Sindrom Sinus Kavernosa

Itu Sindrom Sinus Kavernosa adalah gejala neurologis kompleks yang disebabkan oleh kompresi casvernosus sinus serebral. Gejala utamanya adalah kelumpuhan saraf wajah, seperti pada otot mata. Terapi tergantung pada penyakit utama di mana sindrom tersebut terjadi.

Apa itu Sindrom Sinus Cavernosa?

Gejala sindrom sinus kavernosus disebabkan oleh kompresi sinus kavernosus. Kompresi ini dapat dikaitkan dengan tumor dari struktur ini, misalnya.
© olgadanilina - stock.adobe.com Dari Sinus kavernosa diperhitungkan Sinus durae matris. Ini adalah konduktor darah vena yang memasok otak. Selain anak sungai, strukturnya mengandung beberapa saraf kranial. Lari di dinding samping konduktor darah Saraf okulomotor (III.Hirnnrev), itu Saraf trochlear (IV. Saraf kranial), itu Saraf mata (V1. Saraf kranial) dan Saraf rahang atas (V2. Saraf kranial). Langsung melalui Sinus canvernosus menjalankan Saraf Abducens (VI. Saraf kranial).

Pada Sindrom Sinus Kavernosa saraf ini dipengaruhi oleh kegagalan. Akibatnya timbul berbagai gejala kelumpuhan di wajah. Sindroma adalah kompresi saraf kranial yang memiliki berbagai penyebab dan karena itu dapat muncul dalam konteks berbagai penyakit primer. Pendekatan terapeutik untuk mengobati sindrom ini tergantung pada penyebab atau penyakit utamanya.

Bentuk khusus dan pada saat yang sama kemungkinan penyebab sindrom sinus kavernosus adalah kompleks gejala neurologis dari sindrom Tolosa-Hunt. Varian sindrom ini memanifestasikan dirinya tidak hanya pada kelumpuhan mata yang khas, tetapi terutama pada rasa sakit yang parah.

penyebab

Gejala sindrom sinus kavernosus disebabkan oleh kompresi sinus kavernosus. Kompresi ini dapat dikaitkan dengan tumor dari struktur ini, misalnya. Trombosis septik atau aseptik pada saluran darah vena juga dapat menekan vena. Penyebab lain yang mungkin dari kompresi adalah aneurisma serebral dari aliran masuk Arteri karotis internal.

Terkadang fistula juga terbentuk di sinus kavernosus atau arteri karotis, yang memberi tekanan pada aliran darah dan saluran saraf kranial yang terletak di sana. Akibat trauma atau pitam, perdarahan juga bisa terjadi di saluran darah, yang juga bisa memiliki sifat tekan. Penyebab yang jauh lebih jarang adalah sindrom inflamasi Tolosa Hunt. Pada sindrom neurologis ini, kompresi sinus kavernosus disebabkan oleh peradangan granulomatosa pada tulang tengkorak. Penyebab utama peradangan belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Gejala, penyakit & tanda

Secara gambaran klinis, sindrom sinus kavernosus muncul sebagai kombinasi dari kelumpuhan saraf wajah. Kedua pareses okulomotor dan trochlear palsies dan abducens pareses merupakan karakteristik. Kelumpuhan ini didominasi oleh kelumpuhan otot mata, yang umumnya mengakibatkan penyimpangan dalam pandangan, penyimpangan pandangan vertikal, dan ketidakmampuan untuk mengakomodasi. Biasanya ada juga gangguan sensorik pada separuh bagian atas wajah, yang disebabkan oleh gagalnya berbagai cabang trigeminal pada saraf oftalmikus atau maksilaris.

Tingkat keparahan sindrom ini bisa unilateral atau bilateral. Apalagi dengan penyebab seperti Tolosa Hunt Syndrome, penderita sindrom sinus kavernosus seringkali juga mengeluhkan mata tajam atau sakit kepala. Bergantung pada penyebabnya, exophthalmos berdenyut juga dapat terjadi. Selain itu, hemianopia heteronim dapat terjadi jika kiasme optik dikompresi oleh tumor hipofisis, misalnya. Gejala yang menyertai nonspesifik adalah demam dan gangguan kesadaran.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Saat mendiagnosis sindrom sinus kavernosus, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Sindromnya sendiri dapat didiagnosis dengan melihatnya. Spesifikasi tersebut membutuhkan diagnosis yang lebih kompleks. Tes fungsional saraf kranial dan titik tekanan trigeminal digunakan sebagai diagnosis neurologis.

Pada pasien dengan sindrom sinus kavernosus, ophthalmoplegia dan kegagalan refleks kornea dapat ditentukan. Untuk memperjelas penyebabnya, darah juga diambil dari mereka yang terkena, yang diperiksa di laboratorium untuk parameter peradangan. Pungsi lumbal dengan diagnosis CSF selanjutnya dapat memberikan indikasi proses ganas atau inflamasi pada sistem saraf pusat dan selanjutnya menentukan diagnosisnya.

Prosedur pencitraan seperti CCT, MRT, atau angiografi serebral membantu menyingkirkan tumor dan kista. Prognosis untuk sindrom sinus kavernosus tergantung pada penyebabnya. Misalnya, pasien dengan Tolosa Hunt Syndrome memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien kanker.

Komplikasi

Pertama dan terpenting, sindrom sinus kavernosus menyebabkan sakit kepala yang sangat parah. Nyeri ini sering menjalar ke daerah tetangga, sehingga nyeri juga bisa terjadi pada gigi atau telinga. Lebih lanjut, mereka yang terkena akan menderita kelumpuhan mata, sehingga pergerakan mata atau kelopak mata yang biasa tidak lagi memungkinkan.

Gangguan sensitivitas juga dapat terjadi pada wajah dan berdampak sangat negatif terhadap kualitas hidup orang yang bersangkutan. Demikian juga, pasien sering mengalami demam, kelelahan, dan kelelahan. Karena rasa sakit yang terus-menerus, banyak penderita yang menderita insomnia dan karenanya mudah tersinggung atau depresi. Demikian juga, mungkin ada gangguan kesadaran atau kehilangan kesadaran lebih lanjut.

Pengobatan sindrom sinus kavernosus selalu didasarkan pada akar penyebabnya. Biasanya berlangsung tanpa komplikasi, meskipun intervensi bedah diperlukan dalam beberapa kasus. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang secara positif setelah pengobatan dan semua gejala berkurang. Harapan hidup pasien tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom sinus kavernosus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom sinus kavernosus harus selalu ditangani oleh dokter. Penyakit ini dapat menimbulkan keluhan dan komplikasi yang serius, yang dalam kasus terburuk bahkan dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Untuk alasan ini, dalam kasus sindrom sinus kavernosus, berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama. Semakin dini penyakit itu dikenali, semakin baik perjalanannya biasanya. Berkonsultasi dengan dokter jika pasien mengalami nyeri hebat di leher dan kepala.

Demam permanen dan yang terpenting, demam berat juga dapat mengindikasikan sindrom sinus kavernosa dan juga harus diselidiki. Kebanyakan pasien menderita gangguan kepekaan dan berbagai gangguan sensorik, yang juga dapat menyebabkan masalah penglihatan yang parah, yang membatasi kehidupan sehari-hari pasien. Jika keluhan tersebut terjadi, harus segera berkonsultasi ke dokter.

Sindrom sinus kavernosus dapat ditangani dengan relatif baik oleh seorang ahli jantung. Dalam keadaan darurat atau epilepsi, dokter darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi. Sindrom sinus kavernosus tidak dapat sembuh sendiri. Penyakit ini juga dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Terapi & Pengobatan

Seperti prognosisnya, terapi untuk sindrom sinus kavernosus juga bergantung pada penyebabnya. Dalam kasus penyebab seperti tumor atau kista, pengobatan kausal dari gejala dapat dilakukan. Terapi kausal ini biasanya sesuai dengan intervensi bedah di mana ahli bedah menghilangkan pertumbuhan tekan. Intervensi mungkin juga harus dilakukan jika sindrom tersebut didahului oleh perdarahan atau trombosis.

Terkadang antibiotik intravena dapat membantu mengatasi trombosis. Dalam kasus penyebab seperti sindrom Tolosa-Hunt, bagaimanapun, tidak ada terapi kausal yang tersedia, karena etiologi akhir dari fenomena tersebut belum diklarifikasi. Oleh karena itu, dengan gejala kompleks ini, pengobatan simtomatik sindrom sinus kavernosus terjadi. Biasanya, pasien diberikan kortikosteroid intravena, yang memungkinkan gejala remisi rata-rata setelah tiga sampai lima hari.

Jika tidak ada remisi atau jika saraf kranial mengalami kerusakan permanen pada tumor dan kista, terapi simtomatik suportif dengan pelatihan gerakan mata dilakukan. Kerusakan idealnya dapat dikompensasikan melalui gerakan yang ditargetkan atau pasien setidaknya belajar menghadapinya. Sehingga kualitas hidupnya meningkat lagi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

pencegahan

Dengan penyebab seperti Tolosa Hunt Syndrome, sindrom sinus kavernosus tidak dapat dicegah. Jika kompleks gejala neurologis ingin dicegah sama sekali, maka hanya dalam kaitannya dengan trombosis, trauma, dan mungkin fistula.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena sindrom sinus kavernosus tidak memiliki tindakan tindak lanjut langsung atau khusus. Karena penyakit ini merupakan penyakit bawaan, biasanya penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Untuk mencegah kambuhnya sindrom sinus kavernosus pada keturunannya, mereka yang terkena harus menjalani pemeriksaan genetik dan dilakukan anjuran jika ingin memiliki anak. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dengan penyakit ini, sehingga orang yang terkena harus terlebih dahulu dan terutama berkonsultasi dengan dokter sejak dini agar pengobatan dapat dilakukan lebih awal.

Biasanya, sebagian besar gejala penyakit ini dapat diredakan dengan relatif mudah dengan mengonsumsi berbagai obat. Orang yang bersangkutan harus selalu memastikan bahwa mereka diminum secara teratur dan dosisnya tepat. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, sebaiknya hubungi dokter terlebih dahulu, yang juga harus dikonsultasikan jika ada efek samping yang parah. Demikian pula, banyak dari mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan perawatan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari mereka. Ini juga dapat mencegah depresi dan gangguan psikologis lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kehidupan sehari-hari, risiko kecelakaan bagi mereka yang terkena dampak semakin meningkat akibat kelumpuhan. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa bantuan dan dukungan yang memadai diterima. Kolaborasi dengan dokter harus diupayakan segera setelah gangguan kesehatan pertama terjadi. Tindakan swadaya tidak cukup untuk mencapai kebebasan dari gejala atau pengurangan gejala yang signifikan.

Gejalanya terutama memengaruhi area wajah. Karena itulah, selain keluhan fisik, sering pula terdapat keadaan stres emosional. Kepercayaan diri yang sehat harus dibangun agar risiko komplikasi psikologis dapat diminimalkan. Lingkungan sosial harus diberitahu tentang penyakit dan gejalanya. Ini dapat meminimalkan situasi yang tidak menyenangkan atau kesalahpahaman.

Karena sakit kepala merupakan ciri khas penyakit ini, semua jenis penyebab stres harus dikurangi. Jika tidak, ini dapat memperburuk situasi. Prosedur relaksasi dan penggunaan teknik mental juga membantu. Untuk sebagian besar dari mereka yang terkena, penggunaan teknik mental dapat memperbaiki gejala. Hal ini juga sering dilaporkan bahwa ini meningkatkan pengelolaan penyakit. Jika Anda demam, pastikan Anda minum cukup cairan. Dehidrasi harus dihindari dengan segala cara.