Kelumpuhan peroneal

Dalam Kelumpuhan peroneal saraf fibula rusak. Paresis merupakan salah satu sindrom kompresi saraf.

Apa itu kelumpuhan peroneal?

Dalam kasus kelumpuhan peroneal, pasien biasanya mengalami kesulitan berjalan dan kaki yang tidak sejajar.
© Cahaya kristal - stock.adobe.com Kelumpuhan peroneal juga namanya Kelumpuhan peroneal. Ini berarti kerusakan pada saraf fibula umum (Saraf peroneal umum). Kelumpuhan termasuk di antara sindrom kompresi saraf yang relatif sering terjadi. Bagian individu dari saraf serta seluruh saraf dapat terpengaruh. Kerusakan pada saraf fibrosa menjadi terlihat melalui kelumpuhan otot yang bertanggung jawab untuk mengangkat dan menekuk kaki dan jari kaki secara aktif. Dari Saraf peroneal umum, juga Saraf fibula umum disebut, membentuk salah satu dari dua cabang utama saraf skiatik (saraf skiatik). Dia memiliki bagian sensitif dan motorik. Cabang utama kedua adalah saraf tibialis (Saraf tibialis), yang juga dilengkapi dengan komponen sensitif dan motor.

Saraf peroneal umum berjalan di sepanjang sisi lutut dan melewati kepala fibula di belakang. Kemudian membelah menjadi saraf fibular dalam dan saraf fibular superfisial. Fungsi utama saraf fibula adalah untuk mengontrol otot ekstensor tungkai bawah.

Ini menarik kaki di dalam sendi pergelangan kaki ke arah atas dan memutar kaki ke luar. Pada saat yang sama, saraf juga bertanggung jawab atas dorsofleksi jari-jari kaki. Di belakang kepala fibula, saraf peroneal komunis dianggap berisiko cedera, karena jalurnya di area ini dekat dengan permukaan.

penyebab

Kelumpuhan peroneal disebabkan oleh tekanan mekanis di daerah kepala fibula, yang disebabkan oleh posisi sensitif saraf fibula pada titik ini. Orang yang memiliki sedikit lemak dan jaringan otot sangat berisiko. Tidak jarang kelumpuhan peroneal terjadi akibat intervensi medis.

Ini termasuk, misalnya, gips yang diaplikasikan terlalu rapat. Tekanan eksternal yang meningkat sebagai akibatnya menyebabkan kerusakan pada saraf peroneal persekutuan, yang terhambat dalam ekspansi. Tetapi saraf fibula juga bisa terpengaruh selama intervensi bedah.

Karena lokasi saraf yang sensitif, seringkali korban cedera seperti patah tulang kepala fibula. Posisi yang salah saat terbaring di tempat tidur dapat menyebabkan kelumpuhan saraf fibula. Hal yang sama berlaku untuk aktivitas kerja seperti memasang ubin atau terus menyilangkan kaki.

Dalam kasus yang jarang terjadi, aneurisma di rongga lutut, ganglion pada sendi tibiofibular atau kista Baker juga bertanggung jawab atas kelumpuhan peroneal. Indikasi lain yang mungkin terjadi adalah cakram hernia dan gangguan sirkulasi akibat oklusi akut arteri tungkai.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus kelumpuhan peroneal, pasien biasanya mengalami kesulitan berjalan dan kaki yang tidak sejajar. Jika cabang dalam dari saraf fibula, yaitu saraf fibular, rusak, hal ini mengakibatkan gangguan pada proses peregangan. Dokter kemudian berbicara tentang kelemahan dorsofleksi atau kaki equinus, yang menyebabkan stepper atau stork walk.

Orang yang terkena penyakit ini menarik lututnya ke atas dengan tidak seperti biasanya agar jari kakinya tidak terseret di lantai. Jika saraf fibula superfisial terganggu, tepi lateral kaki tidak dapat lagi diangkat secara aktif, yang disebabkan oleh gangguan rotasi ke dalam.

Kedua gejala tersebut terkadang muncul dalam kombinasi, yang bergantung pada tingkat letak kerusakan saraf. Gejala lain yang mungkin timbul dari peroneal palsy adalah gangguan sensorik yang muncul di bagian belakang kaki, samping kaki, atau bagian depan tungkai bawah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika dicurigai terjadi kelumpuhan peroneal, dokter akan melihat riwayat kesehatan pasien terlebih dahulu dan menanyakan tentang cedera atau penyakit sebelumnya. Dia kemudian melakukan pemeriksaan fisik di mana dia menguji refleks tendon Achilles dan refleks peroneal.

Sementara refleks tendon Achilles berfungsi sepenuhnya pada peroneal palsy, refleks peroneal ternyata melemah. Elektoneurografi adalah pilihan diagnostik lainnya. Dokter mengukur seberapa cepat impuls dilewatkan di antara dua elektroda oleh saraf. Prosedur ini memungkinkan lokasi yang tepat dari kerusakan saraf dapat ditentukan.

Diagnosis banding juga memainkan peran penting. Penting untuk menyingkirkan sindrom L5, karena cakram hernia dapat menekan akar saraf ke-5, yang menyebabkan defisit dan mati rasa di kaki. Namun, berbeda dengan kelumpuhan peroneal, nyeri biasanya timbul dengan sindrom L5.

Dalam kebanyakan kasus, peroneal palsy mengambil arah positif. Peluang pemulihan dinilai baik, terutama dalam kasus kerusakan tekanan. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter jika dia mengalami gejala, karena hal ini meningkatkan peluang keberhasilan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan peroneal memiliki efek yang sangat negatif pada pergerakan orang yang bersangkutan. Penderita dapat mengalami berbagai keluhan saat berdiri dan berjalan, sehingga kualitas hidup penderita sangat berkurang. Orang yang terkena mungkin juga bergantung pada alat bantu jalan karena kelumpuhan peroneal.

Begitu pula dengan kaki yang sudah tidak bisa lagi diregangkan dengan baik, sehingga berbagai aktivitas dan olahraga tidak mungkin lagi dilakukan pasien tanpa basa-basi. Pada anak-anak, kelumpuhan peroneal dapat menunda perkembangan. Kelumpuhan atau gangguan sensitivitas lainnya juga bisa terjadi di betis atau di seluruh tungkai. Sakit juga bisa terjadi dan membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit.

Selain itu, kelumpuhan peroneal juga dapat menimbulkan keluhan psikis atau depresi, sehingga pasien bergantung pada pengobatan psikologis. Perjalanan penyakit lebih lanjut sangat bergantung pada tingkat keparahan kerusakan saraf. Perawatan tidak dapat dilakukan di setiap kasus. Namun, tidak ada komplikasi khusus dalam pengobatannya. Harapan hidup orang yang terkena juga tidak dipengaruhi oleh kelumpuhan peroneal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri fibula harus dievaluasi oleh dokter jika berlanjut selama lebih dari dua hingga tiga hari. Jika Anda mengalami kesulitan berjalan, sensasi abnormal atau nyeri hebat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter keluarga Anda pada hari yang sama. Kelumpuhan peroneal terjadi terutama setelah cedera atau kerusakan selama intervensi medis. Jika gejala yang disebutkan muncul setelah berolahraga atau selama terapi fisik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika sudah ada kerusakan pada fibula, misalnya setelah patah tulang atau operasi di daerah yang terkena, nasihat medis juga diperlukan. Peroneal palsy dirawat oleh ahli bedah ortopedi. Titik kontak lainnya adalah spesialis kedokteran olahraga, fisioterapis dan spesialis penyakit saraf. Kelumpuhan parah harus ditangani dengan pembedahan. Setelah perawatan awal, stabilitas fibula harus diperkuat melalui fisioterapi dan tindakan lainnya. Konsultasi erat dengan dokter diperlukan agar terapi obat yang menyertai dapat disesuaikan dengan kemajuan pemulihan dan nyeri apa pun.

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk peroneal palsy tergantung pada seberapa parah kerusakan saraf tersebut. Semua faktor pemicu seperti menyilangkan kaki harus dimatikan. Terapi paresis biasanya dilakukan secara konservatif. Otot dapat dibangun kembali sebagai bagian dari fisioterapi.

Terkadang pegas peroneal khusus digunakan, yang merupakan sistem pengangkat kaki dinamis yang memungkinkan pasien berjalan lebih mudah. Jika terapi konservatif tidak mengarah pada perbaikan, operasi biasanya dilakukan untuk menghilangkan kepala fibula. Jika kelumpuhan peroneal disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti tumor atau kista Baker, penting untuk mengobatinya terlebih dahulu, yang biasanya dapat memperbaiki kelumpuhan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kram otot

Outlook & ramalan

Prognosis yang seragam dan baik tidak dapat diberikan untuk kelumpuhan peroneal. Penyebab dan luasnya kerusakan saraf fibula umum dapat bervariasi. Ini mempengaruhi hasil pengobatan medis atau fisioterapi.

Pertama-tama, penyebab dan tingkat kelumpuhan peroneal harus ditentukan. Jika saraf fibula biasa hanya terkena kerusakan akibat tekanan, kerusakan dan kelumpuhan biasanya dapat diatasi. Kelihatannya berbeda, jika kerusakan telah menyebabkan kelumpuhan permanen. Dalam kasus ini, fungsi penuh dari otot dan saraf seringkali tidak dapat dipulihkan. Prognosisnya paling buruk ketika saraf fibular umum telah putus sepenuhnya.

Saat merawat kelumpuhan peroneal, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengurangi derajat kelumpuhan sebanyak mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan prognosis bagi mereka yang terpengaruh. Ideal medis adalah memulihkan fungsionalitas penuh. Tujuan sekunder pengobatan adalah untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Seperti itu akan diberikan, misalnya, dengan kaki ekuinus. Sayangnya, prosedur bedah belum terbukti efektif dalam kasus kelumpuhan peroneal. Jika perlu, bidai peroneal dapat mempermudah berjalan dengan kaki equinus.

Para dokter mencapai hasil pengobatan yang paling sukses dengan stimulasi listrik fungsional (FES) dengan sistem pengangkat kaki bergerak. Ini dapat mengurangi keparahan ketidakmampuan berjalan. Dalam jangka panjang, jalur saraf baru bahkan bisa terbentuk.

pencegahan

Mencegah kelumpuhan peroneal tidaklah mudah. Dengan cara ini, memicu cedera pada saraf fibrosa harus dihindari.

Rehabilitasi

Kelumpuhan peroneal merupakan keluhan serius dan penyakit yang pasti harus diperiksa dan ditangani oleh dokter. Mereka yang terkena harus berkonsultasi terlebih dahulu ke dokter jika timbul gejala dan tanda penyakit agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain lebih lanjut.

Tindakan dan pilihan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas, dengan tindakan lanjutan sangat tergantung pada waktu diagnosis. Kebanyakan pasien dengan penyakit ini bergantung pada ukuran fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan dari terapi semacam itu juga dapat diulangi di rumah Anda sendiri, yang mempercepat perawatan dan penyembuhan.

Banyak dari mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga mereka sendiri. Percakapan penuh kasih sangat penting untuk mencegah depresi atau gangguan psikologis lainnya berkembang. Jika kelumpuhan peroneal akan diobati dengan operasi, mereka yang terkena harus beristirahat setelah operasi semacam itu dan merawat tubuh mereka. Anda harus menahan diri dari aktivitas yang tidak perlu atau aktivitas fisik lainnya agar tidak membuat tubuh Anda stres.

Anda bisa melakukannya sendiri

Diagnosis banding yang menyeluruh secepat mungkin penting untuk penyakit ini. Hanya dengan cara ini penyebab kelumpuhan peroneal dapat ditemukan dan bahkan dihilangkan, terutama jika penyakit tersebut terjadi karena rangsangan mekanis. Kemudian, bagaimanapun, kemungkinan besar bahwa kelumpuhan peroneal akan sembuh sepenuhnya.

Misalnya, jika kelumpuhan disebabkan oleh gips yang terlalu kencang, dokter yang merawat akan melonggarkan gips tersebut. Namun, jika pasien - dalam kasus ini biasanya sangat kurus - terus-menerus menyilangkan kaki saat duduk, terapi perilaku yang menyertai harus dipertimbangkan. Hanya dengan cara ini pasien dapat menghilangkan kebiasaan ini dan menemukan postur duduk yang lebih sehat.

Jika penyakitnya masih akut, bisa sangat menyakitkan dan sangat menurunkan kualitas hidup. Dalam beberapa kasus, ahli bedah ortopedi atau dokter olahraga akan menyarankan Anda untuk menjalani operasi. Ia juga akan meresepkan fisioterapi, fisioterapi, dan obat-obatan seperti pereda nyeri. Secara khusus, janji fisioterapi harus dilakukan, bahkan jika terbukti menyakitkan pada awalnya. Fisioterapi akan menstabilkan keberhasilan pengobatan dan membangun kembali otot. Kemudian pasien harus melakukan olahraga sedang lagi. Ia mungkin membutuhkan penopang seperti pena peroneal atau asisten untuk berjalan, tetapi berjalan atau bahkan mendaki adalah cara yang baik untuk melatih otot dan mencegah penyakit baru.