Taxanes

Untuk grup Taxanes meliputi bahan aktif paclitaxel, docetaxel dan cabazitaxel. Efeknya disebabkan oleh gangguan pembelahan sel (mitosis), yang digunakan obat untuk pengobatan berbagai kanker.

Apa itu taxanes?

Taxanes membentuk kelompok zat aktif yang termasuk dalam sitostatika dan juga sebagai Taxoids dikenal. Mereka digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker dan digunakan di sana sebagai agen kemoterapi. Dalam konteks ini, mereka seringkali dapat ditemukan dalam kombinasi dengan bahan aktif lainnya.

Taxane yang pertama kali ditemukan adalah paclitaxel. Pada tahun 1962, profesional medis pertama kali mengekstraknya dari kulit pohon yew Pasifik, dan dalam penelitian selanjutnya menentukan efeknya pada sel kanker. Pada tahun 1993, Paclitaxel disetujui sebagai obat untuk melawan kanker ovarium di Jerman.

Docetaxel yang kemudian dikembangkan adalah turunan dari paclitaxel dan juga taxane. Produksi obat-obatannya didasarkan pada zat yang berasal dari pohon yew Eropa dan ditemukan di kulit kayunya. Karena pohon itu tumbuh lebih cepat daripada yew Pasifik, produksi ini menawarkan keuntungan praktis.

Bahan aktif yang ditingkatkan dalam bentuk taxan generasi kedua belum disetujui, tetapi masih terus dikembangkan.

Efek farmakologis

Mekanisme kerja taxanes yang tepat dapat sedikit berbeda tergantung pada bahan aktifnya. Kesamaan yang mereka miliki adalah mereka menghambat proses alami pembelahan sel. Proses yang dikenal sebagai mitosis sama relevannya untuk sel sehat seperti halnya untuk sel kanker. Pada tumor, bagaimanapun, peningkatan pembentukan sel baru mengarah pada perkembangan ulkus.

Selama fase pertama mitosis, profase, sentriol berlipat ganda dan salah satunya bergerak ke kutub sel. Dari sana, organel sel membentuk serat gelendong, yang terdiri dari mikrotubulus dan membentuk alat gelendong.

Dalam mitosis yang tidak terganggu, serat gelendong menempel pada kromosom di metafase dan memisahkannya di tengah menjadi dua bagian selama anafase, sehingga masing-masing dari dua bagian sel menerima kromatid. Alat spindel larut lagi di telofase akhir dan sel akhirnya membelah.

Taxanes mengintervensi mitosis dengan mencegah kerusakan peralatan spindel di telofase. Karena alasan ini, taxan juga dianggap racun spindel. Sel kemudian tidak lagi dapat menggandakan dan tubuh memulai kematian sel terprogram sebagai gantinya. Proses ini juga dikenal sebagai apoptosis dan mengarah pada kerusakan sel.

Karena sel tumor memiliki tingkat pembelahan yang sangat tinggi, efek taksa mempengaruhi mereka lebih kuat daripada sel sehat, yang sebagian besar berkembang biak lebih lambat.

Aplikasi & penggunaan medis

Taxanes digunakan dalam terapi kanker. Karena mereka mewakili sekelompok bahan aktif, indikasi taksa tidak hanya bergantung pada jenis zat, tetapi juga pada persiapan sediaan masing-masing. Penggunaannya juga bergantung pada faktor individu dan hanya dapat diputuskan berdasarkan kasus per kasus. Kombinasi dengan sitostatika dan obat lain dari kelompok bahan aktif lain juga umum dilakukan setelah koordinasi yang cermat.

Paclitaxel digunakan untuk karsinoma bronkial di paru-paru dan kanker payudara di payudara. Kanker payudara adalah kanker yang paling umum terjadi pada wanita. Paclitaxel juga dapat digunakan dalam kemoterapi untuk kanker ovarium di ovarium wanita atau untuk kanker prostat di kelenjar prostat pria.

Selain itu, kedokteran menggunakan taxane paclitaxel sampai batas tertentu dalam stent pengelusi obat. Ini adalah stent yang dilapisi dengan bahan farmakologis dan melepaskan obatnya selama beberapa minggu.

Cabazitaxel diindikasikan secara khusus untuk mHRPC. Singkatan dari singkatan "metastatic hormone refractory kanker prostat" dan menggambarkan perjalanan kanker yang lebih parah di mana tumor menyebar. Cabazitaxel digunakan setelah perawatan sebelumnya dengan docetaxel. Pengobatan menggunakannya dalam kombinasi dengan prednison atau prednisolon.

Prednison dan prednisolon termasuk dalam kelompok glukokortikoid dan umumnya memiliki efek anti alergi dan anti inflamasi. Selain kanker prostat, kanker ovarium, payudara, lambung dan paru-paru non-sel kecil juga merupakan alasan yang mungkin untuk menggunakan docetaxel.

Resiko & efek samping

Risiko dan efek samping taxan berbeda-beda, bergantung pada bahan aktif dan sediaannya. Namun, kesamaan zat ini adalah bahwa zat ini terutama memengaruhi sel yang membelah dengan cepat. Reaksi alergi dan hipersensitif dapat terjadi dengan semua taxan. Kontraindikasi masing-masing yang berlaku untuk sediaan yang sesuai juga harus diperhatikan.

Secara umum taxanes dapat mempengaruhi sel darah dan menurunkan jumlah trombosit (trombositopenia), menurunkan jumlah neutrofil (neutropenia), atau menurunkan konsentrasi hemoglobin (anemia).

Efek samping yang umum dari taxane paclitaxel adalah rambut rontok (alopecia) dan gejala gastrointestinal seperti diare, mual dan muntah. Neuropati dan nyeri otot (mialgia) adalah efek samping potensial lainnya. Penggunaan Docetaxel juga dikaitkan dengan neuropati. Disfungsi hati juga mungkin terjadi.

Efek samping yang diketahui dari Cabazitaxel termasuk, selain gangguan hitung darah yang disebutkan, yang juga dapat terjadi dengan dua taksa lainnya, penurunan leukosit (leukositopenia). Diare, sembelit, muntah, nafsu makan yang buruk, dan gangguan rasa juga dapat muncul dengan sendirinya.

Efek samping cabazitaxel mungkin juga termasuk detak jantung tidak teratur, nyeri umum dan nyeri sendi, demam, dan kelelahan.