Condylomata acuminata

Condylomata acuminata dianggap sebagai penyakit menular seksual yang disebabkan oleh infeksi papillomavirus dan bermanifestasi sebagai pertumbuhan kulit nodular. Di seluruh Eropa, sekitar 1 hingga 2 persen dari populasi yang aktif secara seksual dipengaruhi oleh Condylomata acuminata, dengan puncaknya antara usia 20 dan 24 tahun.

Apa itu condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (juga kutil kelamin, kondiloma) adalah pertumbuhan nodular jinak (jinak) pada kulit seukuran kepala jarum, yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV) dan yang biasanya mempengaruhi daerah anogenital.

Pada kebanyakan kasus, infeksi tidak menimbulkan gejala apapun selain pertumbuhan kulit yang keriput, merah kecoklatan atau abu-abu keputihan yang dapat menyebabkan pruritus (gatal), keluarnya cairan atau sensasi terbakar. Sebaliknya, stres psikologis dan gangguan kehidupan seksual dinilai jauh lebih besar.

Wanita paling sering terkena di area pintu masuk vagina, serviks (serviks uteri) dan lebih jarang lubang uretra, sedangkan pria terutama memiliki condylomata acuminata pada glans penis (glans), kulup, anus, lubang uretra dan rektum.

penyebab

Condylomata acuminata disebabkan oleh human papillomaviruses (HPV), khususnya oleh sero tipe 6 dan 11, dalam kasus yang jarang juga oleh tipe 16 dan / atau 18, yang biasanya disebabkan oleh kontak seksual tanpa kondom atau infeksi smear (termasuk melalui mainan seks yang terkontaminasi) dipindahkan ke kulit.

Di sini, virus pertama-tama menjajah lapisan atas kulit, di mana mereka melewati luka kecil di kulit atau selaput lendir anus, rektum, vagina atau penis. Jika sistem kekebalan melemah akibat HIV, pengobatan imunosupresif atau penyalahgunaan obat, ini dapat berkembang biak dan menyebabkan pertumbuhan jaringan dengan kutil.

Infeksi jamur, herpes genital atau eksim juga memicu infeksi. Selain itu, ibu yang terinfeksi dapat menginfeksi bayinya yang baru lahir dengan papillomavirus selama kelahiran dan menyebabkan condylomata acuminata.

Gejala, penyakit & tanda

Kondilomat akuminat adalah pertumbuhan kulit jinak. Mereka dapat dikenali dari bentuknya yang khas, yang mengingatkan pada kutil normal. Kutil kelamin mencapai ukuran kepala peniti, dan terkadang menjadi lebih besar. Mereka berwarna kemerahan sampai kecoklatan atau abu-abu putih dan biasanya terjadi dalam beberapa kelompok yang berdekatan.

Tempat tidur kutil ini biasanya menyebabkan rasa gatal yang parah, dikombinasikan dengan nyeri tekan dan kemungkinan pendarahan. Biasanya terjadi di area genital atau di kaki. Pada wanita, biasanya tumbuh di labia, di pintu masuk vagina, di leher rahim atau di mulut uretra. Pada pria, mereka terutama berkembang di kulup, kelenjar, anus, pintu masuk uretra dan rektum.

Jika tidak ada pengobatan, kutil kelamin dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Jika kutil kelamin terbuka, sekresi purulen mengalir keluar, yang biasanya berbau tidak sedap. Kondiloma bisa disertai perasaan sakit. Beberapa penderita mengeluhkan demam, mual dan muntah serta gejala lain yang selalu bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Kutil kelamin biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologis. Pertumbuhan kulit menciptakan noda kosmetik. Mereka yang terkena dampak sering merasa malu dan menarik diri dari kehidupan sosial. Masalah emosional yang serius seperti ketakutan, rasa rendah diri, perasaan bersalah atau depresi dapat berkembang seiring waktu.

Diagnosis & kursus

Biasanya, Condylomata acuminata dapat didiagnosis berdasarkan kondisi kulit atau karakteristik pembentukan kutil di area anogenital. Dengan bantuan tes asam asetat, area yang terkena dapat dilokalisasi sebagai area yang berubah warna menjadi putih.

Tes HPV-DNA dan PCR (polymerase chain reaction) memungkinkan deteksi virus papiloma spesifik. Diagnosis dipastikan melalui biopsi dengan analisis histologis selanjutnya. Infeksi intra-anal atau intrarektal dapat disingkirkan dengan pemeriksaan endoskopi.

Dalam diagnosis banding, penyakit harus dibedakan dari fibroid dan karsinoma sel skuamosa di daerah genital serta dari penyakit prakanker dan bentuk hirsuty tertentu. Condylomata acuminata biasanya menunjukkan perjalanan yang baik dengan prognosis yang sangat baik, meskipun kekambuhan tidak jarang terjadi. Risiko kanker serviks diperkirakan rendah untuk jenis HPV, yang utamanya menyebabkan condylomata acuminata.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, condylomata acuminata mengarah pada apa yang disebut kutil kelamin pada alat kelamin. Ini adalah pertumbuhan yang kuat yang berhubungan dengan nyeri yang relatif kuat dan membakar sehingga sangat mengurangi kualitas hidup pasien. Organ seksual juga mengalami rasa gatal yang parah, yang berhubungan dengan kemerahan.

Keluhan tersebut sangat mengurangi hasrat seksual, yang juga dapat menyebabkan suasana hati depresi dan keluhan psikologis lainnya. Karena gejalanya yang relatif khas, penyakit dapat didiagnosis sejak dini sehingga pengobatan juga dapat dimulai sejak dini. Perawatan itu sendiri adalah simptomatis dan utamanya meringankan gejalanya.

Krim, salep dan obat-obatan digunakan, tanpa komplikasi lebih lanjut. Pertumbuhan dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah. Namun, ini tidak mencegah penyakit baru. Komplikasi, pada umumnya, hanya bisa muncul jika penyakit tidak diobati dan menyebar ke daerah tetangga. Dengan pengobatan dini, penyakit selalu berkembang secara positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter tidak harus berkonsultasi dengan Condylomate acuminata. Kebanyakan kutil kelamin tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan setelah beberapa saat akan terlepas dengan sendirinya. Namun, jika pertumbuhannya berdarah, keluar cairan, gatal parah atau menimbulkan keluhan lain, nasihat medis diperlukan. Kutil yang membesar atau berkembang biak dengan cepat juga paling baik diperiksa oleh spesialis dan diobati jika perlu. Kutil kelamin yang muncul atau terus muncul kembali tanpa alasan yang jelas menunjukkan penyakit serius - dalam hal ini penting untuk berbicara dengan dokter Anda.

Anak-anak dan orang tua harus selalu ke dokter dengan Condylomate acuminata untuk menyingkirkan penyakit dan komplikasi serius. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan neurodermatitis atau penyakit kulit lainnya. Jika Anda telah terinfeksi virus HP, sebaiknya konsultasikan dengan dokter umum jika terjadi lagi. Narahubung lainnya adalah dokter kulit, ahli urologi atau ginekolog. Jika Condylomate acuminata memiliki pengaruh yang kuat pada kesejahteraan dan mewakili beban emosional, Anda harus berbicara dengan terapis.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik untuk condylomata acuminata terutama bergantung pada luasnya infeksi dan lokasinya. Jika lapisan luar kulit terpengaruh, larutan atau salep atau krim dengan podophyllotoxin (agen sitostatik), perak nitrat, epigallocatechin gallate, yang terkandung dalam teh hijau, atau imiquimod, agen virostatik yang merangsang sistem kekebalan tubuh, direkomendasikan untuk aplikasi topikal selama beberapa minggu .

Podophyllotoxin, yang menghambat pembelahan sel, sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan. Jika ada infeksi internal pada selaput lendir vagina, saluran anus atau di daerah lubang uretra, pengobatan dengan asam trikloroasetat, yang diterapkan ke daerah yang terkena pada interval mingguan, dapat diindikasikan.

Selain itu, pertumbuhan kulit dapat dibekukan dengan cryotherapy menggunakan nitrogen cair. Dalam kedua kasus tersebut, anestesi lokal dapat diterapkan karena rasa sakit yang menyertai. Dalam kasus pertumbuhan seperti tempat tidur atau jelas serta kekambuhan, intervensi bedah dapat dipertimbangkan. Kutil kelamin dihilangkan dengan bantuan kuret (termasuk sendok tajam) atau sebagai bagian dari elektrokauter (arus listrik yang menghasilkan panas) atau terapi laser dengan anestesi lokal atau umum.

Terapi fotodinamik (PDT) menggunakan asam 5-aminolevulinic juga dapat digunakan jika sesuai. Dalam kasus kekambuhan berulang, terapi dengan gel yang mengandung interferon-beta dapat diindikasikan untuk mencegah kambuhnya condylomata acuminata.

Outlook & perkiraan

Prospek penyembuhan condylomata acuminata tergantung pada waktu diagnosis dan dimulainya pengobatan. Tidak ada penyembuhan spontan dan metode penyembuhan alternatif tidak efektif. Prospek pemulihan hanya dapat dicapai melalui perawatan medis. Dengan perawatan medis dini, prognosis yang baik dimungkinkan.

Kelainan kulit dihilangkan dengan prosedur pembedahan dan perawatan selanjutnya untuk menyingkirkan human papillomavirus (HPV) dimulai. Jika hasilnya menguntungkan, pasien dapat dipulangkan sebagai bebas gejala dalam beberapa minggu. Untuk penyembuhan permanen, perlindungan terhadap infeksi ulang HPV diperlukan.

Jika pertumbuhan sudah menyebar, risiko perjalanan penyakit yang ganas meningkat. Kutil kelamin dapat menyebabkan pembentukan metastasis. Ada kemungkinan sel kanker akan terkelupas dan menyebar ke tubuh melalui aliran darah. Dalam kasus yang parah, organ atau bagian tubuh lainnya menjadi kanker. Bagi pasien, situasi ini merupakan potensi bahaya bagi kehidupan.

Condylomata acuminata memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Orang yang memiliki HPV berisiko tinggi kambuh kembali kutil kelamin. Orang yang sakit dengan gejala condylomata acuminata juga menunjukkan kerentanan yang lebih tinggi terhadap kekambuhan dibandingkan pasien lain.

pencegahan

Infeksi virus HP dan karenanya juga condylomata acuminata dapat dicegah dengan hubungan seksual yang dilindungi atau penggunaan kondom serta dengan vaksinasi profilaksis terhadap virus HP. Selain itu, kontak langsung dengan area kulit yang terinfeksi harus dihindari. Sebagai aturan, pasangan dari mereka yang terkena dampak juga harus diperiksa kondilomata acuminata untuk menyingkirkan infeksi ping-pong (infeksi ulang timbal balik).

Rehabilitasi

Ketika condylomata acuminata terjadi, hanya ada penyembuhan yang sangat jarang atau hampir tidak pernah lengkap. Sebaliknya, degenerasi condylomata dimungkinkan dalam jangka panjang. Dalam banyak kasus, kondiloma menjadi ganas. Itu memperburuk prognosis. Untuk alasan ini, perawatan tindak lanjut yang dekat dan cukup sering untuk pasien yang terkena sangat penting.

Setelah operasi atau perawatan salep, pemeriksaan lanjutan awalnya dilakukan dengan interval tiga sampai empat minggu. Nanti, interval antara pemeriksaan tindak lanjut individu dapat ditingkatkan. Dengan perawatan profesional dan terapi yang bijaksana, kemungkinan kesembuhannya cukup baik. Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahwa bahkan operasi pengangkatan kutil kelamin tidak menjamin keamanan 100% terhadap kekambuhan. Alasannya terletak pada penyebab virus dari condylomata acuminata. Hanya konsekuensi yang terlihat dapat dihapus.

Selama perawatan tindak lanjut pasca operasi, sering ditemukan bahwa ada lagi infestasi kecil pada kutil kelamin. Karena tidak masuk akal untuk melanjutkan pembedahan untuk setiap kekambuhan, terapi dengan salep atau larutan antivirus disarankan dalam kasus ini. Namun, jika perlu, intervensi bedah segera diperlukan dalam kasus condylomata acuminata. Inti dari perawatan lanjutan adalah untuk mencegah kursus yang parah. Keterlibatan papilloma vaviruses membawa risiko degenerasi dan risiko infeksi yang tinggi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kutil kelamin di area genital sangat tidak nyaman dan membuat stres, tetapi umumnya tidak berbahaya. Meskipun demikian, Anda harus menahan diri dari perawatan mandiri murni dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Virus papiloma manusia (HPV) yang menyebabkan infeksi sangat menular dan sebagian besar ditularkan selama hubungan seksual, bahkan jika jalur penularan lain tidak dapat disingkirkan. Langkah terbaik untuk membantu diri sendiri adalah menghindari penularan. Virus menembus organisme melalui luka kulit kecil.

Praktik seksual tertentu, yang semakin dikaitkan dengan cedera ringan pada selaput lendir, seperti yang terjadi khususnya dengan hubungan anal, oleh karena itu sangat berisiko. Oleh karena itu kondom harus digunakan selama hubungan seksual. Ini tidak menjamin perlindungan 100%, karena menyentuh bagian tubuh yang terinfeksi sudah cukup untuk menjadi terinfeksi. Akan tetapi, kondom secara signifikan mengurangi risiko infeksi.

Siapa pun yang terkena infestasi kutil kelamin akut tidak boleh melakukan hubungan seksual. Dalam situasi ini tidak boleh ada defisit kebersihan, jika tidak infeksi smear mengancam. Secara khusus, handuk dan pakaian yang berada di dekat kulit tidak boleh digunakan bersama. Cucian dan pakaian lain yang bersentuhan dengan bagian tubuh yang terinfeksi harus dicuci setidaknya 60 derajat.

Memperkuat sistem kekebalan melalui pola makan kaya vitamin yang sehat juga dapat membantu mengatasi infeksi lebih cepat atau mencegah penyakit menyebar sejak awal.