Diabetes gestasional

SEBUAH Diabetes gestasional atau Diabetes gestasional dalam banyak kasus merupakan fenomena sementara. Selama kehamilan, metabolisme glukosa pada wanita yang terkena terganggu oleh pembentukan hormon kehamilan. Namun, setelah anak lahir, kadar gula kembali normal.

Apa itu diabetes gestasional?

Diabetes gestasional tidak jarang terjadi, tetapi dalam banyak kasus tidak terdeteksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perjalanan penyakit biasanya bebas gejala.
© fovito - stock.adobe.com

Itu Diabetes gestasional ditandai dengan terjadinya gangguan toleransi glukosa pertama kali selama kehamilan. Dengan beberapa kepastian yang disebut Diabetes gestasional salah satu penyakit terkait kehamilan yang paling umum.

Hormon kehamilan, estrogen, prolaktin, progesteron, dan laktogen plasenta, yang menyediakan glukosa yang dibutuhkan tubuh wanita selama kehamilan, mungkin bertanggung jawab atas terjadinya diabetes gestasional.

Namun, pada beberapa wanita, pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk mengangkut glukosa ini ke dalam sel tubuh (defisiensi insulin nyata). Atau pankreas dapat memproduksi lebih banyak insulin, tetapi sel tidak lagi bereaksi (defisiensi insulin relatif).

penyebab

Banyak ibu hamil yang sudah terdiagnosis Diabetes gestasional bertanya-tanya mengapa hal itu menimpa mereka dari semua orang. Pertanyaan ini tentu saja dapat dibenarkan, tetapi tidak dapat dijawab seratus persen dalam semua kasus.

Berat badan biasanya menjadi faktor risiko yang tidak boleh dianggap remeh. Dengan indeks massa tubuh> 27 ada peningkatan risiko terkena diabetes gestasional.

Faktor keturunan (diabetes melitus tipe 2 dalam keluarga) dan usia di atas 30 juga bermasalah. Kehamilan dan kelahiran sebelumnya juga menjadi fokus perhatian. Jika semua pertanyaan berikut ini bisa dijawab dengan "ya", ibu hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan:

Apakah seorang anak lahir dengan berat lahir lebih dari 4.500 g? Apakah ada lebih dari tiga kali keguguran? Apakah Anda menderita diabetes gestasional pada kehamilan terakhir Anda? Meski demikian, penyebab diabetes gestasional tidak selalu dapat ditentukan dengan jelas. Terkadang juga mempengaruhi wanita tanpa faktor risiko yang disebutkan.

Gejala, penyakit & tanda

Diabetes gestasional tidak jarang terjadi, tetapi dalam banyak kasus tidak terdeteksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perjalanan penyakit biasanya bebas gejala. Sebagai aturan, itu tetap sama sekali tidak terdeteksi sampai minggu ke-24 kehamilan. Selain itu, tanda-tanda diabetes gestasional tidak begitu spesifik jika hanya muncul secara sporadis.

Selama kehamilan, gejala khusus diabetes biasanya tidak dirasakan seperti itu. Karena sering buang air kecil, kelelahan terus-menerus atau perasaan lemah juga bisa menjadi efek samping yang khas dari kehamilan. Namun, ada juga kelainan pada kehamilan yang menunjukkan adanya diabetes.

Ini termasuk tekanan darah tinggi, kenaikan berat badan yang cepat secara tiba-tiba pada wanita hamil dan / atau bayi yang belum lahir karena kadar gula darah yang sangat tinggi, dan peningkatan yang cepat dalam jumlah cairan ketuban (ini dapat dilihat pada pemindaian ultrasound).

Jika beberapa dari tanda penyakit yang disebutkan di atas menjadi nyata, maka penyakit tersebut jauh lebih mudah untuk didiagnosis. Peningkatan infeksi saluran kemih dan peradangan vagina, di sisi lain, secara jelas mengindikasikan diabetes gestasional. Infeksi ini dipicu oleh tingginya jumlah gula dalam urin, karena gula mendorong perkembangan jamur dan bakteri.

Banyak wanita rukun dengan gejala diabetes gestasional, tetapi penyakit ini terkadang memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak. Jika tindakan medis yang diperlukan tidak diambil, penyakit ini dapat bertahan setelah kehamilan.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Diabetes gestasional hanya dapat dideteksi secara andal dengan apa yang disebut "tes toleransi glukosa oral". Kabar baiknya adalah sejak 3 Maret 2012, semua asuransi kesehatan akan menanggung biaya tes.

Sejak minggu ke-24 kehamilan, dokter mengukur gula darah puasa pasien, memberinya larutan glukosa untuk diminum dan menunggu tiga kali selama satu jam hingga pengukuran berikutnya. Gula darah diukur setiap jam, setiap kali ada nilai batas yang tidak boleh dilampaui dalam keadaan apapun.

Nilai puasa setelah 8 jam pantang makan tidak boleh melebihi 95 mg / dl, setelah satu jam tidak boleh melebihi 180 mg / dl, 2 jam setelah minum larutan glukosa nilainya harus di bawah 155 mg / dl dan setelah 3 jam Kadar gula darah telah kembali ke bawah 140 mg / dl. Jika hanya satu batas atas yang terlampaui, itu sudah bisa menjadi diabetes gestasional.

Komplikasi

Dengan diabetes gestasional, ibu dan bayi yang belum lahir berisiko mengalami komplikasi. Risikonya meningkat jika diabetes gestasional tidak diobati. Preeklamsia adalah salah satu risiko terbesar diabetes gestasional pada ibu. Ini adalah tekanan darah yang terlalu tinggi, yang berhubungan dengan peningkatan konsentrasi protein dalam urin.

Di saat yang sama, risiko kejang (eklamsia) meningkat. Selain itu, wanita hamil lebih rentan mengalami radang vagina dan infeksi saluran kemih. Wanita dengan diabetes gestasional juga perlu menjalani lebih banyak operasi caesar, sebagian karena komplikasi atau ukuran anak.

Jika ibu hamil lagi nanti, risiko diabetes gestasional lebih lanjut adalah sekitar 50 persen. Selain itu, risiko terkena diabetes melitus tipe 2 meningkat.

Komplikasi akibat diabetes gestasional juga mengancam anak. Misalnya, mungkin saja plasenta berkembang dengan buruk, sehingga perawatan janin tidak memadai. Lebih lanjut, gangguan pematangan dapat terjadi pada organ seperti hati atau paru-paru. Dalam kasus terburuk, kematian janin intrauterine terjadi.

Gejala sisa diabetes juga membuat dirinya terasa setelah melahirkan. Tidak jarang bayi yang terkena menderita penyakit kuning yang berkepanjangan. Kekurangan kalsium, hipoglikemia atau kerusakan otak juga mungkin terjadi. Dalam kasus yang parah, bayi baru lahir mengalami jeda saat bernapas atau kejang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perkembangan anak yang normal hanya dapat dijamin melalui pengobatan penyakit yang tepat. Jika diabetes gestasional tidak diobati, malformasi parah dapat terjadi pada anak, yang harus diobati setelah lahir. Semakin dini dokter berkonsultasi pada diabetes gestasional, semakin baik perjalanan penyakit ini. Biasanya, konsultasi ke dokter harus dilakukan jika wanita hamil memiliki tekanan darah rendah dan kenaikan berat badan yang signifikan. Kenaikan berat badan melebihi peningkatan kehamilan biasa.

Selain itu, peradangan di berbagai bagian tubuh dapat mengindikasikan diabetes gestasional dan harus diperiksa oleh dokter. Konsultasikan ke dokter, terutama jika gejala ini muncul secara tiba-tiba. Urine orang yang terkena bisa berbau harum dan menandakan diabetes gestasional. Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda bisa memeriksakan diri ke dokter umum atau dokter kandungan. Biasanya penyakit tersebut dapat diobati dengan baik, sehingga angka harapan hidup ibu dan angka harapan hidup anak tidak berkurang akibat penyakit tersebut.

Perawatan & Terapi

Dengan diagnosis Diabetes gestasional Biasanya, rujukan dibuat ke ahli diabetes, yang menganalisis diet pasien secara rinci dan memiliki saran untuk perbaikan. Jika pasien meninggalkan apa yang disebut "karbohidrat rantai pendek" seperti gula, roti putih dan permen mulai sekarang, nilai gula darah dapat dengan mudah disesuaikan pada lebih dari 80% pasien.

Mulai sekarang, produk biji-bijian, banyak sayuran, dan buah-buahan yang lebih sedikit fruktosa seperti beri atau apel ada di menu. Sekali seminggu, ahli diabetes memeriksa kadar gula darah pasien, yang, sejak konsultasi nutrisi pertama, mencatat kadarnya setidaknya tiga kali sehari:

Pagi hari setelah bangun tidur, siang dan sore hari. Jika kadar gula darah berada dalam kisaran dan ada sedikit "pencilan", diet rendah karbohidrat benar-benar cukup untuk mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan pada ibu dan keterlambatan perkembangan pada bayi.Pemberian insulin tidak diperlukan dan diabetes gestasional tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti berat badan lahir yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kelahiran bermasalah.

pencegahan

SEBUAH Diabetes gestasional tidak selalu bisa dihindari. Faktor keturunan, obesitas, dan bertambahnya usia kehamilan para pasien menjadi penyebabnya. Tidak penting untuk "makan banyak" selama kehamilan, tetapi menjadi sehat dan bervariasi. Dengan cara ini, beberapa diabetes gestasional bahkan mungkin tidak berkembang dan diabetes gestasional yang sudah ada dapat diobati dengan baik.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan diabetes gestasional hanya memiliki sedikit dan hanya tindakan terbatas yang tersedia untuk perawatan tindak lanjut langsung. Untuk itu, orang yang terkena idealnya harus berkonsultasi dengan dokter sejak dini agar tidak timbul keluhan atau komplikasi lain.

Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi perawatan oleh dokter harus dimulai pada waktu yang tepat. Inilah satu-satunya cara untuk mencegah berbagai malformasi pada anak. Dalam kebanyakan kasus, gejala diabetes gestasional dapat diredakan dengan relatif baik jika pola makan diubah. Orang yang terkena harus menghindari gula dan roti putih dan umumnya memperhatikan pola hidup sehat dengan pola makan yang sehat.

Pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter sangat penting dilakukan untuk mendeteksi gejala lebih lanjut pada tahap awal. Dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat disembuhkan secara total dengan pemberian insulin, sehingga tidak diperlukan tindakan lanjutan khusus setelahnya. Diabetes gestasional tidak mengurangi harapan hidup pasien dan, sebagai aturan, tidak membatasinya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Seringkali kadar gula darah dapat dinormalisasi dengan diabetes gestasional dengan perubahan pola makan dan aktivitas fisik. Wanita hamil dengan diagnosis ini harus mencari nasihat nutrisi individu.

Pada diabetes gestasional, jumlah energi harian harus antara 1.800 dan 2.400 kilokalori, tergantung pada kebiasaan makan, rutinitas harian, dan berat badan. Dalam hal nutrisi, wanita hamil harus memastikan bahwa asupan karbohidrat harian mereka adalah 40 hingga 50 persen dan sebagian besar terdiri dari karbohidrat yang dapat diserap secara perlahan (misalnya, produk biji-bijian utuh). Ibu hamil dengan diabetes gestasional harus menghindari produk tepung putih, jus buah dan kembang gula, karena makanan tersebut meningkatkan gula darah secara berlebihan dengan cepat dan kuat. Untuk menghindarinya, tetap ada baiknya untuk mengonsumsi sekitar 30 gram serat setiap hari dalam bentuk produk biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan.

Selanjutnya dianjurkan untuk mengkonsumsi lemak nabati dan memenuhi kebutuhan protein dengan susu rendah lemak dan produk susu serta produk daging dan sosis rendah lemak. Untuk menghindari lonjakan gula darah setelah makan, lima hingga tujuh porsi kecil dianjurkan sepanjang hari. Untuk wanita hamil yang kelebihan berat badan - baik dengan atau tanpa diabetes gestasional - diet dilarang.

Selain diet, olahraga teratur sangat penting. Olahraga secukupnya dapat membantu menurunkan kadar gula darah tinggi secara alami.