Ritonavir

Sebagai Ritonavir disebut HIV protease inhibitor. Obat tersebut digunakan untuk mengobati infeksi HIV seperti AIDS.

Apakah ritonavir itu?

Ritonavir adalah zat aktif yang termasuk dalam kelompok protease inhibitor. Obat melawan infeksi HIV diberikan sebagai sediaan kombinasi. Ritonavir dikembangkan di Abbott Laboratories pada tahun 1990-an. Perusahaan farmasi global Amerika membawa obat tersebut ke pasar pada tahun 1996 setelah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA).

Di bawah nama produk Kaletra, ritonavir dikombinasikan dengan protease inhibitor lopinavir. Selain itu, ritonavir adalah salah satu agen antiretroviral pertama di kelas ini. Kombinasi antara ritonavir dan lopinavir diperlukan karena tanpa ritonavir, lopinavir akan terdegradasi terlalu cepat. Karena dosis yang lebih tinggi diperlukan, memakai ritonavir dapat menurunkan dosis dan pada saat yang sama meningkatkan profil efek.

Ritonavir adalah bubuk keputihan yang hampir tidak larut dalam air, sedangkan bahan aktifnya dapat dengan mudah larut dalam metanol dan diklorometana. Lebih lanjut, ritonavir bersifat polimorfik. Penting untuk melindungi obat dari cahaya.

Efek farmakologis

Ritonavir termasuk dalam kelompok PI HIV-1. Bahan aktifnya mampu menghambat enzim virus khusus yang dikenal sebagai protease HIV. Protease HIV memecah molekul protein dan memastikan bahwa virus HI dapat menyebarkan informasi genetiknya. Melalui penggunaan bersama ritonavir dan lopinavir, yang juga merupakan protease inhibitor HIV, dimungkinkan untuk mencegah virus HI berkembang lebih lanjut. Ini mengarah pada pembentukan virus yang belum matang, yang kurang menular.

Efek ritonavir dan lopinavir saling melengkapi. Sementara lopinavir ditargetkan untuk melawan virus HI, virus imunodefisiensi diserang oleh ritonavir di tempat yang sama yang juga diserang oleh lopinavir. Ini menggantikan lopinavir dari lokasi tersebut sehingga dapat bertahan lebih lama di dalam tubuh pasien. Dengan cara ini, ada efek yang lebih tahan lama. Jadi, efek positif lopinavir ditingkatkan oleh ritonavir. Selain itu, obat tersebut memastikan bahwa risiko pengembangan resistansi terhadap obat tersebut berkurang.

Karena ritonavir menghambat enzim hati sitokrom P-450 CYP 3A4, ritonavir juga memengaruhi metabolisme produk obat lain. Ini membuat pemberian dosis lebih sulit.

Aplikasi & penggunaan medis

Ritonavir digunakan untuk mengobati infeksi HIV pada orang dewasa, remaja dan anak-anak berusia dua tahun ke atas. Agen tersebut berfungsi untuk menghambat perkembangbiakan virus HI, yang selanjutnya dapat menangkal timbulnya gejala AIDS.

Jika pasien sudah mengidap AIDS, ritonavir diberikan bersama dengan lopinavir untuk meredakan gejala pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Selain itu, harapan hidup orang sakit juga meningkat. Ritonavir juga digunakan dalam konteks produk kombinasi lain. Ini digunakan untuk mengobati penyakit menular hepatitis C.

Ritonavir diberikan secara oral dengan menggunakan tablet atau sirup salut selaput.

Resiko & efek samping

Banyak efek samping yang mungkin terjadi dengan penggunaan ritonavir, tetapi tidak selalu terjadi pada setiap pasien. Orang yang terkena sering menderita diare, mual, muntah, perut kembung, sakit perut, gangguan pencernaan, kelemahan umum, gangguan pengecapan, sakit kepala, ruam, berkeringat, gangguan tidur, jerawat dan diabetes melitus.

Kadar gula darah, kolesterol darah, trigliserida darah, dan amilase darah juga bisa meningkat. Efek samping lain yang mungkin tidak diinginkan adalah pilek, radang sinus paranasal, sindrom Cushing, anemia, tiroid yang kurang aktif, dehidrasi, penambahan berat badan, imobilitas, kecemasan, gangguan gerakan, pusing, tremor, gangguan pikiran, radang saluran cerna, gangguan saraf Sensasi parasit, gugup, eksim, gatal atau nyeri sendi.

Kadang-kadang penghambat protease HIV seperti ritonavir menyebabkan tingkat lipid darah meningkat. Untuk itu, pasien harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara rutin. Peningkatan kadar lemak netral darah juga dimungkinkan melalui penggunaan agen. Ini pada gilirannya dapat menyebabkan radang pankreas (pankreatitis). Pasien dengan penyakit defisiensi imun AIDS sudah lanjut dianggap sangat berisiko. Dalam kasus terburuk, pankreatitis akut bahkan dapat menyebabkan kematian.

Karena kelemahan sistem kekebalan, yang disebabkan oleh AIDS, penyakit serius lebih lanjut seperti retinitis CMV atau pneumonia dapat terjadi pada tahap awal terapi.

Ritonavir tidak boleh digunakan jika pasien hipersensitif terhadap obat atau jika hati mengalami gangguan fungsi hati atau kerusakan hati yang parah. Pasien dengan hepatitis B atau C berisiko mengalami efek samping yang fatal dan memerlukan pemantauan medis yang ketat. Karena penelitian pada hewan menunjukkan bahaya pada pengobatan dengan ritonavir, obat tersebut hanya boleh diberikan selama kehamilan jika tidak ada pilihan lain yang tersedia. Ibu yang sakit harus menghindari menyusui bayinya.

Saat memakai ritonavir, terdapat risiko interaksi obat, yang selanjutnya dapat menimbulkan efek samping. Pemberian agen secara simultan seperti antihistamin, antidepresan, opioid, neuroleptik, antimikotik, antagonis kalsium atau hormon steroid dianggap tidak sesuai. Anda juga harus menahan diri dari mengambil Sildenafil penambah seksual, karena meningkatkan efek samping yang tidak diinginkan.

Ritonavir terkadang memengaruhi kemampuan pasien untuk bereaksi sehingga dia tidak boleh mengemudi atau menggunakan mesin yang rumit. Reaksi alergi juga mungkin terjadi.