus dilakukan.

Komplikasi

Pada kebanyakan kasus, panhypopituitarism mengalami defisit hormon, yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi dan keluhan. Namun, arah selanjutnya sangat bergantung pada defisit ini, sehingga secara umum tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat tentangnya. Namun, mereka yang terkena panhypopituitarism masih menderita gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Hal ini menyebabkan kelelahan dan kelelahan umum pada orang yang bersangkutan. Penderita juga sering mengalami kerontokan rambut, depresi dan sembelit. Kualitas hidup orang yang terkena sangat berkurang karena penyakit tersebut. Keluhan ini jika tidak ditangani juga dapat menyebabkan insufisiensi adrenal, yang dapat berdampak negatif pada harapan hidup orang yang terkena.

Penurunan berat badan atau tekanan darah rendah juga dapat terjadi karena panhypopituitarism dan terus membatasi kehidupan sehari-hari orang tersebut. Jika penyakit ini terjadi di masa kanak-kanak, itu menyebabkan perawakan pendek atau berbagai penyakit jantung. Biasanya, pengobatan penyakit selalu berdasarkan penyebabnya. Dalam kasus tumor, itu harus diangkat. Tidak ada perjalanan umum yang dapat diprediksi karena tumor mungkin telah menyebar ke daerah lain di tubuh.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perubahan keseimbangan hormonal mengindikasikan adanya gangguan kesehatan. Jika mereka konstan atau jika intensitasnya meningkat, diperlukan dokter. Jika terjadi keluhan seperti rambut rontok, perubahan tampilan kulit, dan gangguan saluran pencernaan, diperlukan kunjungan dokter. Jika wanita yang matang secara seksual mengalami ketidakteraturan atau kurangnya pendarahan menstruasi, sebaiknya klarifikasi gejalanya. Jika keinginan untuk memiliki anak tidak terpenuhi meskipun dengan segala upaya, disarankan untuk melakukan check up untuk memperjelas status kesuburan.

Libido yang menurun atau disfungsi seksual merupakan tanda adanya kelainan pada tubuh yang harus ditangani. Masalah tingkah laku, perubahan suasana hati dan perubahan kepribadian merupakan tanda peringatan yang harus ditindaklanjuti. Jika terdapat perilaku penarikan diri atau berkurangnya partisipasi dalam kehidupan sosial, kunjungan check-up dengan dokter atau terapis disarankan. Perubahan berat badan, muntah berulang, dan mual juga merupakan sinyal yang mengkhawatirkan.

Gangguan proses tumbuh kembang pada anak dan remaja, perawakan pendek, penampilan pucat dan kelainan irama jantung harus segera diperiksakan ke dokter. Kelesuan, apatis, mudah lelah dan kebutuhan tidur yang meningkat adalah tanda-tanda kesehatan yang terganggu dan harus diperiksa oleh dokter. Timbunan lemak, pembengkakan atau rasa tidak enak badan serta perasaan sakit harus diperiksa oleh dokter. Konsultasi dengan dokter dianjurkan untuk orang dengan tingkat kesejahteraan yang menurun.

Terapi & Pengobatan

Terapi panhypopituitarism tergantung pada penyebabnya. Jika penyakitnya didasarkan pada tumor, pendekatan terapeutik bergantung pada ukuran tumor, jenis tumor dan ancaman kerusakan dari massa. Biasanya, ada kombinasi tindakan bedah dan pengobatan.

Terapi radiasi juga digunakan. Dengan cara ini, fungsi hipofisis yang dibatasi seringkali dapat dipulihkan. Jika pemulihan tidak memungkinkan, hormon yang hilang harus diganti.

Outlook & ramalan

Kelenjar pituitari yang tiba-tiba tidak aktif dapat menyebabkan berbagai gangguan fungsional dan derajat keparahan. Tergantung pada penyebab dan akibatnya, penyakit ini parah hingga sangat parah. Prospek orang yang menderita hipofisis (panhypopituitarism) karena itu hanya dapat dinilai oleh siapa yang bertanggung jawab atas hipofungsi tersebut. Diagnosis yang komprehensif sangat penting.

Beberapa penyebab kelenjar pituitari yang kurang aktif kini dapat diobati dengan cukup baik. Dalam kasus ini, prognosisnya jauh lebih positif. Kualitas hidup mereka yang terkena dampak seringkali dapat ditingkatkan dengan pemberian hormon yang hilang. Peluang Anda untuk bertahan hidup meningkat hingga harapan hidup normal. Jika hormon yang hilang tidak dapat diberikan, harapan hidup penderita gangguan ini masih bisa sepuluh sampai lima belas tahun.

Situasinya berbeda dengan pasien yang mengalami koma hipofisis. Penyebabnya bisa jadi stres yang parah. Koma hipofisis dapat disebabkan oleh hipotiroidisme yang tidak diobati atau hipofungsi kelenjar hipofisis, atau stroke. Ini adalah situasi yang mengancam jiwa. Ini membutuhkan tindakan darurat segera. Prognosis tergantung pada seberapa cepat tindakan ini diambil. Selain itu, tingkat keparahan gejala sisa yang diakibatkan atau usia orang yang terpengaruh juga menjadi kriteria. Tanpa pemberian segera glukokortikoid dan hormon tiroid, banyak pasien koma meninggal.

pencegahan

Panhypopituitarism tidak dapat dicegah.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena dampak hanya memiliki tindakan tindak lanjut langsung terbatas yang tersedia untuk panhypopituitarism. Untuk itu diagnosis dini penyakit ini sangat penting dilakukan agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak idealnya berkonsultasi dengan dokter pada tanda dan gejala pertama panhypopituitarism.

Biasanya, penyembuhan diri tidak bisa terjadi. Mereka yang terpengaruh bergantung pada asupan berbagai obat yang dapat meringankan gejala ini. Orang yang terkena harus memperhatikan dosis yang diresepkan agar gejalanya bisa diredakan. Pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting dilakukan agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain yang dapat menurunkan kualitas hidup orang yang bersangkutan.

Tidak jarang mereka yang terkena dampak mengandalkan bantuan dan dukungan dari teman dan keluarga karena panhypopituitarism, yang dapat mencegah timbulnya depresi dan keluhan psikologis lainnya. Perjalanan panhypopituitarisme lebih lanjut sangat bergantung pada waktu diagnosis, sehingga secara umum tidak ada prediksi umum yang mungkin.

Anda bisa melakukannya sendiri

Panhypopituitarism sering memicu defisit hormon, jadi gejalanya harus dipantau dengan cermat. Untuk menghindari atau mengurangi komplikasi, mereka yang terkena harus menghubungi dokter sejak dini. Tanda-tanda seperti kelelahan dan kelelahan bisa jadi pertanda semakin memburuk. Keluhan lain seperti depresi, rambut rontok dan sembelit menurunkan kualitas hidup. Untuk alasan ini, sangatlah penting untuk mendapatkan perawatan medis untuk penyakit tersebut.

Dengan meminum obat resep secara teratur, disfungsi tiroid yang terkait dengan penyakit dapat diatasi. Jika ada masalah perilaku atau perubahan suasana hati tertentu, pasien harus mengikuti peringatan ini dan jujur ​​dengan dokter mereka. Dalam konteks ini, perilaku sosial memainkan peran yang tidak boleh dianggap remeh.

Jika perlu, perawatan dengan psikoterapis disarankan. Ketika suasana psikologis seimbang, jauh lebih mudah bagi pasien untuk mengatasi keluhan fisik dan gejala spesifik dengan lebih baik. Oleh karena itu, jenis terapi ini sangat penting untuk anak-anak dan remaja. Jika terjadi mual berulang-ulang, muntah dan perubahan berat badan yang parah, penderita tidak perlu ragu lama-lama, melainkan segera membuat janji dengan dokter. Dengan bereaksi cepat terhadap sinyal alarm tersebut, mereka yang terkena dampak dapat mengendalikan keluhan mereka.