Reabsorpsi

Dalam Reabsorpsi zat yang telah dikeluarkan diserap kembali ke dalam tubuh. Bentuk penyerapan ini terutama memengaruhi sistem tubular ginjal. Gangguan reabsorpsi dapat bermanifestasi dengan sendirinya, misalnya pada sistinuria.

Apa itu reabsorpsi?

Resorpsi adalah proses tubuh yang alami. Ini adalah penyerapan zat oleh sistem biologis. Pada manusia, penyerapan terutama mengacu pada penyerapan zat dari bubur makanan, karena terjadi di saluran pencernaan dan terutama di usus. Sebagai aturan, asupan ini berkaitan dengan produk pemecahan dari makanan, seperti karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Namun air, obat-obatan bahkan racun juga bisa diserap.

Dalam tubuh manusia, penyerapan terjadi terutama melalui epitel di usus kecil. Namun, proses penyerapan juga bisa memengaruhi ginjal. Ginjal dan hati dianggap sebagai organ detoksifikasi terpenting pada manusia. Ginjal menyaring racun keluar dari darah dan memproses zat ini menjadi urin. Pengobatan membedakan urin primer dari urin sekunder.

Urin yang sebenarnya, yang kita keluarkan, hanya muncul di sistem tubular ginjal. Proses resorpsi berlangsung di sistem ini. Jenis penyerapan juga disebut Reabsorpsi atau reabsorpsi. Dalam proses penyerapan ulang, zat-zat yang diserap kembali yang sebenarnya telah disaring untuk dikeluarkan. Zat yang sudah dikeluarkan dari organ tertentu diserap kembali oleh sel saat diserap kembali. Dalam kasus ginjal, sistem tubular menyalurkan air dan elektrolit dari urin kembali ke organisme, sehingga menghasilkan urin yang sebenarnya.

Fungsi & tugas

Tubulus bersama dengan sel-sel ginjal membentuk unit terkecil jaringan ginjal: yang disebut nefron. Semua tubulus ginjal terhubung satu sama lain untuk membentuk sistem tubulus ginjal. Filtrasi darah terjadi di glomeruli ginjal dan berhubungan dengan pembentukan urin primer. Namun, urine primer masih mengandung zat yang sebenarnya dapat digunakan tubuh, itulah sebabnya urine primer disaring lagi. Oleh karena itu, orang tidak mengeluarkan urin primer saat berkemih, tetapi yang disebut urin sekunder.

Urine sekunder ini diproduksi melalui proses reabsorpsi dalam sistem tubular ginjal. Selama proses ini, terutama air, glukosa dan elektrolit dikeluarkan dari urin primer. Dengan cara ini, reabsorpsi mengangkut zat-zat penting kembali ke dalam darah.

Glukosa secara aktif diserap kembali ke dalam darah, misalnya. Pada bagian utama dari setiap tubulus ginjal terdapat resorpsi sejumlah besar natrium bikarbonat, glukosa dan asam amino, yang diinduksi oleh symporters dan antiporters. Ini disebut protein pembawa, yang sesuai dengan protein transpor transmembran dan dengan demikian dapat mentranspor substrat melintasi biomembran.

Proses transpor protein bersifat spesifik zat dan didasarkan pada perubahan konformasi molekul. Antiporter untuk pengangkutan zat terletak di membran sel tubulus ginjal dan mengangkut dua zat berbeda ke arah yang berlawanan. Salah satu zat kemudian diserap ke dalam sel, sedangkan zat lainnya mencapai ruang ekstraseluler. Para simporter berbasis membran pada gilirannya melakukan pengangkutan searah dari berbagai zat. Protein pembawa ini ditemukan di semua epitel resorbing.

Pada tubulus ginjal bagian utama, selain reabsorpsi zat-zat tersebut, juga terjadi absorpsi atau sekresi zat seperti asam urat, yang diwujudkan dengan transporter anion dan bantuan sel tubular proksimal. Di bagian lain dari tubulus, urin dipekatkan dengan prinsip berlawanan arah. Urine sekunder akhirnya dimasukkan ke dalam kandung kemih, di mana ia dikumpulkan sampai miksi berikutnya.

Penyakit & penyakit

Beberapa penyakit berhubungan dengan gangguan reabsorpsi ginjal. Salah satu penyakit tersebut adalah cystinuria, misalnya. Ini adalah kelainan transpor tubular-ginjal herediter autosomal resesif, yang terutama mengenai asam amino dibasa arginin, ornitin, lisin, dan sistin. Relevansi klinis tertentu adalah komplikasi penyakit yang menyebabkan batu ginjal berkembang dari sistin pada tahap awal. Prevalensi penyakit ini diberikan pada satu orang yang terkena pada 2000 sampai 7000 orang.

Pada penyakit ini, reabsorpsi asam amino dibasa di tubulus proksimal ginjal terganggu, sehingga konsentrasi zat dalam urin meningkat secara signifikan. Karena sistin hanya larut dalam air, kristalisasi terjadi di lingkungan asam dalam urin, yang memanifestasikan dirinya sebagai nefrolitiasis (batu ginjal). Mereka yang terkena dapat menderita kolik ginjal bahkan pada masa kanak-kanak.

Asidosis tubulus ginjal juga didasarkan pada gangguan penyerapan kembali. Dalam kasus sub-bentuk tipe II, reabsorpsi yang terganggu berhubungan, misalnya, dengan hidrogen karbonat (sebelumnya dikenal sebagai bikarbonat) dan terkait dengan defisiensi karbohidrat. Cacat penyerapan ulang mempengaruhi tubulus proksimal untuk bikarbonat dan menyebabkan asidosis metabolik kronis. Hilangnya gejala kalium dan natrium secara klinis relevan. Penurunan volume dan efek pengaktifan pada sistem renin-angiotensin-aldosteron juga merupakan gejala yang menentukan. Terjadi peningkatan reabsorpsi natrium, sehingga kehilangan kalium terus meningkat. Pada anak-anak, gangguan resorpsi ini sudah dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan yang signifikan atau perubahan rachitic. Penyakit tersebut menyebabkan penyakit sekunder seperti osteoporosis pada orang dewasa.

Subtipe ketiga dari asidosis tubulus ginjal berbeda dari tipe II karena asidosis tubulus ginjal didasarkan pada reabsorpsi natrium yang berkurang di tubulus distal. Asidosis tubulus ginjal dalam konteks penyakit ini disebabkan oleh defek primer seperti resistensi aldosteron.