Skizofrenia paranoid

Itu skizofrenia paranoid adalah subtipe skizofrenia yang paling umum. Penyakit ini ditandai dengan berbagai keluhan seperti paranoia, halusinasi visual dan akustik. Di sinilah istilah alternatif "skizofrenia halusinasi paranoid" berasal.

Apa itu skizofrenia paranoid?

Skizofrenia memiliki penampilan yang beragam dan merupakan salah satu yang disebut psikosis endogen. Ini adalah gambaran klinis yang terkait, antara lain, dengan hilangnya realitas serta gangguan dalam pemikiran dan dunia emosi dan yang muncul dari banyak faktor internal.

Skizofrenia, seperti yang sering dianggap salah, bukanlah perpecahan dalam kepribadian. Ini juga tidak terkait dengan kecerdasan yang berkurang, tetapi lebih kepada kesalahan dalam persepsi dan interpretasi lingkungan. Sekitar 25 dari 10.000 orang Jerman menderita skizofrenia.

Wanita dan pria sama-sama terpengaruh, tetapi rata-rata penyakit ini muncul lebih awal. Kira-kira separuh dari semua pasien yang menderita menunjukkan gejala salah satunya selama perjalanan penyakit skizofrenia paranoid. Jenis ini sering hanya berkembang pada orang paruh baya dan dengan demikian lebih lambat dari penyakit skizofrenia lainnya.

Skizofrenia paranoid berfokus pada gangguan kesadaran ego, halusinasi dan di atas semua delusi, dari mana nama itu berasal.

penyebab

Tidak mungkin untuk menentukan penyebab tunggal skizofrenia paranoid, namun ada berbagai faktor risiko yang mendukung timbulnya penyakit. Pada tingkat biokimia, zat pembawa pesan di otak (neurotransmiter) sangat penting. Para ilmuwan menduga bahwa metabolisme dopamin yang terganggu terkait dengan skizofrenia.

Ini didukung oleh pengalaman dengan amfetamin, yang mendorong pelepasan dopamin dan meningkatkan gejala. Serotonin juga diduga mempengaruhi jalannya penyakit. Pembawa pesan berpengaruh pada sensasi sakit, ingatan dan kebahagiaan. Aktivitas saluran saraf individu yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmiter ini.

Ini juga mendefinisikan beberapa faktor risiko psikososial yang dapat memicu timbulnya skizofrenia paranoid. Jika ada kecenderungan genetik tertentu, stres psikologis memiliki efek yang sangat kuat pada beberapa orang. Pengalaman kritis dan traumatis, terutama pada anak usia dini, menunjukkan peningkatan risiko.

Hal yang sama berlaku untuk lingkungan sosial yang penuh tekanan atau depresi yang ada. Selain itu, penyakit skizofrenia jarang terjadi akibat infeksi yang diderita ibu dari orang yang bersangkutan selama kehamilan. Ini termasuk di atas semua penyakit Lyme dan Herpes simplex. Penyebab somatik lain yang mungkin adalah intoleransi laktosa, penyakit celiac, dan hipoksia sebelum atau sesudah melahirkan.

Gejala, penyakit & tanda

Skizofrenia paranoid memiliki tiga gejala utama: delusi, gangguan ego, dan halusinasi. Khayalan tersebut mengungkapkan dirinya melalui keyakinan yang sangat kuat yang tidak dapat dipahami oleh orang yang sehat, misalnya bahwa mereka sedang diawasi atau dianiaya.

Pasien sebagian besar dalam keadaan paranoia di mana dia percaya bahwa semua kejadian eksternal dan orang-orang terkait erat dengannya. Dia menafsirkan peristiwa sehari-hari sebagai tanda atau pesan tersembunyi dan tidak dapat menyimpang dari pikiran ini. Terkait dengan ini adalah gangguan ego.

Pasien mengalami masalah demarkasi antara pengalaman ego dan lingkungan dan tidak lagi dapat melihat sesuatu secara rasional dari luar. Ini disertai dengan gangguan seperti kehilangan pikiran, derealisasi, dan depersonalisasi. Halusinasi biasanya terjadi pada tingkat akustik; lebih dari 80 persen dari semua penderita skizofrenia paranoid melaporkan gejala tersebut.

Mereka mendengar suara-suara yang memberi mereka perintah, menghina mereka, atau menyampaikan pikiran paranoid. Hal ini dapat membuat korban merasa terdorong untuk bertindak melukai diri sendiri atau agresif terhadap orang lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Langkah pertama dan terpenting dalam diagnosis adalah percakapan antara dokter dan pasien, di mana tanda-tanda psikotik yang muncul dipertanyakan. Berbagai kriteria mengenai jenis dan durasi gejala harus dipenuhi untuk mendiagnosis penyakit. Gejala seperti halusinasi akustik atau pikiran paranoid yang bertahan setidaknya selama sebulan membuat kemungkinan skizofrenia.

Tanda-tanda kritis selanjutnya adalah berkurangnya kepekaan terhadap perasaan (meratakan pengaruh), pola pikir yang terganggu, dan gangguan bahasa. Wawancara dilanjutkan dengan pemeriksaan neurologis dan fisik yang ekstensif. Hal ini untuk mengesampingkan penyakit lain seperti epilepsi, tumor otak, infeksi otak atau cedera otak traumatis.

Penting juga untuk mengesampingkan halusinasi dan delusi yang terjadi akibat penyalahgunaan zat seperti LSD, ganja, ekstasi, kokain, atau alkohol. Jika gejala negatif seperti kurangnya dorongan dan bahasa yang buruk mendominasi, harus dipastikan bahwa ini bukan bagian dari depresi. Gangguan mental lain seperti penyakit bipolar, autisme, gangguan obsesif-kompulsif dan [[gangguan kepribadian] 9s juga harus dibedakan.

Komplikasi

Skizofrenia paranoid biasanya dikaitkan dengan delusi dan halusinasi. Mereka yang terkena dampak benar-benar menjadi paranoia, merasa terus-menerus diawasi, percaya bahwa orang lain memantau mereka dan ingin menyakiti mereka. Mereka sangat curiga dan percaya bahwa mereka diawasi dan disadap bahkan di rumah mereka sendiri.

Beberapa jatuh ke dalam khayalan bahwa peristiwa sehari-hari yang normal ingin menyampaikan pesan tersembunyi kepada mereka. Ketika orang berbicara satu sama lain, mereka merasa seperti sedang membicarakan diri sendiri. Halusinasi juga tidak jarang. Paranoid penderita skizofrenia mendengar suara-suara, mencium bau, dan melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Ini bisa berlangsung sangat jauh sehingga mereka merasa bahwa suara-suara memberi mereka perintah.

Selain itu, mereka sering gelisah secara internal, suka bertengkar dan bahkan marah atau bahkan melakukan kekerasan ketika mereka mencurigai adanya ancaman. Dalam keadaan ini, mereka tidak lagi dapat dimintai argumen yang masuk akal dan disarankan untuk menghubungi dokter darurat agar yang bersangkutan tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Terkadang, bertentangan dengan keinginan penderita skizofrenia, masuk ke klinik psikiatri harus dilakukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang mengalami gangguan perilaku yang dianggap di atas normal oleh lingkungan harus diperiksa oleh dokter. Dalam banyak kasus, ada kekurangan wawasan tentang penyakit dalam kasus penyakit mental. Artinya yang bersangkutan merasa sehat dan tidak memiliki kesadaran akan adanya gangguan kesehatan. Delusi atau halusinasi harus diperiksa oleh dokter sesegera mungkin.

Jika orang yang bersangkutan melaporkan mendengar suara atau mendapat inspirasi, ini dianggap tidak biasa. Jika Anda sangat yakin bahwa suatu kekuatan mengendalikan atau menarik pikiran Anda, Anda memerlukan bantuan medis. Jika orang yang bersangkutan merasa dirinya berada di luar tubuhnya sendiri, konsultasi dengan dokter harus dilakukan. Perilaku agresif atau merusak diri sendiri memang mengkhawatirkan.

Dalam kasus yang parah, diperlukan seorang dokter darurat atau petugas medis publik harus diberitahu agar masuk paksa dapat dimulai. Hinaan atau hinaan mendadak kepada orang lain sering terjadi pada penderita skizofrenia paranoid. Mereka yang terkena dampak menganggap lingkungan sebagai ancaman potensial dan kehilangan kontak dengan kenyataan. Kehidupan sehari-hari tidak dapat dikuasai tanpa bantuan dari luar. Oleh karena itu, konsultasi medis disarankan segera setelah kelainan pertama muncul.

Perawatan & Terapi

Mengobati skizofrenia paranoid saat ini menjanjikan prognosis yang baik, meskipun penyakit tersebut tidak selalu dapat disembuhkan. Ini didasarkan pada kombinasi perawatan obat, psikoterapi, dan metode terapi lain yang disesuaikan secara individual untuk pasien. Antipsikotik sering digunakan untuk pengobatan obat, terutama pada fase akut.

Ini mengatur metabolisme neurotransmitter, menekan gejala psikotik dan menghambat penyerapan rangsangan. Namun, peningkatan gejala yang signifikan hanya terjadi setelah beberapa minggu. Jika gejala mereda, dosisnya dikurangi. Tindakan terapeutik hanya bisa dilakukan jika pasien mau bekerja sama. Dalam psikoterapi, fokusnya adalah memproses pengalaman sakit, mengatasi masalah hidup, dan membantu diri sendiri.

Sosioterapi berfokus pada kerusakan dalam keluarga dan komunitas yang lebih luas yang muncul sebagai akibat dari penyakit tersebut. Terapi kerja, tindakan penataan, dan keterlibatan keluarga adalah bagian darinya. Setelah gejala mereda, banyak penderita yang mengalami gangguan kognitif. Ini diperlakukan sebagai bagian dari rehabilitasi kognitif.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Skizofrenia paranoid dapat diobati hari ini. Obat-obatan seperti neuroleptik di satu sisi dan pengobatan terapeutik di sisi lain melawan delusi. Perawatan dini itu penting. Pemicu penyakit ini ditangani sebagai bagian dari psikoterapi.

Dalam jangka panjang, terapi komprehensif dapat mencegah kekambuhan. Penyakit yang menyertai seperti depresi atau alkohol atau kecanduan obat sering memiliki efek negatif pada prognosis. Jika penyakit fisik seperti diabetes juga ada, harapan hidup juga berkurang. Selain itu, orang dengan skizofrenia paranoid berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri.

Psikoterapis dan spesialis membuat prognosis bersama. Karena skizofrenia paranoid dapat memiliki berbagai penyebab dan memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala, prognosis yang dapat diandalkan biasanya tidak dapat dibuat. Sebaliknya, prognosis harus terus menerus disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien saat ini. Prospek kesembuhannya juga bagus. Mayoritas penderita mengatasi penyakitnya melalui pemberian neuroleptik dan dukungan terapeutik yang komprehensif. Dukungan lebih lanjut setelah pemulihan mengurangi risiko kambuh dan penyakit sekunder seperti depresi.

pencegahan

Untuk mengurangi risiko skizofrenia paranoid, tingkat stres umum harus dikurangi secara khusus. Ini berarti mengatasi masalah dalam keluarga atau di tempat kerja pada tahap awal dan berupaya mengatasinya.

Trauma dari masa lalu dan stres psikologis harus ditangani, juga dengan bantuan tindakan psikoterapi, sebelum gambaran klinis skizofrenia berkembang darinya. Penting untuk mengenali dan mengobati gejala awal seperti gangguan tidur, kelelahan, gelisah dan perubahan perilaku pada waktu yang tepat.

Rehabilitasi

Keluarga berperan penting dalam mencegah kekambuhan. Di satu sisi, anggota keluarga dapat mewakili sumber daya dan memiliki pengaruh yang mendukung - di sisi lain, iklim keluarga yang tidak mendukung juga dapat menjadi pemicu kekambuhan. Selain itu, orang lain sering merasa lebih mudah daripada penderita skizofrenia untuk mengenali kekambuhan. Karena alasan ini, pada skizofrenia paranoid, sering kali masuk akal untuk menyertakan keluarga dalam pengobatan dan perawatan lanjutan.

Karena skizofrenia paranoid tidak sepenuhnya dapat disembuhkan dalam setiap kasus, pengobatan juga dapat menjadi bagian dari perawatan lanjutan. Ini digunakan untuk mengendalikan penyakit psikotik sebaik mungkin dan untuk mengurangi risiko kambuh. Seorang psikiater memutuskan bersama pasien apakah dan obat mana yang cocok.

Perawatan purnajual juga dapat mencakup rehabilitasi pekerjaan dan sosial. Rehabilitasi kejuruan, misalnya, berurusan dengan pertanyaan apakah pasien dapat terus mempraktikkan pekerjaan sebelumnya dan perubahan apa yang mungkin diperlukan untuk memungkinkannya terus bekerja.

Pelatihan sosial atau sosioterapi juga dapat dipertimbangkan untuk membantu penderita skizofrenia menjalani kehidupan yang ditentukan sendiri lagi. Namun, semua tindakan harus disesuaikan secara individual dengan masing-masing orang, karena skizofrenia paranoid dapat berkembang sangat berbeda.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang menderita skizofrenia paranoid biasanya mengalami kehilangan realitas. Karena mereka seringkali tidak mampu mengurus diri sendiri, mereka membutuhkan bantuan dari luar. Kerabat dan orang dari lingkungan sosial terdekat harus memperoleh informasi yang komprehensif dan profesional tentang penyakit, gejala dan tindakan yang diperlukan. Ini membuatnya lebih mudah untuk menangani penyakit dan mengarah pada intervensi tepat waktu.

Perawatan medis diperlukan bagi penderita skizofrenia paranoid untuk meningkatkan kualitas hidup. Selain itu, terapi kognitif dan perilaku membantu meredakan gejala dalam jangka panjang. Hubungan kepercayaan yang baik antara pasien, kerabat dan dokter yang merawat penting untuk perawatan yang optimal. Orang yang bersangkutan menderita delusi dan halusinasi, yang dapat menimbulkan rasa takut bagi orang-orang di lingkungan sosial. Melalui pendidikan dan pertukaran intensif dengan orang lain yang terkena dampak, ketakutan dapat dikurangi dan tip untuk penanganan penyakit yang lebih baik dalam kehidupan sehari-hari dapat dipromosikan.

Dalam banyak kasus, pasien tidak dapat bekerja. Tetap saja, mendapatkan pekerjaan yang memadai dan melakukan pekerjaan tetap penting untuk meningkatkan kualitas hidup secara umum. Faktor risiko skizofrenia harus diminimalkan secara paralel. Jumlah rangsangan yang mengalir ke pasien melalui pengaruh lingkungan yang ada harus dikurangi untuk meningkatkan kesehatan.