Rinosinusitis

SEBUAH Rinosinusitis atau Radang selaput lendir hidung adalah perubahan inflamasi umum pada mukosa hidung dengan peradangan simultan pada mukosa sinus. Dalam kebanyakan kasus, rinosinusitis dapat ditelusuri kembali ke infeksi virus.

Apa itu rinosinusitis?

Sebagai Rinosinusitis adalah peradangan pada selaput lendir hidung (rinitis) yang dikombinasikan dengan perubahan inflamasi pada mukosa (selaput lendir) dari sinus paranasal (sinusitis).

Tergantung pada perjalanan waktu, perbedaan umum dibuat antara varian akut dan kronis, dengan penggunaan rinosinusitis kronis jika keluhan berlangsung lebih dari 12 bulan. Selain itu, pada rinosinusitis kronis, perbedaan dibuat antara bentuk polip dan rinosinusitis tanpa manifestasi polip.

Rinosinusitis akut memanifestasikan dirinya dalam bentuk cairan hidung yang bernanah (purulen), penyumbatan hidung dan rasa sakit serta tekanan di wajah. Sebaliknya, bentuk kronis rinosinusitis kurang terlihat dalam banyak kasus dan, selain gejala akut yang lebih tersembunyi, memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kerentanan terhadap infeksi, keadaan kelelahan umum dan berkurangnya ketahanan.

penyebab

Yang akut Rinosinusitis adalah perubahan inflamasi setelah infeksi hidung, yang menyebabkan gangguan drainase dan gangguan ventilasi di sinus paranasal.

Peningkatan obstruksi dan pembentukan jaringan menyebabkan gangguan ventilasi dan drainase serta perkembangan bentuk kronis. Dalam kebanyakan kasus, infeksi dipicu oleh virus influenza, parainfluenza atau rhino-influenza dan secara bakteri oleh mikoplasma dan Chlamydia pneumoniae.

Selain itu, bakteri patogen Haemophilus influenzae dan Streptococcus pneumoniae dapat menyebabkan superinfeksi setelah infeksi virus. Rinosinusitis kronis dikaitkan dengan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis dan enterobacteria, antara lain.

Bentuk polip dari rinosinusitis kronis juga dikaitkan dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, asma bronkial dan infeksi jamur non-invasif. Perubahan yang terkait secara anatomis pada dinding hidung lateral dan rinitis alergi dianggap sebagai faktor yang menguntungkan, terutama untuk rinosinusitis rekuren.

Gejala, penyakit & tanda

Rhino-sinusitis juga dikenal sebagai sinusitis. Ini muncul sebagai campuran dari hidung meler dan tabung yang tersumbat. Dokter berbicara tentang obstruksi hidung dan rinore. Rhino-sinusitis dapat berkembang dalam berbagai tingkat keparahan. Ini dapat dibaca dari gejalanya. Kronifikasi rhino-sinusitis dimungkinkan.

Hidung yang tersumbat dapat merusak persepsi penciuman. Tekanan di dalam tabung bisa ditingkatkan. Hal ini menyebabkan gejala seperti sakit kepala, perasaan tertekan di daerah rahang dan dahi serta di kedua sisi batang hidung. Pada saat yang sama, hidung terus mengalir. Durasi rinosinusitis akut ditetapkan sekitar 14 sampai 18 hari.

Sering ingin bersin bisa menyertai gejala tersebut. Batuk nokturnal disebabkan oleh sekresi postnasal. Seringkali hidungnya padat di satu sisi pada malam hari. Itu membuat sulit bernapas. Hidung tersumbat, tekanan pada saluran dan iritasi batuk pada malam hari mengganggu tidur yang sehat. Orang yang tidur bernapas melalui mulut atau mendengkur. Keduanya dapat mengeringkan atau mendinginkan saluran udara.

Saat sinusitis badak berkembang, gejala dapat memburuk dan menyebabkan demam. Rhino-faringitis dengan suara serak yang parah dan masalah suara dapat terjadi. Karena ada begitu banyak gejala, gejala yang paling mengganggu sangat penting untuk pengobatan.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Rinosinusitis didiagnosis berdasarkan gejala klinis yang khas (termasuk perubahan inflamasi pada mukosa hidung, mimisan, nyeri yang diucapkan, pembengkakan, gangguan penglihatan, gangguan sensitivitas pada saraf trigeminal).

Selain itu, pada banyak kasus rinosinusitis, nanah (nanah) dapat dideteksi secara rinoskopi atau dengan tomografi komputer. Endoskopi hidung memungkinkan penilaian yang berbeda dari struktur mukosa hidung dan paranasal.

Dalam diagnosis banding, perbedaan juga harus dibuat antara rinosinusitis bakterial dan virus sehubungan dengan tindakan terapeutik yang akan dipilih, di mana durasi penyakit dan tingkat keparahannya memungkinkan kesimpulan awal. Jika rinosinusitis didiagnosis pada tahap awal dan diobati secara konsisten, penyakit akan berkembang tanpa komplikasi.

Jika tidak diobati, rinosinusitis yang parah dapat mempengaruhi struktur yang berdekatan seperti mata, meninges atau otak dan, dalam kasus ekstrim, menyebabkan meningitis atau ensefalitis yang mengancam jiwa.

Rinosinusitis dapat menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu ada risiko infeksi akan menyebar dari tempat asalnya ke bagian tubuh yang berdekatan.

Komplikasi

Sinus akut dan radang hidung biasanya sembuh total. Namun, beberapa orang mengalami rinosinusitis parah beberapa kali dalam setahun.Ada kemungkinan rinosinusitis akut berubah menjadi bentuk kronis. Ini adalah kasus jika gejalanya menetap selama lebih dari dua bulan.

Salah satu konsekuensi yang mungkin timbul dari rinosinusitis adalah peradangan pada dinding rongga hidung. Jika ini berhasil menembus, infeksi mengancam untuk menyebar ke semua organ yang berdekatan. Oleh karena itu ada risiko meningitis purulen yang berbahaya (meningitis purulenta). Jika peradangan meluas ke rongga mata, bisa terjadi edema kelopak mata.

Bisa juga dibayangkan bahwa bola matanya menonjol. Jika gangguan penglihatan juga ditemukan, intervensi bedah segera biasanya harus dilakukan di sinus yang bertanggung jawab. Gejala sisa rinosinusitis lainnya sering mempengaruhi sistem pernafasan. Ada risiko bronkitis kronis dan asma bronkial.

Selain itu, rinosinusitis kronis merupakan faktor risiko penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Lima sampai sepuluh persen dari semua pasien juga mengalami komplikasi tulang akibat infeksi sinus. Ini termasuk terutama osteomielitis tulang frontal. Selain itu, rinosinusitis kronis membawa risiko pembentukan tumor di nasofaring.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika pernapasan hidung sangat terhambat dan gejala khas rinosinusitis yang menyertai terjadi, semuanya berbicara untuk kunjungan ke dokter. Jika terjadi sakit kepala karena tekanan, peningkatan produksi sekresi, atau nyeri kronis di area sinus, dokter harus segera dipanggil. Hal ini terutama diperlukan jika gejala tidak mereda dengan sendirinya atau bahkan menjadi lebih buruk. Perokok dan penderita alergi sangat berisiko. Demikian pula, orang dengan kecenderungan genetik dan pasien karies termasuk dalam kelompok risiko yang harus berkonsultasi dengan dokter umum jika gejala tersebut di atas.

Pola makan yang buruk dan konsumsi alkohol adalah faktor risiko lain yang perlu diklarifikasi. Selain dokter umum atau dokter anak, dokter atau ahli alergi telinga, hidung, dan tenggorokan dapat dikunjungi. Dalam kasus keluhan kronis, kunjungan rutin ke dokter diindikasikan agar komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat. Jika rinosinusitis didiagnosis lebih awal dan mulai sekarang dipantau dengan baik, prognosis untuk pemulihan cepat adalah positif. Oleh karena itu, tanda pertama harus diperjelas jika ada kecurigaan adanya penyakit serius pada hidung atau sinus.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik tergantung pada salah satunya Rinosinusitis pada penyebab spesifik serta bentuk, jalur, dan gejala. Analgesik atau obat anti inflamasi seperti ibuprofen, parasetamol atau diklofenak dapat digunakan untuk mengurangi nyeri.

Selain itu, pada rinosinusitis akut yang disebabkan oleh bakteri, terapi antibiotik dengan amoxicillin atau aminopenicillin dapat diindikasikan pada kasus penyakit yang parah. Rinosinusitis kronis bakteri jangka panjang juga dapat diobati dengan antibiotik yang dikombinasikan dengan steroid. Selain itu, dekongestan (semprotan atau tetes hidung dekongestan) dapat digunakan untuk terapi simtomatik jangka pendek (7 hingga 10 hari) pada rinosinusitis akut.

Dengan adanya rinosinusitis kronis dengan poliposis, kortikosteroid hidung yang dioleskan secara topikal dapat mendukung perbaikan gejala (pengurangan nyeri, pengurangan obstruksi dan sekresi purulen). Terapi antihistamin suportif dapat diindikasikan untuk penderita alergi yang terkena. Selain itu, agen fitoterapi seperti Myrtol atau Cineol dapat digunakan untuk meringankan gejala dan kuratif pada rinosinusitis akut non-bakteri, sedangkan terapi aditif dengan Sinupret (campuran primrose) dapat digunakan pada kasus rinosinusitis akut bakterialis.

Agen phytotherapeutic Pelargonium sidoides dan Bromelaine juga memiliki efek terapi aditif untuk rinosinusitis akut. Dalam kasus rinosinusitis kronis, aplikasi larutan garam juga dianjurkan untuk meningkatkan pembersihan mukosiliar (pembersihan bronkus sendiri). Jika tidak ada perbaikan pada gejala sebagai bagian dari tindakan terapeutik konservatif, intervensi bedah dapat diindikasikan, terutama jika ventilasi dan drainase terganggu atau jika ada risiko komplikasi inflamasi.

Bedah sinus endoskopi invasif minimal ditujukan untuk rekonstruksi fisiologi hidung melalui perawatan fokal, pengangkatan area selaput lendir yang berubah secara patologis atau hiperplastik dan polipektomi (reseksi polip). Aplikasi kortikosteroid topikal dianjurkan setelah operasi untuk menghindari kekambuhan pada rinosinusitis.

pencegahan

Satu Rinosinusitis dapat dicegah melalui terapi penyakit yang mendasari penyebabnya secara dini dan konsisten, terutama infeksi mirip flu. Selain itu, risiko rinosinusitis dapat dikurangi dengan tindakan profilaksis (vaksinasi flu, sering mencuci tangan, menghindari iritasi selaput lendir hidung, udara ruangan yang cukup lembab) terhadap infeksi bakteri atau virus, terutama selama musim dingin.

Perawatan lanjutan biasanya tidak diperlukan untuk rinosinusitis akut. Bentuk akut sembuh setelah beberapa minggu tanpa perlu perawatan obat lebih lanjut. Namun, jika ada bentuk kronis yang mengarah pada operasi, perawatan lanjutan penting dilakukan.

Rehabilitasi

Setelah setiap operasi pada sinus paranasal, perubahan lokal pada selaput lendir menjadi jelas. Untuk mendapatkan efek positif pada penyembuhan luka, tamponade ditempatkan di selaput lendir hidung dan sinus paranasal. Fungsi tamponade adalah untuk menghentikan pendarahan yang menyebar di selaput lendir.

Tamponade akan larut dengan sendirinya setelah beberapa hari atau dokter akan mengeluarkannya. Manfaatnya adalah menghentikan pendarahan, tetapi sering kali menimbulkan perasaan tidak nyaman karena tertekan di hidung. Untuk alasan ini, tamponade yang terbuat dari bahan yang larut sendiri semakin banyak digunakan.

Jika tamponade telah dilepas, permukaan luka dirawat dengan lembut dengan endoskopi. Ruang lingkup terapi tergantung pada proses penyembuhan luka. Perubahan yang terjadi selama proses penyembuhan luka dapat dilihat melalui kontrol endoskopi. Selain itu, poros ethmoid disedot setiap dua hari dan akses bebas ke sinus frontal terbentuk.

Jika terjadi perubahan inflamasi, obat antibiotik diberikan. Semprotan hidung yang mengandung glukokortikoid topikal dapat digunakan untuk mencegah pembentukan edema. Pembilasan air asin dianggap membantu melawan kekambuhan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Rinosinusitis harus diklarifikasi terlebih dahulu oleh dokter. Dokter spesialis dapat meresepkan sediaan yang sesuai dan memberikan pengobatan dan tindakan awal kepada pasien untuk pengobatan sendiri. Pada saat yang sama, orang yang terpengaruh harus santai. Istirahat rutin harus diambil selama bekerja. Dianjurkan juga untuk minum cukup air, teh atau spritzer dan, jika perlu, minum suplemen seng atau vitamin C. Yang terbaik adalah menghindari nikotin dan stimulan lainnya pada hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah diagnosis.

Untuk mendukung pengobatan, pengobatan rumahan seperti salep atau rendaman inhalasi juga dapat digunakan untuk mengurangi gejalanya. Jika gejala tidak mereda meskipun telah dilakukan semua tindakan, itu mungkin infeksi sinus kronis. Seorang dokter harus segera membuat diagnosis dan meresepkan obat yang sesuai. Jika tidak, komplikasi seperti penyebaran peradangan atau cedera pada sinus maksilaris dapat terjadi.

Jika ada komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Setelah prosedur pembedahan, pedoman medis tentang diet, istirahat dan pengobatan harus diikuti. Rinosinusitis dan keluhan yang menyertainya akan benar-benar reda dalam beberapa minggu.