Schistosomiasis (schistosomiasis)

Itu Schistosomiasis atau. Schistosomiasis merupakan penyakit tropis yang disebabkan oleh cacing (trematoda). Daerah utama penyebaran larva cacing adalah perairan pedalaman di daerah tropis dan subtropis Afrika, Amerika Selatan dan Tengah serta Asia.

Apa itu schistosomiasis?

Penyakit cacingan Schistosomiasis dapat mempengaruhi manusia dan hewan. Diperkirakan sekitar 200 juta orang di seluruh dunia menderita schistosomiasis. Ada empat patogen Schistosoma berbeda yang dapat menyebabkan schistosomiasis pada saluran kemih, usus atau hati.

Untuk perkembangannya, schistosomes membutuhkan siput air tawar tertentu sebagai inang perantara, di mana mereka melalui berbagai tahap perkembangan dari telur hingga larva ekor.

Patogen tersebut ditemukan oleh dokter Jerman Theodor Bilharz pada tahun 1852, setelah penyakit itu dinamai. Schistosomiasis menyebabkan keluhan akut dan kronis hingga kerusakan organ yang serius. Jika tidak ditangani, penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Dengan terapi tepat waktu dengan wormers, ada peluang bagus untuk sembuh.

penyebab

Dengan Schistosomiasis manusia dan hewan yang terinfeksi mengeluarkan telur trematoda dengan tinja dan urin. Jika ekskresi berakhir di permukaan air, telur-telur tersebut tertelan oleh siput air tawar (inang perantara) di mana mereka berkembang menjadi larva dalam beberapa minggu sebelum dikeluarkan kembali.

Pada tahap larva ekor, mereka berenang di perairan pedalaman dan ketika bersentuhan, mereka menempel pada kulit manusia dan hewan (inang terakhir). Kemudian larva menembus tubuh manusia melalui kulit dan siklusnya dimulai lagi.

Penyebab maraknya schistosomiasis adalah kondisi higienis yang buruk pada sistem sanitasi dan pengolahan air di daerah yang terkena.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda pertama dari schistosomiasis biasanya berupa ruam gatal yang muncul beberapa hari setelah larva menembus kulit. Sekitar tiga hingga sepuluh minggu kemudian, fase kedua penyakit ini dimulai dengan menggigil, demam, sakit kepala, nyeri otot dan tubuh, dan pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa mungkin terjadi.

Kadang-kadang, yang disebut sindrom Katayama ini dapat mengancam jiwa, tetapi dalam banyak kasus orang yang terkena tidak merasakan gejala apa pun yang perlu disebutkan bahkan dalam fase kedua ini. Jika tidak diobati, penyakit ini berpindah ke fase ketiga setelah beberapa minggu, yang dikenal sebagai schistosomiasis kronis. Gejalanya tergantung pada organ mana yang diserang oleh schistosomes: kasus ringan schistosomiasis usus terlihat pada sakit perut, perasaan sakit secara umum dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan; diare berdarah dan berlendir menunjukkan peradangan usus.

Darah dalam urin, sering dikaitkan dengan peningkatan keinginan untuk buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang air kecil, dapat mengindikasikan keterlibatan organ kemih dan genital. Dalam kasus terburuk, kerusakan pada selaput lendir kandung kemih dapat menyebabkan kanker kandung kemih. Jika telur cacing masuk ke dalam sistem vena portal di hati, kadang-kadang terjadi perdarahan internal; pada stadium lanjut, disfungsi hati dapat menyebabkan penumpukan air di perut (asites).Kadang-kadang, keterlibatan sistem saraf menyebabkan kerusakan saraf dan kejang.

Diagnosis & kursus

Masa inkubasi pada Schistosomiasis membutuhkan waktu antara tiga dan sepuluh minggu dari penetrasi larva hingga perkembangan gejala pertama. Larva ekor memiliki organ perekat khusus yang melekat pada kulit inang terakhir.

Setelah menempel di kulit, larva berhasil menembus kulit dan lapisan jaringan di bawahnya dalam beberapa menit. Gangguan itu sendiri biasanya tidak diperhatikan. Kadang-kadang bintik-bintik gatal kecil terbentuk di titik masuk karena enzim larva yang disekresikan, tetapi ini segera hilang lagi.

Begitu mereka tiba di darah dan sistem limfatik dari inang terakhir, mereka mencapai hati, di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa secara seksual dalam beberapa minggu. Selama fase ini, berbagai gejala seperti demam, sakit perut, sakit kepala, dan nyeri badan terjadi. Seringkali pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa juga bisa dirasakan.

Telur yang disekresikan berjalan melalui aliran darah ke organ lain (kandung kemih, usus, paru-paru, ginjal dan sistem saraf pusat), di mana mereka menyebabkan peradangan yang membuat penyakit menjadi kronis.

Mendiagnosis schistosomiasis relatif sederhana. Segera setelah trematoda mulai bertelur, mereka terlihat secara mikroskopis di kotoran inang terakhir. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang juga dapat dideteksi di dalam darah. Jika penyakit sudah bermanifestasi, telur trematoda juga dapat dideteksi dengan biopsi organ yang terkena seperti mukosa usus, dinding kandung kemih atau hati.

Komplikasi

Dengan pengobatan yang tidak adekuat atau tidak ada, berbagai komplikasi dapat timbul selama skistosomiasis. Jika demam yang awalnya terjadi meningkat hingga lebih dari 41 derajat Celcius, ini dapat menyebabkan masalah peredaran darah yang serius. Ada bahaya akut bagi kehidupan pada anak-anak, orang tua dan orang sakit. Jika tidak diobati, schistosomiasis dapat berkembang menjadi infeksi kronis.

Bergantung pada tempat cacing bertelur, gejala yang berbeda dapat muncul. Keterlibatan hati dapat menyebabkan pembentukan varises di kerongkongan. Fistula dapat ditemukan di usus dan kandung kemih. Ini bisa disertai diare berair atau berdarah, yang membawa risiko dehidrasi atau anemia.

Selain itu, pada fase akut penyakit ini, usus sangat rentan terhadap patogen lain dan cenderung membentuk pertumbuhan mukosa. Degenerasi kandung kemih yang ganas juga mungkin terjadi, yang menyebabkan kanker kandung kemih. Jika perjalanannya sangat tidak menguntungkan, schistosomiasis berakhir dengan kematian pasien. Terapi untuk schistosomiasis juga dapat menyebabkan efek samping. Kadang timbul pusing, gatal-gatal atau keluhan gastrointestinal. Beberapa pasien juga mengalami reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Schistosomiasis harus selalu ditangani oleh dokter. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga harus berkonsultasi dengan dokter agar schistosomiasis dapat ditangani dengan baik. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena bisa mati. Berkonsultasi dengan dokter jika yang bersangkutan menderita ruam parah pada kulit disertai rasa gatal.

Biasanya, ruam ini terjadi tanpa alasan tertentu dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena. Ada juga rasa sakit yang sangat parah pada tungkai dan, dalam banyak kasus, pembengkakan kelenjar getah bening. Pembengkakan limpa atau hati juga sering menjadi indikasi schistosomiasis.

Pertama dan terpenting, seorang dokter umum dapat dilihat. Dalam keadaan darurat atau keluhan akut, Anda bisa pergi ke rumah sakit atau menghubungi dokter darurat. Penyakit ini juga dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Perawatan & Terapi

Pengobatan fase akut di Schistosomiasis didasarkan pada dua pilar. Di satu sisi, gejala akut diobati dengan obat antipiretik dan pereda nyeri. Sebagai tambahan, obat cacing khusus seperti prazikuantel diberikan untuk membunuh trematoda dan telur cacing.

Keberhasilan terapi terutama bergantung pada seberapa parah infestasi cacing dan apakah penyakit tersebut sudah memasuki fase kronis. Schistosomiasis juga dikaitkan dengan peningkatan insiden kanker kandung kemih, pneumonia, dan sirosis hati di area yang terkontaminasi.

pencegahan

Sejak hingga saat ini belum ada obat profilaksis untuk melawan penyakit Schistosomiasis Jika patogen tersedia, infeksi hanya dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan. Saat bepergian ke daerah yang terkontaminasi dengan patogen schistosomiasis, kontak dengan perairan pedalaman harus dihindari.

Hal ini terutama berlaku untuk berenang dan menyelam di danau dan sungai di wilayah terkait. Infeksi juga dapat terjadi dengan air minum jika terkontaminasi telur trematoda. Oleh karena itu air keran sebaiknya tidak diminum yang belum direbus terlebih dahulu. Sebuah vaksin telah dikembangkan untuk melawan salah satu dari empat subtipe patogen schistosomiasis, tetapi masih dalam tahap pengujian.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan schistosomiasis (schistosomiasis) dengan penurun demam, pereda nyeri dan kemungkinan obat khusus untuk membunuh trematoda, organisme memerlukan fase pemulihan untuk beristirahat. Penderita harus cermat mengikuti anjuran dokter, terutama jika infestasi cacingan sudah cukup parah dan penyakit kronis sudah berkembang. Saat ini tidak ada obat pencegahan untuk melawan infeksi.

Yang lebih penting adalah mengambil beberapa langkah pengamanan. Mereka yang terkena dampak harus menemui dokter lebih awal jika ada tanda-tanda. Tindakan swadaya tidak menggantikan perawatan atau perawatan setelahnya yang komprehensif. Bahkan jika pasien dalam keadaan sembuh, mereka harus mengawasi gejala mereka jika intervensi medis lain diperlukan. Tergantung pada kondisi umum, patogen dapat menyebabkan kerusakan organ yang berbahaya.

Ini sangat berisiko bagi orang yang sudah pernah menderita penyakit sebelumnya. Dengan perhatian dan kehati-hatian yang diperlukan, masalah apa pun akan diperhatikan pada tahap awal. Kemudian janji dokter jangka pendek harus diatur untuk memeriksa kondisi mereka yang terkena dampak secara rinci. Nasihat medis selanjutnya akan membantu pasien pulih dan memperkuat organisme kembali. Namun, tubuh membutuhkan waktu tertentu untuk pulih sepenuhnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sebelum pergi ke luar negeri, pelancong harus selalu mencari tahu dengan cukup dan tepat waktu tentang kondisi lokal dan higienis dari tujuan perjalanan mereka. Operator tur atau Kantor Luar Negeri dapat menjawab pertanyaan terbuka tentang keadaan di luar negeri dan membantu mengklarifikasi kemungkinan kondisi kesehatan di lokasi yang diinginkan.

Karena penyakit ini tersebar luas di daerah tropis atau subtropis, sebelum keberangkatan harus didiskusikan dengan dokter keluarga yang merawat apakah vaksinasi harus dilakukan atau apakah orang yang terkena harus mengambil tindakan pencegahan untuk mendukung organisme mereka sendiri. Meski belum ada vaksinasi khusus untuk penyakit ini, namun harus dicek apakah kondisi umum tersebut perlu dilindungi dari kuman lain. Patogen schistosomiasis dapat menyebabkan kerusakan organ yang serius dan mengancam jiwa. Oleh karena itu, orang yang sebelumnya menderita penyakit organik khususnya termasuk dalam kelompok risiko. Anda disarankan untuk bekerja sama dengan dokter yang merawat untuk membahas rencana perjalanan dan keadaan perjalanan secara mendetail.

Pada tanda-tanda pertama ketidaknyamanan fisik, kunjungan ke dokter sangat penting, karena tindakan swadaya hanya cukup untuk memberikan informasi tentang kemungkinan keadaan dan risiko. Mereka tidak dapat menggantikan pengobatan atau meredakan gejala yang ada. Seorang dokter harus dikonsultasikan pada penyimpangan pertama, karena ada kebutuhan segera untuk tindakan.