Dalam Polymyalgia rheumatica (PMR), atau pendek Polymyalgia, ini adalah penyakit radang rematik yang disertai dengan nyeri hebat di leher dan bahu, serta di area paha dan panggul. Terutama orang tua yang menderita polymyalgia rheumatica.
Apa itu polymyalgia rheumatica?
© agenturfotografin - stock.adobe.com
Nyeri otot di Polymyalgia rheumatica terjadi terutama di pagi hari dan secara berkelompok. Mobilitas tubuh bisa sangat dibatasi karena rasa sakit. Mirip dengan infeksi seperti flu, orang sakit mengeluhkan kondisi umum yang buruk.
Dalam beberapa kasus, polymyalgia rheumatica juga meradang pembuluh darah besar, terutama di kepala, seperti B. arteri temporal. Jika pengobatan tidak tepat waktu, arteri yang meradang bisa tersumbat. Jika suplai darah ke mata terpengaruh, orang yang sakit menjadi buta. Berbeda dengan penyakit otot lainnya, polymyalgia rheumatica tidak membatasi kekuatan otot.
Setiap tahun hingga 40.000 orang di Jerman mengembangkan polymyalgia rheumatica, 80% di antaranya adalah wanita. Orang di bawah usia 50 tahun lebih jarang terkena, dan mereka yang berusia di atas 60 tahun sangat terpengaruh.
penyebab
Penyebab dari Polymyalgia rheumatica sebagian besar masih belum jelas. Namun, seperti penyakit rematik lainnya, sistem kekebalan tampaknya salah arah.
Malfungsi terkait usia dari sel kekebalan tubuh sendiri mungkin menyebabkan produksi yang disebut sitokin (zat pembawa pesan yang terdiri dari protein tertentu) yang diarahkan ke tubuh sendiri dan dengan demikian memicu peradangan. Polymyalgia rheumatica oleh karena itu disebut penyakit autoimun.
Peradangan tambahan pada pembuluh darah, yang disebut vaskulitis, mungkin juga disebabkan oleh sistem kekebalan yang tidak berfungsi, yang secara keliru menyerang sel-sel di tubuh Anda sendiri. Peradangan pembuluh darah di kepala disebut arteritis kranial, yang juga terjadi pada separuh orang dengan polymyalgia rheumatica.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala utama penyakit autoimun polymyalgia rheumatica adalah nyeri pada otot-otot ekstremitas. Nyeri ini selalu terjadi secara simetris, sehingga kedua sisi selalu terpengaruh. Gejala nyeri pada penderita polymyalgia rheumatica lebih disukai di area otot pinggul, otot bahu dan otot leher. Secara karakteristik, nyeri otot jauh lebih kuat pada malam hari dibandingkan pada siang hari.
Seringkali pasien juga melaporkan rasa kaku pagi yang tiba-tiba dan terlihat jelas. Kekakuan yang menyakitkan pada otot di area panggul dan / atau area bahu dapat menyebabkan ketidakmampuan total untuk bergerak. Beberapa orang dengan polymyalgia rheumatica juga mengeluhkan perasaan sakit yang umum, seperti yang bisa terjadi dengan flu atau pilek.
Beberapa pasien mengalami anemia (anemia) seiring perkembangan penyakit. Ini terkait dengan keluhan seperti kelelahan, kelelahan, konsentrasi yang buruk atau kerentanan terhadap infeksi. Pasien anemia juga terlihat pucat, dan dermis mata (sklera) pucat.
Keluhan yang lebih jarang termasuk keringat malam, kehilangan nafsu makan dan suasana hati yang depresi. Sinovitis juga terjadi pada seperlima dari mereka yang terkena. Peradangan pada membran sinovial (membrana synovialis) ini juga terjadi secara simetris dan berhubungan dengan nyeri sendi dan mobilitas terbatas.
Diagnosis & kursus
Dokter yang merawat menjadi miliknya Polymyalgia rheumatica-Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik pasien, riwayat kesehatan dan hasil pemeriksaan laboratorium.
Gejala polymyalgia rheumatica dapat meliputi nyeri leher, bahu, lengan atas dan panggul, penurunan berat badan, berkeringat, nyeri sendi, dan depresi. Jika pasien polymyalgia rheumatica mengeluh gangguan penglihatan atau sakit kepala, ini mungkin sudah mengindikasikan adanya peradangan pembuluh darah di kepala.
Gejala polymyalgia rheumatica, bagaimanapun, sangat bervariasi. Gejala penyakit dapat muncul sejak lama sebelum dipastikan melalui tes laboratorium. Pada polymyalgia rheumatica, tes darah menunjukkan tanda-tanda perubahan inflamasi yang jelas seperti B. laju sedimentasi meningkat.
Sebaliknya, enzim otot CK, yang dapat diukur lebih luas pada penyakit otot lainnya, dan yang mengindikasikan kerusakan jaringan otot, tidak terlihat pada polymyalgia rheumatica.
Indikasi yang jelas tentang adanya polymyalgia rheumatica adalah pengangkatan gejala penyakit jangka pendek dengan pemberian kortison. Jika ini tidak tercapai, bagaimanapun, tes lebih lanjut dilakukan untuk diagnosis banding dengan gejala yang sebanding (termasuk penyakit tumor). Jika diduga ada peradangan vaskular yang diinduksi polymyalgia rheumatica, sepotong arteri temporal dapat diangkat dan diperiksa untuk mengetahui adanya peradangan.
Komplikasi
Pertama dan terpenting, mereka yang terkena menderita nyeri yang sangat parah akibat polymyalgia rheumatica. Nyeri ini terjadi terutama di bahu dan leher sehingga sangat mengurangi kualitas hidup. Ada juga nyeri di daerah panggul dan juga di paha. Otot juga bisa terasa nyeri, sehingga berbagai gerakan atau aktivitas olahraga biasanya tidak lagi dapat dilakukan dengan mudah.
Tidak jarang otot mengalami kram dan pasien selalu lelah dan kelelahan. Sebagian besar dari mereka yang terkena dampak juga menderita depresi dan - terkait dengan ini - akibat penurunan berat badan. Penurunan berat badan memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan umum pasien dan dapat menyebabkan gejala defisiensi atau gangguan psikologis.
Berkeringat juga terjadi sebagai efek samping dari polymyalgia rheumatica. Mereka yang terkena bisa menderita sakit kepala dan juga gangguan penglihatan. Polymyalgia rheumatica diobati dengan bantuan obat. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi tertentu. Pola hidup sehat juga berpengaruh positif terhadap penyakit ini.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Polymyalgia rheumatica harus selalu dirawat oleh dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan, dalam banyak kasus, gejalanya memburuk jika pengobatan tidak dimulai. Perawatan dan diagnosis dini selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Seorang dokter harus dikonsultasikan untuk polymyalgia rheumatica jika orang yang bersangkutan menderita sakit parah pada otot. Nyeri dapat terjadi pada otot yang berbeda, tetapi tidak terkait dengan aktivitas tertentu. Bisa juga terjadi pada malam hari. Dalam beberapa kasus, konsentrasi yang buruk atau sangat lelah dapat mengindikasikan penyakit. Para penderita juga sering mengalami depresi atau gangguan psikologis lainnya, yang juga dapat mengindikasikan polymyalgia rheumatica.
Penyakit ini dapat ditangani oleh ahli bedah ortopedi atau dokter umum. Namun, penyembuhan total tidak selalu memungkinkan. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak terpengaruh secara negatif.
Perawatan & Terapi
Dengan pemberian obat-obatan yang mengandung kortison, peradangan yang tidak dapat dikendalikan tubuh dapat diobati secara efektif dan dengan efek positif jangka pendek.
Kortison diambil sebagai tablet atau disuntikkan. Biasanya, pengobatan kortison harian dimulai dengan dosis tinggi, yang kemudian dikurangi secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Dosis rendah yang dicapai kemudian dipertahankan untuk jangka waktu satu sampai dua tahun. Dosis yang harus diminum tergantung pada tingkat keparahan gejala dan apakah pembuluh darah sudah meradang.
Dalam keadaan apa pun, pengobatan kortison tidak boleh dimulai Polymyalgia rheumatica terputus secara tiba-tiba, karena dapat mengakibatkan vasokonstriksi yang dapat memicu stroke. Tujuannya adalah agar pasien tidak mengonsumsi lebih banyak kortison daripada yang dibutuhkannya untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit.
Peningkatan berat badan dan pengeroposan tulang (osteoporosis) dapat terjadi sebagai efek samping. Jika pengobatan kortison untuk polymyalgia rheumatica tidak dilakukan tepat waktu, pasien dapat z. B. menjadi buta atau menderita stroke.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk nyeri ototpencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan untuk itu Polymyalgia rheumatica. Namun, penting untuk menghindari kerusakan konsekuensial dari terapi kortison dini. Efek samping tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan mengingat banyaknya jumlah kortison yang digunakan dalam terapi. Vitamin D dan kalsium dapat digunakan untuk mencegah osteoporosis.
Jika, dalam kasus individu, dosis kortison sangat besar diperlukan untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit, sediaan yang sesuai juga dapat diberikan untuk menekan sistem kekebalan untuk mengurangi jumlah kortison yang diperlukan untuk pengobatan polymyalgia rheumatica.
Rehabilitasi
Polymyalgia rematik terutama menyerang pasien yang lebih tua. Kebanyakan jatuh sakit pada usia rata-rata 60 tahun. Polymyalgia rheumatica jarang terjadi di bawah batas usia ini. Penyakit ini disertai dengan nyeri pada persendian dan dapat menjadi sangat menegangkan bagi penderita dalam kehidupan sehari-hari. Selain pengobatan, perawatan lanjutan berguna untuk menjaga kualitas hidup orang yang terkena dampak. Gejala tersebut harus diredakan dan penyakitnya dihilangkan.
Terapi berupa pengobatan. Dokter umum atau ahli ortopedi memeriksa kemajuan penyembuhan secara berkala. Jika perlu, dosisnya divariasikan atau diberikan obat lain. Dianjurkan juga untuk memberikan obat penghilang rasa sakit untuk melawan gejalanya. Dalam kasus gradien kecil, ada peningkatan yang jelas tidak lama kemudian.
Perawatan untuk polymyalgia rheumatica juga dapat diperpanjang hingga dua tahun, ini adalah kasus dengan vaskulitis paralel. Kemudian perawatan lanjutan dimulai. Kondisi stabil setelah terapi harus dipertahankan sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Pola makan yang sehat dan menghindari makanan yang terlalu manis dan berlemak berkontribusi pada perkembangan positif. Bahkan setelah terapi berakhir, pasien harus menghindari persendian yang kelebihan beban.
Anda bisa melakukannya sendiri
Kemungkinan untuk menolong diri sendiri relatif terbatas dengan polymyalgia rheumatica. Gejala-gejalanya dapat dikurangi dengan mengonsumsi kortison, di mana mereka yang terpengaruh bergantung pada terapi seumur hidup. Begitu pula dengan pembuluh darah yang harus diperiksa apakah terjadi peradangan untuk menghindari stroke.
Karena penggunaan obat ini sering dikaitkan dengan penambahan berat badan, mereka yang terpengaruh bergantung pada diet sehat dan gaya hidup aktif. Kalsium dan vitamin D memiliki efek yang sangat positif pada gejala penyakit. Pencegahan langsung dari polymyalgia rheumatica biasanya tidak memungkinkan.
Selain itu, kontak dengan pasien lain dengan polymyalgia rheumatica juga dapat bermanfaat, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi sehingga area kehidupan tertentu menjadi lebih mudah. Pertukaran ini juga dapat meringankan keluhan psikologis. Dalam kasus gangguan psikologis atau depresi, percakapan dengan teman dekat dan keluarga juga pantas. Karena penyakit ini sering menyebabkan kulit sangat pucat, orang yang terkena penyakit ini harus menghindari berjemur secara berlebihan agar tidak merusak kulit.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
