Hepatomegali

Istilah medis Hepatomegali berarti pembesaran hati yang abnormal. Hepatomegali sering disebabkan oleh penyakit hati. Tapi penyakit pada organ lain juga bisa menyebabkan pembengkakan hati.

Apa itu hepatomegali?

Pemeriksaan rutin hepatomegali juga termasuk USG abdomen. Biopsi hati mungkin diperlukan jika penyakit tertentu seperti tuberkulosis atau sarkoidosis dicurigai memicu hepatomegali.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

Hati adalah organ pusat metabolisme dalam tubuh manusia. Ini penting untuk pemecahan dan penghapusan berbagai zat, menghasilkan protein penting dan memanfaatkan banyak komponen makanan. Organ ini terletak di perut kanan atas dan beratnya antara 1,4 dan 1,9 kilogram pada orang dewasa.

Dalam keadaan sehat, hati memiliki struktur yang lembut dan mudah diraba di bawah lengkungan kosta kanan pada orang kurus. Pada hepatomegali, hati membesar. Tergantung pada luasnya, hati bahkan dapat menjadi terlihat atau juga dapat diraba pada pasien obesitas. Hepatomegali dapat disebabkan oleh banyak hal dan oleh karena itu bukan penyakit, tetapi temuan pemeriksaan.

penyebab

Pembesaran hati bisa disebabkan oleh banyak hal. Secara umum, hati bisa membesar dengan adanya peradangan. Radang hati dikenal sebagai hepatitis. Misalnya, hepatitis dengan hati yang membesar bisa disebabkan oleh infeksi virus.

Virus bertanggung jawab untuk hepatitis A hingga hepatitis E. Infeksi demam kelenjar, penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, juga dapat menyebabkan pembengkakan hati akibat peradangan hati.

Virus lain yang dapat menyebabkan pembesaran hati adalah cytomegalovirus atau virus coxsackie. Tentu saja, infeksi bakteri juga bisa menyebabkan hepatomegali. Leptospira, Brucella dan Salmonella khususnya dipertanyakan di sini.

Dalam kasus pembengkakan hati, infestasi parasit juga harus dipertimbangkan. Pembengkakan hati sering dikaitkan dengan disentri amuba atau infeksi malaria. Hepatitis toksik biasanya disebabkan oleh alkohol.

Akibat konsumsi alkohol yang berlebihan, hati membangun lebih banyak lemak ke dalam sel-selnya. Secara bertahap, hati berlemak berkembang. Jika sel-sel hati berlemak menjadi meradang, orang berbicara tentang hepatitis hati berlemak terkait alkohol. Hepatitis hati berlemak juga dapat terjadi sehubungan dengan penyakit lain seperti diabetes melitus atau obesitas.

Bahkan tanpa peradangan, hati berlemak menyebabkan pembesaran hati karena penyimpanan lemak yang berat. Lebih lanjut, penyakit penyimpanan seperti penyakit penyimpanan zat besi hemochromatosis atau bentuk khusus dari penyakit metabolik porfiria dapat menyebabkan hepatomegali. Asam empedu terbentuk di saluran kecil di hati. Ini kemudian mengalir melalui saluran empedu yang mengalir ke kantong empedu dan usus.

Jika terjadi penyumbatan drainase, misalnya karena batu empedu, saat hamil atau karena karsinoma kepala pankreas yang menekan saluran empedu, akibatnya asam empedu menumpuk ke dalam hati. Ini dapat menyebabkan hepatomegali.

Hepatomegali juga bisa menjadi gejala gagal jantung kanan atau gagal jantung kanan. Ventrikel kanan tidak lagi mampu memompa darah vena dari tubuh ke paru-paru. Ini menyebabkan darah menumpuk kembali ke dalam sirkulasi tubuh.

Ini dapat menyebabkan apa yang disebut hati kongestif dengan hati yang membesar. Penyumbatan pada vena kava inferior atau tonjolan di arteri hepatik juga menyebabkan penyumbatan darah, sehingga terjadi pembesaran hati. Dalam kasus hepatomegali, tumor hati primer atau metastasis hati harus selalu dipertimbangkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk penyakit kuning dan masalah hati

Penyakit hati tipikal & umum

• Sirosis hati
• Gagal hati

Gejala, penyakit & tanda

Hepatomegali dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala yang sangat berbeda. Pada daerah hati terdapat tanda-tanda khas penyakit kuning, yaitu kulit berubah warna menjadi kekuningan, kuku jari tangan rapuh dan rasa sakit yang semakin meningkat. Biasanya ada juga rasa gatal pada kulit, yang bisa menyebar ke seluruh tubuh selama terjadinya penyakit.

Pada tahap akhir penyakit, kemerahan bisa terjadi, yang menyakitkan saat disentuh dan, dalam kasus yang terisolasi, menyebabkan perdarahan. Selain itu, dapat menyebabkan gangguan kepekaan dan masalah lain pada area kulit. Bersamaan dengan hal ini, kebanyakan pasien mengeluhkan perasaan tertekan di perut kanan atas dan nyeri perut bagian atas yang tidak biasa, yang muncul secara tiba-tiba dan intensitasnya meningkat seiring dengan perkembangan penyakit.

Gejala yang disebutkan biasanya muncul sehubungan dengan gejala klasik seperti demam, kelelahan, dan malaise. Penderita juga sering lelah dan kelelahan. Perasaan kenyang terjadi segera setelah makan.Dalam perjalanan penyakit, berbagai gejala lain dapat muncul tergantung penyebabnya.

Jika keluhan terkait kemacetan adalah penyebabnya, nyeri hebat terjadi di ruang buku, disertai dengan tinja atau retensi urin. Jika perlemakan hati adalah penyebabnya, hepatomegali sering terjadi sehubungan dengan keluhan kardiovaskular dan gejala keracunan.

Diagnosis & kursus

Untuk menegakkan diagnosis, dokter terlebih dahulu memindai bagian perut untuk menilai sejauh mana pembesaran hati. Ia juga dapat menilai konsistensi hati. Dalam kasus hepatitis atau hati yang macet, konsistensinya agak lunak, untuk tumor agak kasar. Kulit yang menguning, pelebaran pembuluh darah yang terlihat atau telapak tangan yang memerah menandakan penyakit hati, sedangkan kaki yang bengkak, misalnya, lebih cenderung menandakan gagal jantung kanan.

Pemeriksaan fisik diikuti dengan analisis darah. Tingkat sedimentasi sel darah (LED), enzim hati (misalnya GOT dan GPT) dan pembekuan darah ditentukan. Hitung darah diferensial juga diambil.

Pemeriksaan rutin hepatomegali juga termasuk USG abdomen. Biopsi hati mungkin diperlukan jika penyakit tertentu seperti tuberkulosis atau sarkoidosis dicurigai memicu hepatomegali. Selama tusukan hati, jaringan diangkat dan diperiksa di laboratorium.

Komplikasi

Hepatomegali sangat memperbesar hati. Hal ini dapat menyebabkan bergeser atau hancurnya organ-organ lain, sehingga juga rusak. Biasanya, hepatomegali tidak muncul sebagai gejala tunggal, tetapi merupakan keluhan sirosis hati atau gagal hati. Dalam kebanyakan kasus, gejala hati menyebabkan penyakit kuning dan permukaan bagian dalam tangan pasien menjadi merah.

Kaki juga bisa membengkak dan sakit akibat penyakit. Kualitas hidup pasien dibatasi oleh penyakit ini. Namun, tidak ada prediksi umum tentang komplikasi atau gejala yang mungkin terjadi, karena hal ini bergantung pada jenis dan kekuatan pembesaran. Namun tak jarang ginjal juga terkena hepatomegali.

Pengobatan penyakit ini dilakukan tanpa komplikasi dengan bantuan antibiotik. Penyakit ini berkembang secara positif hanya dalam beberapa minggu. Tidak ada keluhan lebih lanjut. Jika perlu, yang bersangkutan harus menghindari konsumsi alkohol. Dengan pengobatan yang benar dan dini, hepatomegali tidak menurunkan angka harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika tanda-tanda ikterus terlihat, seringkali disertai gatal pada kulit dan nyeri di bagian kanan atas perut, hal itu mungkin disebabkan oleh hepatomegali. Nasihat medis diperlukan jika gejalanya menetap selama lebih dari seminggu dan intensitasnya meningkat seiring perkembangan penyakit. Jika ada gejala tambahan, kunjungan dokter juga disarankan. Gejala umum seperti perasaan cepat penuh, kelelahan, atau rasa tidak enak badan secara umum harus selalu diklarifikasi.

Jika hepatomegali tidak diobati, komplikasi serius seperti memar pada organ lain atau nyeri kronis dapat berkembang. Orang yang menderita penyakit hati berlemak dan penyakit hati lainnya sangat berisiko. Hepatomegali juga dapat berkembang sebagai akibat dari gejala terkait kemacetan seperti gagal jantung kanan atau tumor.

Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus memiliki gejala yang diklarifikasi dengan cepat. Selain dokter keluarga, dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit hati (hepatologis) atau spesialis penyakit dalam. Jika terjadi keluhan yang parah, sebaiknya langsung memeriksakan diri ke dokter spesialis atau rumah sakit terdekat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi hepatomegali dilakukan dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Hepatitis virus akut biasanya sembuh dengan sendirinya. Diet hemat hati dan istirahat yang cukup harus dijamin. Namun, hepatitis C secara khusus cenderung menjadi kronis. Itulah mengapa interferon dan obat penghambat virus lainnya digunakan di sini.

Radang hati yang disebabkan oleh bakteri diobati dengan antibiotik. Jika peradangan hati disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, alkohol dilarang keras. Dalam kasus hati berlemak yang membesar yang tidak disebabkan oleh alkohol, penyebabnya harus ditemukan dan diobati. Penderita obesitas harus menurunkan berat badan, pada penderita diabetes melitus kadar gula darah harus disesuaikan secara optimal.

Jika pembesaran hati disebabkan oleh gagal jantung kanan, penghambat ACE, diuretik atau beta blocker digunakan untuk meredakan jantung. Merokok dan alkohol harus dilarang, dan stres serta berat badan harus dikurangi.

Outlook & ramalan

Prognosis hepatomegali, antara lain, bergantung pada ukuran hati atau kecepatan pertumbuhan hati dan kepekaannya terhadap sentuhan. Penyakit yang mendasari juga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap apakah dan sejauh mana pembesaran hati dapat diobati. Jika hepatomegali dikenali dengan cepat, pertumbuhan organ dapat diperlambat atau bahkan dihentikan dengan tindakan diet dan pengobatan.

Prospek pemulihan penuh diberikan jika penyakit yang mendasarinya dapat disembuhkan. Penyakit yang sangat lanjut di mana sirosis hati mungkin sudah berkembang tidak dapat lagi diobati secara simptomatis dan hanya sampai batas tertentu.

Terapi berfokus pada menghindari komplikasi lebih lanjut seperti infark hati atau perkembangan kanker hati atau mendeteksi penyakit sekunder ini pada tahap awal. Transplantasi hati juga dapat mengobati hepatomegali lanjut. Namun, terdapat risiko tubuh akan menolak organ donor.

Hati yang membengkak yang sudah berada dalam tahap akhir tidak dapat diobati lagi. Terapi biasanya terbatas pada menghilangkan rasa sakit. Akhirnya, tindakan medis paliatif dimulai.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk penyakit kuning dan masalah hati

pencegahan

Hepatomegali hanya dapat dicegah sampai batas tertentu. Vaksinasi tersedia untuk melindungi dari hepatitis A dan hepatitis B. Infeksi virus atau bakteri lain sulit dicegah. Sistem kekebalan yang stabil tentu sangat membantu. Hepatitis hati berlemak terkait alkohol dapat dicegah dengan tidak mengonsumsi alkohol. Untuk mencegah penyakit hati berlemak, kami merekomendasikan pemantauan kadar gula darah secara teratur dan olahraga yang cukup, serta pola makan yang sehat untuk mencegah obesitas.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang dengan hepatomegali hanya memiliki sedikit atau tidak ada perawatan lanjutan yang tersedia. Untuk alasan ini, mereka terutama bergantung pada diagnosis cepat dan, yang terpenting, diagnosis dini penyakit ini sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan tidak memperburuk gejala-gejala ini. Karena itu, berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda hepatomegali pertama.

Pengobatan biasanya dilakukan dengan cara minum obat, utamanya antibiotik. Perhatian harus diberikan pada dosis yang tepat dengan asupan teratur untuk meredakan gejala secara permanen dan benar. Perlu juga dicatat bahwa antibiotik tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, jika tidak, efeknya akan sangat lemah.

Seorang dokter harus selalu berkonsultasi jika Anda memiliki pertanyaan atau tidak jelas. Secara umum, dengan hepatomegali, gaya hidup sehat dengan pola makan yang sehat juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Orang yang terkena juga harus menahan diri dari merokok dan mencapai berat badan yang sehat. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mengurangi harapan hidup mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Hepatomegali tidak dapat diobati secara langsung dengan bantuan diri sendiri. Mereka yang terpengaruh bergantung pada bantuan dan perawatan dokter.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat dicegah dengan vaksinasi hepatitis A dan B. Namun, perlindungan penuh tidak dijamin. Sistem kekebalan yang kuat juga dapat memberikan efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Jika yang bersangkutan menderita kecanduan alkohol, hal ini harus segera dihentikan.

Penarikan juga mungkin diperlukan, yang dapat dilakukan di klinik. Dukungan teman dan keluarga berpengaruh positif pada keberhasilan penarikan. Pemantauan kadar gula darah secara teratur dan pola hidup sehat dengan pola makan sehat juga dapat mencegah terjadinya penyakit.

Perawatan medis berlangsung dengan bantuan antibiotik dan obat lain. Kemungkinan interaksi dengan obat lain harus diklarifikasi oleh dokter. Kontrol dan pemeriksaan hati dan organ lain secara teratur juga diperlukan.