Itu Skintigrafi tiroid termasuk dalam metode pemeriksaan kedokteran nuklir. Dalam prosedur ini, kelenjar tiroid dicitrakan melalui kamera gamma menggunakan agen radioaktif. Tujuan skintigrafi tiroid adalah untuk memeriksa fungsionalitas organ, untuk memeriksa struktur jaringan dan, jika perlu, untuk membedakan antara nodus panas dan dingin.
Apa itu Skintigrafi Tiroid?
Skintigrafi tiroid adalah ujian kedokteran nuklir karena menggunakan zat radioaktif untuk menggambarkan tiroid. Selain palpasi, USG (sonografi) dan sampel jaringan yang diperlukan (tusukan jarum halus), ini adalah salah satu pemeriksaan tiroid klasik. Zat yang digunakan dalam skintigrafi untuk menunjukkan kelenjar tiroid dan proses fisiologisnya disebut pelacak.
Dalam kebanyakan kasus unsur kimia technetium digunakan, dengan pertanyaan tertentu yodium juga dapat digunakan. Karena akumulasi radionuklida dalam sel tiroid, radiasi gamma direkam oleh kamera yang sesuai dan diubah menjadi gambar dua atau tiga dimensi. Gambar yang dihasilkan disebut scintigram. Bentuk khusus skintigrafi tiroid adalah apa yang disebut skintigrafi supresi, di mana metabolisme hormon normal dari kelenjar tiroid tidak seimbang dengan pengobatan untuk mencari gambaran klinis tertentu. Saat menilai apakah nodul tiroid jinak atau ganas, skintigrafi MIBI juga dapat digunakan untuk melengkapi diagnosis klasik.
Fungsi, efek & tujuan
Area utama penerapan skintigrafi tiroid adalah klarifikasi nodul - terutama jika ukurannya melebihi 1 cm. Skintigrafi dapat digunakan untuk menentukan apakah benjolan itu panas atau dingin.
Ini penting karena nodul dingin memiliki risiko keganasan yang rendah, sedangkan nodul panas jarang menyembunyikan karsinoma. Istilah benjolan dingin atau panas berasal dari fakta bahwa radionuklida berperilaku seperti yodium, yang dibutuhkan tiroid untuk metabolisme hormonnya. Lebih banyak penyimpanan menunjukkan peningkatan fungsi dan muncul di scintigram sebagai area merah ("panas"), sedangkan area yang tidak menyimpan tampak biru dan dengan demikian "dingin". Pengambilan pelacak di tiroid disebut serapan.
Untuk membuat penyimpanan di tiroid ini terlihat dengan kamera gamma, waktu tunggu sekitar 20 menit hingga sekitar lima menit diamati setelah pelacak dimasukkan ke dalam vena, sehingga zat dapat menumpuk dengan baik di tiroid. Skintigrafi tiroid juga digunakan sebagai standar jika tes darah sebelumnya menunjukkan terlalu aktif (hipertiroidisme). Di sini, pemeriksaan kedokteran nuklir digunakan untuk mencari otonomi kelenjar tiroid. Dalam kasus ini, area organ telah mengisolasi dirinya sendiri untuk menghasilkan - dan seringkali terlalu banyak - hormon tiroid.
Yang disebut adenoma otonom ini dapat direpresentasikan sebagai simpul individu, tetapi juga dapat menyebar secara difus ke seluruh kelenjar tiroid. Skintigrafi supresi sangat cocok untuk memastikan diagnosis otonomi. Persiapan di mana hormon tiroid diambil memastikan bahwa area tiroid yang berfungsi normal tidak lagi menyerap pelacak karena kejenuhan: Area otonom kemudian muncul dengan sangat jelas. Diagnosis yang disebut tiroiditis Hashimoto juga dapat dikonfirmasi dengan skintigrafi tiroid: Pada penyakit autoimun inflamasi tiroid ini, jaringannya rusak, yang juga dapat terlihat di skintigram.
Penyakit tiroid seringkali sudah terlihat melalui gondok yang khas (gondok). Terkadang jaringan juga tumbuh di belakang tulang dada (gondok retrosternal) atau terletak agak jauh dari kelenjar tiroid. Bentuk khusus ini juga dapat ditemukan dengan menggunakan skintigrafi tiroid. Selain itu, prosedur pengobatan nuklir yang sudah terbukti juga cocok sebagai kontrol terapi, misalnya setelah operasi atau terapi radioiodine, tetapi juga selama terapi obat.
Resiko, efek samping & bahaya
Karena penggunaan pelacak radioaktif, skintigrafi tiroid takut akan radiasi pada banyak pasien. Namun demikian, ini adalah prosedur diagnostik berisiko sangat rendah, karena - juga dibandingkan dengan pemeriksaan kedokteran nuklir lainnya - hanya sejumlah kecil pelacak yang harus digunakan untuk mendapatkan pencitraan yang bermakna dari kelenjar tiroid. Paparan radiasi jauh di bawah nilai yang terpapar dalam satu tahun dari radiasi alam di bumi.
Waktu paruh radionuklida juga sangat singkat yaitu enam jam. Namun, kontraindikasi skintigrafi tiroid adalah bila dilakukan pada wanita hamil. Ibu menyusui tidak boleh menyusui selama 48 jam setelah pemeriksaan. Sebagai tindakan pencegahan, juga disarankan agar Anda tidak melakukan kontak dekat dengan wanita hamil atau anak kecil pada hari pembuatan skintigrafi. Harus ada selang waktu setidaknya tiga bulan antara dua skintigrafi. Teknesium yang paling banyak digunakan biasanya dapat ditoleransi oleh pasien tanpa masalah.
Ini tidak bisa dibandingkan dengan media kontras yang digunakan, misalnya untuk computed tomography (CT), sehingga reaksi alergi tidak perlu ditakuti. Untuk memastikan bahwa pelacak dapat diserap oleh kelenjar tiroid tanpa gangguan, pasien tidak boleh mengonsumsi yodium yang berlebihan sebelum skintigrafi. Misalnya, tidak ada CT yang harus dilakukan hingga sekitar dua bulan sebelum skintigrafi tiroid, karena agen kontras yang mengandung yodium dapat memalsukan hasil skintigrafi. Dalam konsultasi dengan dokter, berbagai obat tiroid juga harus dihentikan dalam jangka waktu tertentu sebelum pemeriksaan.
