Resistensi pembuluh darah paru

Dari resistensi pembuluh darah paru (PVR) adalah hambatan aliran pembuluh darah di sirkulasi paru. Dia juga akan melakukannya resistensi pembuluh darah paru dipanggil dan berfungsi untuk mengatur aliran darah.

Apa itu Resistensi Vaskular Paru?

Resistensi pembuluh darah paru hanya sekitar sepersepuluh dari resistensi perifer total dari sirkulasi tubuh besar. Dengan demikian, tekanan darah arteri di paru-paru hanya mencapai nilai nominal 20/8 mmHg.

Sirkulasi paru (sirkulasi kecil) mengangkut darah dari jantung ke paru-paru dan mengembalikannya dari sana. Dalam prosesnya, darah miskin oksigen diperkaya dan paru-paru diberi ventilasi pada saat yang bersamaan. Darah ini dikeluarkan dari ventrikel kanan melalui kedua arteri pulmonalis. Mereka membelah menjadi pembuluh yang lebih kecil dan lebih kecil dan akhirnya masuk ke kapiler (pembuluh rambut).

Alveoli, yang dibungkus oleh pembuluh rambut, kemudian menukar karbon dioksida dalam darah dengan oksigen melalui difusi. Darah yang diperkaya kembali ke atrium kiri jantung melalui vena pulmonalis. Arteri bronkial juga merupakan bagian dari sirkuit ini, karena mereka memasok darah beroksigen ke paru-paru.

Ketika konsentrasi oksigen dalam darah di arteri pulmonalis turun, mereka menyempit (vasokonstriksi), yang meningkatkan resistensi vaskular paru. Di area paru-paru lain, itu menurun. Ventilasi paru-paru diatur melalui mekanisme timbal balik ini.

Fungsi & tugas

Resistensi pembuluh darah di paru-paru bergantung pada diameter masing-masing segmen pembuluh darah dan laju aliran darah. Viskositas darah sama pentingnya dengan PVR. Semakin panjang pembuluh darah, semakin besar resistensi pembuluh darah.

Jika radius kapal terbelah dua dalam perjalanannya, tahanan meningkat enam belas kali lipat. Jika resistensi pembuluh darah meningkat, misalnya akibat penyempitan (stenosis), aliran darah ke paru-paru semakin memburuk. Jika ini hanya mempengaruhi bagian pendek dari masing-masing kapal, biasanya dapat dikompensasikan. Namun, dalam kasus stenosis besar, gejala penyakit segera muncul.

Cara terbaik untuk mencegah kemungkinan tekanan darah tinggi di paru-paru muncul dengan pengobatan tepat waktu dan efektif dari berbagai penyakit kronis yang dapat mendahuluinya. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan yang direkomendasikan disarankan dalam kasus ini. Hal ini terutama benar jika salah satu kondisi hipertensi pulmonal yang diketahui telah terjadi atau berisiko tinggi.

Pengukuran rutin dari resistensi vaskular atau tekanan darah paru dapat dilakukan kapan saja tanpa persyaratan teknis utama.

Penyakit & penyakit

Jika resistensi pembuluh darah meningkat terus menerus dan meningkatkan tekanan darah di sirkulasi paru, hipertensi pulmonal berkembang. Ini mungkin diikuti oleh apa yang disebut gagal jantung kanan, di mana atrium dan ventrikel di sisi kanan jantung melemah dan seharusnya menyegarkan darah dari sirkulasi paru.

Tekanan darah rata-rata di arteri pulmonalis (arteri pulmonalis) meningkat pada hipertensi dari nilai normalnya antara 12 dan 16 mmHg menjadi lebih dari 25 mmHg saat istirahat. Ketika pasien sedang kelelahan, gejala pertama terlihat antara 30 dan 40 mmHg. Dari tekanan darah paru 50 hingga 70 mmHg, beban jantung meningkat tajam dan yang bersangkutan merasakan penurunan kinerja fisik yang signifikan.

Masalah dan kelemahan peredaran darah dapat terjadi. Bahaya serius muncul dengan tekanan darah arteri pulmonalis lebih dari 100 mmHg.

Pada hipertensi pulmonal akut, arteri pulmonalis menjadi sangat sempit dan pada saat bersamaan otot vaskular menebal. Penampang kapal menjadi sangat kecil. Jika hipertensi kronis, otot vaskular juga membengkak, tetapi secara bertahap diubah menjadi jaringan ikat. Efisiensi arteri menurun, paru-paru hanya dapat menyerap lebih sedikit oksigen dan akibatnya resistensi pembuluh darah paru meningkat.

Orang yang terkena ini biasanya melihat gejala seperti sakit tenggorokan, sesak napas, lemas, gangguan peredaran darah dan perasaan pingsan. Juga dikenal perubahan warna kulit kebiruan di berbagai bagian tubuh (sianosis), retensi air dan memudar sementara pada tangan dan kaki karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi (sindrom Raynaud).

Dalam banyak kasus, hipertensi pulmonal muncul dari penyakit paru-paru sebelumnya (emboli, fibrosis), kalsifikasi pada saluran pernapasan, asma, AIDS, dan kelainan jantung bawaan atau didapat.

Dalam terapi, penyakit primer harus disembuhkan terlebih dahulu. Jika ini berhasil, ada kemungkinan pengobatan hipertensi pulmonal berhasil. Namun, seringkali hanya langkah perawatan obat yang berisiko dan kontroversial yang dapat dilakukan atau ada hambatan besar dalam persetujuan obat khusus.

Sudah lama diduga obat-obatan tertentu yang digunakan untuk menekan nafsu makan dapat meningkatkan hipertensi pulmonal. Dalam kasus khusus tekanan darah tinggi paru, terapi jangka panjang dengan oksigen mungkin berhasil.

Transplantasi di area jantung / paru telah dicoba dan diuji, tetapi ini harus selalu disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien. Jika ada penyakit jantung primer, pilihan pengobatannya sangat terbatas.

Tanpa terapi, angka harapan hidup penderita tekanan darah tinggi di paru-paru rata-rata kurang dari tiga tahun. Penyebab kematian yang paling sering adalah dekompensasi jantung kanan (gagal jantung kanan), yang biasanya berhubungan dengan aritmia jantung yang sangat parah. Untuk alasan ini, operasi dini diperlukan pada anak-anak dengan kelainan jantung bawaan untuk dapat menyingkirkan perkembangan hipertensi paru dengan pasti.

Siapa pun yang menderita hipertensi paru harus menghindari aktivitas fisik yang lebih berat dan, jika mungkin, tidak berada di ketinggian lebih dari 2000 meter.