Flebografi

Dalam Flebografi itu adalah metode pemeriksaan radiologi. Ini digunakan untuk menilai vena.

Apa itu venografi?

Sebagai flebografi atau Venografi adalah bagian dari angiografi. Ini adalah salah satu prosedur pemeriksaan pencitraan. Agen kontras yang mengandung yodium digunakan, yang disuntikkan dokter ke daerah vena untuk diperiksa. Pada saat yang sama, dokter melakukan pemeriksaan sinar-X untuk mencatat aliran media kontras.

Flebografi digunakan untuk memvisualisasikan vena bahu-lengan, vena tungkai dan vena panggul. Ini jarang digunakan sebagai pilihan pertama. Seringkali hanya dilakukan setelah sonografi (pemeriksaan ultrasound). Hal ini membantu untuk mengklarifikasi temuan yang tidak tepat jika diduga ada bekuan darah (trombosis). Misalnya, trombosis pada vena di paha dan vena ligamen tungkai bawah dapat diklarifikasi dengan baik dengan venografi.

Fungsi, efek & tujuan

Area aplikasi untuk venografi termasuk terutama varises (varises), trombosis vena (flebotrombosis), sindrom pasca-trombotik dan varises berulang, di mana varises berkembang lagi.

Selain itu, proses mengeluarkan darah dilakukan setelah pemeriksaan ultrasonografi yang tidak jelas, jika dicurigai adanya emboli paru yang mengancam jiwa, yang sering disebabkan oleh trombosis vena tungkai yang tertunda, sebelum melakukan operasi trombektomi atau trombolisis obat dan untuk memeriksa kelanjutan dari flebotrombosis yang diucapkan. Peradangan atau tumor yang muncul di area vena juga dapat ditentukan dengan menggunakan venografi.

Sebelum venografi dapat dilakukan, pasien harus terlebih dahulu disuntik dengan media kontras ke dalam vena yang terkena. Darah di pembuluh darah vena memiliki kemampuan untuk mengalir menuju jantung. Dengan cara ini, agen kontras dapat didistribusikan dengan baik. Berkat pemeriksaan sinar-X khusus, struktur vena internal dapat terlihat dengan tepat. Oleh karena itu, dokter diberi kesempatan untuk menentukan setiap perubahan yang mungkin termasuk relokasi atau kemacetan.

Sebelum melakukan venografi, pasien harus memberi tahu dokter jika ia memiliki alergi tertentu. Pasien tidak diperbolehkan makan apapun sekitar empat jam sebelum pemeriksaan dimulai. Dalam beberapa kasus, mandi kaki juga bisa bermanfaat untuk melembutkan kulit dan melebarkan pembuluh darah. Hal ini pada gilirannya memungkinkan terciptanya akses vena yang lebih baik.

Jika venografi dilakukan pada tungkai, yang biasanya terjadi, pasien berbaring di sofa. Kaki bersandar ke arah bawah. Sebuah tourniquet dipasang di atas pergelangan kaki sehingga zat kontras juga bisa masuk ke dalam vena kaki bagian dalam. Agen kontras kemudian disuntikkan ke pembuluh darah di bagian belakang kaki. Agen tersebut dapat menembus bagian tubuh yang lebih dalam melalui vena. Langkah selanjutnya adalah melakukan rontgen. Dokter memeriksa panggul, paha, lutut, dan tungkai bawah. Gambar sinar-X diambil dari beberapa arah. Kaki berputar ke arah dalam dan luar.

Jika terjadi trombosis, hal ini dapat dilihat pada gambar sebagai cacat pengisian yang berbatas tajam. Saat memeriksa fungsi katup vena, pasien harus mendorong dengan cara yang mirip dengan buang air besar. Dengan cara ini, dokter dapat menentukan apakah darah vena kembali dan apakah katup vena kencang. Secara total, venografi hanya membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit.

Setelah pemeriksaan berakhir, kaki dibungkus dengan kuat. Stoking pendukung juga bisa dipakai. Untuk menghilangkan media kontras dengan lebih baik, pasien harus bergerak sekitar 30 menit. Ekskresi agen terjadi melalui ginjal. Oleh karena itu pasien harus minum banyak cairan.

Jika venografi saja tidak cukup untuk diagnosis, ada juga pilihan CT venografi, di mana vena diperiksa dengan tomografi komputer, atau venografi resonansi magnetik, yang dapat dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

Resiko, efek samping & bahaya

Saat melakukan venografi, beberapa efek samping mungkin terjadi. Ini termasuk, misalnya, pendarahan di tempat suntikan. Beberapa pasien juga mengalami infeksi atau jaringan parut. Agen kontras juga dapat mengiritasi dinding pembuluh darah atau memicu reaksi alergi.

Jika terjadi trombosis, kemungkinan gumpalan darah mengendur dan menembus ke bagian tubuh yang lain. Jika dokter memasukkan kateter, maka terdapat risiko dinding vena akan tertusuk oleh instrumen atau jarum.

Selain risiko dan efek samping, ada juga beberapa kontraindikasi yang perlu dipertimbangkan. Ini terutama mencakup kemungkinan intoleransi pasien terhadap agen kontras. Kontraindikasi lebih lanjut adalah kemacetan getah bening kronis, peradangan akut di daerah bahu-lengan, di kaki atau di tungkai bawah, dan tiroid yang terlalu aktif. Untuk alasan ini, pasien harus diberitahu oleh dokter sebelum melakukan venografi dengan tepat tentang risiko dan efek samping dari prosedur ini, termasuk juga paparan sinar-X. Terkadang prosedur lain yang tidak invasif mungkin lebih berguna untuk pemeriksaan.

Venografi memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan terbesar mereka adalah tampilan lengkap dari sistem vena vena. Fitur fungsional terlihat jelas pada sinar-X. Namun, paparan radiasi dipandang sebagai titik minus. Media kontras juga memberi tekanan pada ginjal. Lebih jauh, teknologi peralatan radiologi dikaitkan dengan biaya yang lebih tinggi.