Ranibizumab adalah obat dari golongan antibodi monoklonal yang digunakan untuk mengobati degenerasi makula.
Apa ranibizumab itu?
Obat ranibizumab adalah fragmen antibodi monoklonal (Fab). Antibodi monoklonal adalah antibodi yang diproduksi oleh klon sel tertentu dan hanya dapat ditelusuri kembali ke satu limfosit B. Protein aktif imunologis monoklonal memainkan peran penting dalam diagnostik, terapi, dan penelitian, karena mereka mampu mengikat sejumlah molekul tertentu. Sebaliknya, respon imun fisiologis selalu terdiri dari antibodi poliklonal.
Genentech mengembangkan dan memasarkan obat ranibizumab. Genentech adalah anak perusahaan dari perusahaan farmasi Swiss Novartis dan Hoffman-La Roche. Obat ini pertama kali disetujui pada tahun 2006 di AS dan Swiss. Pada tahun 2007, Komisi Uni Eropa menyetujui ranibizumab untuk semua negara Uni Eropa. Kecuali Amerika Utara, Novartis masih memiliki hak distribusi tunggal.
Ranibizumab diproduksi menggunakan DNA rekombinan, yang diperoleh dari bakteri E. coli (Escherichia coli) dengan rekayasa genetika. Ranibizumab adalah fragmen dari antibodi monoklonal bevacizumab dan mencegah pembentukan pembuluh darah baru di mata. Bahan aktif serupa juga semakin sering digunakan dalam terapi kanker.
Efek farmakologis
Fragmen antibodi monoklonal ranibizumab memiliki afinitas yang tinggi untuk isoform faktor pertumbuhan endotel vaskular A (VEGF-A) dan dengan demikian mengikatnya. VEGF-A tampaknya menjadi molekul kunci dalam perkembangan degenerasi makula terkait usia eksudatif. Karena pengikatan oleh ranibizumab, reseptor VEGFR-1 dan VEGFR-2 pada permukaan sel endotel tidak diaktifkan.
Karena ranibizumab memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, ia melewati semua lapisan retina dan dengan demikian mencapai apa yang dikenal sebagai neovaskularisasi koroid (CNV). Pada degenerasi makula, perubahan ini cenderung berdarah. Ranibizumab mencegah reseptor yang sesuai untuk diaktifkan dan dengan demikian menghambat pertumbuhan neovaskularisasi koroid. Sebagai fragmen antibodi, ranibizumab juga mengurangi risiko peradangan pada retina.
Aplikasi & penggunaan medis
Ranibizumab digunakan untuk mengobati degenerasi makula terkait usia basah (AMD). Obat ini juga digunakan jika terjadi penurunan ketajaman visual dalam konteks edema makula diabetes. Pada AMD, yang disebut neovaskularisasi koroid terbentuk di bawah retina dan berdarah dengan cepat. Pada tahap akhir, bagian retina menjadi parut, sehingga sering timbul bekas luka yang kurang darah.
AMD dengan cepat menyebabkan kebutaan membaca. Kemampuan membaca berkurang, dan persepsi kontras dan penglihatan warna juga terbatas. Sulit untuk beradaptasi dengan kondisi pencahayaan yang berubah, pada saat yang sama sensitivitas terhadap silau meningkat. Dalam kasus yang lebih parah, cacat bidang visual pusat juga dapat terjadi. Edema makula diabetik terjadi sebagai bagian dari penyakit metabolik diabetes mellitus. Jika tidak diobati, edema ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang parah atau bahkan kehilangan penglihatan sama sekali.
Pada kedua penyakit tersebut, ranibizumab disuntikkan ke dalam vitreous humor mata dengan anestesi lokal. Dosisnya biasanya 0,05 mililiter. Satu suntikan diberikan setiap bulan selama tiga bulan pertama pengobatan. Pada fase berikutnya, persiapan hanya diberikan jika terjadi kehilangan penglihatan baru. Sebaliknya, dalam kasus edema makula diabetik, ada suntikan bulanan sampai ketajaman penglihatan maksimum tercapai. Karena hanya boleh digunakan dalam kondisi aseptik, hanya dokter mata yang berkualifikasi yang boleh memberikan bahan aktif tersebut.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan masalah mataResiko & efek samping
Masalah mata dengan floaters, sensasi benda asing, nyeri dan pendarahan adalah beberapa efek samping yang paling umum. Peningkatan tekanan intraokular dengan sakit kepala atau hipertensi arteri juga dapat terjadi selama pengobatan dengan ranibizumab. Infeksi pada rongga mata atau kerusakan retina jarang terjadi. Tetes mata antibiotik dapat diberikan kepada pasien setelah perawatan untuk mencegah infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, katarak dapat berkembang setelah pengobatan dengan ranibizumab.
Meskipun tingkat efek sampingnya agak rendah, terapi dengan ranibizumab lebih sering dikritik. Studi telah membandingkan dua zat aktif ranibizumab dan bevacizumab. Telah terbukti bahwa bevacizumab sama efektifnya dengan bahan aktif ranibizumab yang jauh lebih mahal. Penggunaan bevacizumab juga dikaitkan dengan tidak ada risiko yang lebih tinggi atau lebih banyak efek samping, sehingga penggunaan ranibizumab yang lebih mahal sebenarnya tidak dibenarkan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
