rakhitis

rakhitis adalah penyakit yang hampir mati di Jerman dan sering disebut sebagai "pelunakan tulang". Ini adalah penyakit yang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat berlanjut hingga dewasa jika tidak diobati.

Apa itu rakhitis

Kata rakhitis berasal dari istilah Yunani "rhachis", yang berarti "tulang belakang".

Sebelum revolusi industri, rakhitis tersebar luas di Eropa, terutama karena anak-anak bekerja sebagai buruh murah di pabrik dan tambang dan hanya melihat sedikit sinar matahari. Udara di kota-kota pengap dan tercemar, dan sinar matahari nyaris tidak dapat menembus orang-orang. Tidak lama kemudian dokter menemukan hubungan antara rakhitis dan sinar matahari.

Rakhitis adalah penyakit metabolisme yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Vitamin D sangat penting agar darah dapat menyerap kalsium dan fosfat dan mengangkutnya ke tulang.

Jika terjadi kekurangan vitamin D, vitamin tersebut tidak dapat lagi diubah menjadi tingkat efektifnya di kulit. Tulang yang tumbuh tidak mengapur dengan baik di rakhitis, mereka tetap lunak dan bengkok di bawah beban. Pada rakhitis, tulang belakang khususnya, tetapi juga kaki terpengaruh.

penyebab

Seperti disebutkan di atas, file rakhitis metabolisme vitamin D tidak bekerja dengan baik. Penyebabnya bisa karena kekurangan protein, paparan sinar matahari yang tidak mencukupi, atau penyerapan nutrisi yang salah di saluran pencernaan.

Ada juga jenis rakhitis khusus yang tidak disebabkan oleh kekurangan vitamin D.

Untuk membangun kalsium dan fosfat dengan baik ke dalam tulang, tubuh membutuhkan vitamin D. Selain itu, vitamin D memastikan bahwa kalsium dan fosfat dapat diserap dari usus dan diambil kembali oleh ginjal. Jika ada kekurangan vitamin D, penyerapan ini terganggu. Tulang menjadi lunak dan berubah bentuk.

Tubuh manusia sendiri memproduksi vitamin D dengan bantuan radiasi ultraviolet sinar matahari di kulit. Sebagian kecil kebutuhan vitamin D tercukupi dengan makanan. Namun, menelan dari makanan tidak cukup untuk mencegah rakhitis.

Gejala, penyakit & tanda

Rakhitis adalah penyakit tulang pada anak-anak yang sebagian besar disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Ia juga dikenal sebagai penyakit Inggris. Petant penyakit yang terjadi di masa dewasa adalah osteomalacia. Secara umum, rakhitis kekurangan kalsium dibicarakan. Rakitis akibat defisiensi fosfat yang sering diturunkan jauh lebih jarang.

Gangguan tersebut disebabkan oleh hilangnya fosfat melalui ginjal. Gejala pertama penyakit muncul sekitar bulan kedua kehidupan anak. Anak-anak umumnya menjadi gelisah dan mudah ketakutan. Selain itu, timbul keringat dan ruam yang gatal.

Ini disebabkan oleh peningkatan keringat. Setelah empat minggu berikutnya, kelemahan otot secara umum dan karakteristik "perut kodok" yang lembut menjadi terlihat. Anak-anak rentan mengalami sembelit dan kram otot. Pelunakan tulang tengkorak menghasilkan bagian belakang kepala yang sangat rata dengan gambaran khas "tengkorak persegi".

Tulang rusuk dan sendi ekstremitas melebar. Cacat juga terlihat pada tulang rahang. Anak-anak terlambat tumbuh gigi, enamel gigi cacat dan dapat timbul luka terbuka. Rakhitis disertai dengan berbagai kelainan bentuk tulang. Tanda khasnya adalah kaki busur. Ini disebabkan oleh kelengkungan tulang panjang. Orang dewasa dengan rakhitis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D tidak menunjukkan adanya deformasi tulang karena pertumbuhan tulang telah selesai.

Perjalanan penyakit

Gejala muncul sejak bulan kedua atau ketiga kehidupan rakhitis. Kegelisahan, kegugupan, dan keringat berlebih di bagian belakang kepala adalah beberapa gejala awal. Ada juga ruam yang gatal.

Sembelit, dinding perut yang kendur, kram dan perubahan kerangka adalah gejala yang muncul pada bulan ketiga hingga keempat kehidupan. Jahitan tengkorak yang masih terbuka hanya menutup jika tertunda, dan tulang tengkorak melunak. Rosario rachitic khas muncul di tulang rusuk. Ini adalah pembengkakan di batas tulang rawan tulang rusuk yang terlihat seperti untaian mutiara.

Erupsi gigi tertunda, pembentukan email terganggu dan anak rentan mengalami kerusakan gigi. Biasanya, tulang paha berubah bentuk pada rakhitis dan anak-anak memiliki kaki busur yang kuat.

Komplikasi

Komplikasi tidak diharapkan dalam kasus pengobatan yang tepat dan memadai. Terapi berdasarkan vitamin D dosis tinggi yang dikombinasikan dengan kalsium biasanya membuat gejala mereda dengan sangat cepat. Namun, kegagalan pengobatan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Rakhitis adalah kelainan yang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat sangat mengganggu kualitas hidup mereka yang terkena dampak di masa dewasa jika tidak atau tidak diobati secara memadai.

Tulang yang tumbuh pada anak-anak tidak mengalami pengapuran dengan benar jika terjadi kelainan metabolisme vitamin D; tulang tersebut tetap lunak dan melengkung saat stres. Dalam kasus yang parah dan jika terapi ditunda, apa yang disebut "fraktur kayu hijau" dapat terjadi, terutama pada anak-anak. Ini adalah fraktur tulang yang tidak lengkap, di mana periosteum elastis yang mengelilingi tulang tetap utuh.

Namun, pasien biasanya harus memakai gips dalam waktu lama, yang biasanya sangat sulit bagi anak-anak. Jika kelainan bentuk tulang yang parah terjadi karena rakhitis, ini biasanya hanya dapat diperbaiki dengan operasi. Ini tidak mungkin di semua kasus. Pasien kemudian dapat menderita deformasi seumur hidup yang menurunkan kualitas hidup dan mengembangkan gangguan lain, misalnya sesak napas yang terus-menerus dengan lengkungan dada, yang menemaninya hingga dewasa.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak. Tanda-tanda awal ketidakteraturan bisa dilihat dari bulan kedua kehidupan. Jika tidak diobati, efek jangka panjang dapat terjadi yang bertahan hingga dewasa. Oleh karena itu, orang tua, kerabat dan wali yang sah harus bereaksi secepatnya dan berkonsultasi dengan dokter jika kondisi kesehatan anak berubah. Tampilan kulit yang tidak normal, gatal atau berkeringat menandakan adanya gangguan kesehatan. Ada kebutuhan untuk segera bertindak setelah gejalanya menetap selama beberapa hari atau minggu. Peningkatan ketidakteraturan mengkhawatirkan. Dalam kasus ini, kunjungan dokter diperlukan sesegera mungkin.

Bantuan medis diperlukan jika saluran pencernaan terganggu, sembelit atau jika Anda merasa sakit secara umum. Kram atau hilangnya kendali atas sistem otot dianggap sebagai ciri khas rakhitis. Jika terdapat kelainan pada struktur tubuh selama proses pertumbuhan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Jika tengkorak berbentuk bujur sangkar, kaki berbentuk O, atau dada melebar, maka observasi harus didiskusikan dengan dokter. Deformasi atau lengkungan sistem rangka serta kekhasan rahang harus diperiksa dan diklarifikasi. Setiap kelainan pada gigi, enamel gigi, atau keterlambatan pertumbuhan gigi adalah tanda-tanda penyakit. Jika ada gigitan terbuka, kunjungan pemeriksaan harus dilakukan ke dokter agar penelitian penyebabnya bisa dimulai.

Perawatan & Terapi

Dulu rakhitis Diobati dengan minyak hati ikan kod, karena minyak hati ikan kod mengandung vitamin D. Saat ini, anak-anak yang sakit menerima vitamin D selama tiga minggu dan, jika terjadi kekurangan kalsium, kalsium dalam dosis tinggi. Pengobatan rachitis akibat defisiensi vitamin D harus dilakukan sampai usia 4 minggu dengan 1000 IU vitamin D3 dan tambahan suplemen kalsium (40-80 mg / kg per hari) selama kurang lebih 12 minggu. Ini harus diikuti dengan pencegahan dengan 500 IU vitamin D3 sampai akhir tahun pertama kehidupan. Bayi dari minggu ke-4 kehidupan sampai bulan ke-12 menerima 3000 IU vitamin D3 dan dosis kalsium tambahan (40-80 mg / kg per hari) untuk jangka waktu 12 minggu.

Setelah itu, pencegahan harus ditangani dengan 500 IU vitamin D3 sampai akhir tahun pertama kehidupan. Anak-anak dan remaja dari usia satu tahun dirawat dengan 5000 IU vitamin D3 dan dosis kalsium tambahan (40-80 mg / kg per hari) untuk jangka waktu 12 minggu. Setelah itu, pastikan paparan sinar matahari yang cukup dan asupan kalsium melalui diet seimbang (misalnya susu). (Sumber: Pedoman Perkumpulan Kedokteran Anak dan Remaja (DGKJ))

Karena kurangnya sinar matahari juga merupakan penyebabnya, sinar matahari atau radiasi matahari ketinggian juga merupakan bagian dari terapi. Diet kaya kalsium harus diikuti setelah terapi obat. Sinar matahari secara teratur juga diperlukan.

Dalam kasus gejala defisiensi fosfat, fosfat harus diganti dengan obat-obatan. Deformitas tulang biasanya sembuh dengan pengobatan ini. Deformasi paha yang parah yang disebabkan oleh rakhitis, bagaimanapun, seringkali harus diperbaiki dengan bidai.

pencegahan

rakhitis hampir punah di Jerman saat ini. Selama tahun pertama kehidupan, bayi baru lahir dan bayi diberi satu tablet vitamin D 500 IU setiap hari sebagai tindakan profilaksis, karena ASI dan susu sapi tidak mengandung cukup vitamin D.

Susu bayi biasanya diperkaya dengan vitamin D. Sebenarnya 100-200 IU per hari dianjurkan untuk anak-anak seusia ini.

Dalam kebanyakan kasus, obat ini sekarang diberikan dalam kombinasi dengan fluor untuk profilaksis karies. Tablet ini larut dalam susu dan air dan oleh karena itu dapat diberikan dengan susu bayi atau teh untuk mencegah rakhitis.

Bermain di luar ruangan di udara terbuka atau di bawah sinar matahari juga memastikan keseimbangan vitamin D yang sehat. Namun, terutama di musim panas, orang tua harus memastikan bahwa anak-anak mereka tidak terkena sengatan matahari, sengatan panas, atau sengatan matahari.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tindakan tindak lanjut khusus atau langsung yang tersedia bagi mereka yang terkena rakhitis, sehingga mereka harus berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal jika mereka sakit. Seringkali, penyembuhan diri sendiri tidak dapat terjadi, jadi kunjungan ke dokter selalu diperlukan untuk pasien. Semakin cepat seorang dokter dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Kebanyakan dari mereka yang terkena bergantung pada prosedur pembedahan, yang dapat meringankan gejala secara permanen. Mereka yang terkena dampak harus beristirahat setelah operasi semacam itu dan merawat tubuh mereka. Pastikan untuk tidak melakukan aktivitas fisik dan aktivitas yang membuat stres.

Kursus selanjutnya sangat bergantung pada jenis dan tingkat keparahan malformasi, sehingga prediksi umum biasanya tidak memungkinkan. Harapan hidup anak juga dapat dibatasi atau dikurangi secara signifikan sebagai akibat dari penyakit ini. Tindakan tindak lanjut lebih lanjut tidak tersedia bagi mereka yang terkena penyakit ini dan biasanya tidak diperlukan. Dalam banyak kasus, rakhitis mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda memiliki rakhitis, istirahat dan kehangatan adalah hal yang penting. Pada saat yang sama, orang yang sakit harus membawa banyak sinar matahari dan udara ke dalam tubuh. Di musim panas Anda bisa tidur dengan jendela terbuka. Kompres panas akan menghilangkan rasa sakit dan membantu Anda pulih dengan cepat. Susu hangat dengan madu juga membantu mengatasi rakitis dengan sakit tenggorokan dan kesulitan menelan. Obat alami lain yang efektif adalah heather, batang willow, timi, dan mantel wanita. Obat ini bisa diminum sebagai teh atau dioleskan ke kulit dalam bentuk minuman.

Setelah berkonsultasi dengan dokter keluarga, orang yang sakit dapat memulai diet yang terdiri dari sayuran, madu, dan produk susu. Pertama dan terpenting, diet yang kaya zat besi dan mineral serta vitamin lainnya adalah penting. Olahraga ringan serta latihan yoga dan Pilates dapat mendukung fisioterapi dan berkontribusi pada pemulihan. Karena rakhitis biasanya kronis, alat bantu seperti alat bantu jalan atau kursi roda harus diatur untuk jangka panjang. Untuk itu, yang bersangkutan harus menghubungi langsung dokter keluarga yang dapat diklarifikasi lebih lanjut dengan perusahaan asuransi kesehatan.

Akhirnya penyebab rakhitis harus ditemukan dan diobati. Jika ini berhasil pada tahap awal, hanya sedikit komplikasi yang terjadi dan pengobatan rumahan yang disebutkan cukup untuk perbaikan cepat dalam keadaan kesehatan. Jika keluhan bertambah parah meskipun telah dilakukan semua tindakan, dokter keluarga harus diberitahu.