Skleritis

SEBUAH Skleritis adalah peradangan pada dermis (sklera) mata, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Puncak usia penyakit ini adalah antara 40 dan 60 tahun, dengan wanita lebih sering terkena secara signifikan daripada pria.

Apa itu skleritis?

Ciri khasnya adalah robekan konstan pada mata yang terkena, dikombinasikan dengan gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur atau penglihatan ganda, dimana gangguan tersebut tidak terlalu terasa dan biasanya berlalu dengan cepat.
© Hak Cipta - stock.adobe.com

Sebagai Skleritis adalah peradangan dermis yang menyebar atau terlokalisasi, yang dalam banyak kasus memiliki perjalanan kronis dengan kekambuhan (40 persen). Bentuk skleritis yang berbeda dibedakan tergantung pada lokasi dan jalurnya.

Jika peradangan berada di area depan atau di depan ekuator bola mata, itu adalah skleritis anterior, sedangkan fokus peradangan di area belakang atau di belakang ekuator bola mata disebut sebagai skleritis posterior. Selain itu, skleritis anterior dibagi menjadi bentuk nekrosis dengan daerah nekrosis keputihan, skleritis difus, yang biasanya mempengaruhi bola mata di beberapa bagian, dan subtipe nodular dengan nodus biru kemerahan yang dapat digerakkan.

Sebagai akibat dari peradangan, pembengkakan edematous (penyimpanan cairan) pada dermis memanifestasikan dirinya dengan nyeri tekanan yang diucapkan pada mata yang terkena, yang, dalam kombinasi dengan edema kelopak mata dan chemosis, dapat merusak ketajaman penglihatan. Karakteristik nyeri tekanan skleritis dapat menjalar ke separuh wajah yang terkena.

penyebab

Penyebab salah satunya Skleritis tidak dapat dijelaskan dalam banyak kasus (skleritis idiopatik). Pada sekitar 50 persen kasus, penyakit ini dapat dikaitkan dengan penyakit dasar sistemik seperti gangguan rematik (termasuk kolagenosis seperti periarteritis nodosa atau lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), penyakit Crohn, asam urat atau penyakit autoimunologis.

Scleromalacia perforans (skleritis nekrotikans) khususnya sering dikaitkan dengan artritis reumatoid yang parah. Penyakit infeksi seperti tuberkulosis, herpes zoster atau sifilis juga dapat menyebabkan skleritis.

Dalam beberapa kasus, keratitis (radang kornea) atau iridosiklitis (radang iris dengan keterlibatan badan siliaris) juga dapat menyebabkan radang sekunder pada dermis. Jarang, skleritis disebabkan oleh iatrogenik oleh intervensi medis.

Gejala, penyakit & tanda

Skleritis awalnya memanifestasikan dirinya sebagai tanda khas peradangan seperti kemerahan, nyeri, dan gatal di area mata yang terkena. Ciri khasnya adalah robekan konstan pada mata yang terkena, dikombinasikan dengan gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur atau penglihatan ganda, dimana gangguan tersebut tidak terlalu terasa dan biasanya berlalu dengan cepat.

Akibat peradangan dan aliran air mata yang terus-menerus, bentuk pembengkakan, yang dapat dilihat secara eksternal. Selain itu, mungkin terdapat benjolan berwarna biru kemerahan di area mata. Selain itu, ketajaman visual dapat menurun untuk sementara jika gejalanya berhubungan dengan edema kelopak mata atau chemosis.

Dalam kasus yang parah, skleritis dapat menyebabkan perkembangan stafiloma. Seringkali bentuk bekas luka atau gangguan penglihatan permanen terjadi. Gejala skleritis muncul dalam beberapa jam hingga hari. Biasanya, kemerahan yang terlihat terjadi segera setelah peristiwa pemicu.

Kemudian karakteristik pembengkakan muncul, disertai dengan penurunan penglihatan yang tiba-tiba. Jika kondisinya ditangani langsung, gejalanya biasanya hilang dengan cepat. Skleritis yang tidak diobati bisa menjadi kronis dan dalam kasus terburuk menyebabkan kebutaan pada mata yang terkena.

Diagnosis & kursus

Diagnosis dibuat oleh a Skleritis biasanya berdasarkan gejala karakteristik penyakit, khususnya berdasarkan nyeri tekan yang diucapkan. Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik dengan slit lamp, penebalan sklera pada citra celah dapat ditentukan karena area skleritik yang membengkak.

Selain itu, tingkat peradangan dan bentuk klinis skleritis dapat ditentukan dengan menggunakan gambar celah. Perubahan pada sklera dapat ditampilkan menggunakan ultrasound. Dalam diagnosis banding, skleritis harus dibedakan dari konjungtivitis dan inflamasi kornea serta episkleritis.

Selain itu, jika skleritis dikonfirmasi, kemungkinan penyakit yang mendasari sistemik harus diperiksa. Prognosis dan perjalanan skleritis sangat bergantung pada bentuk spesifiknya. Misalnya, mereka yang terkena skleritis difus anterior (9 persen) memiliki risiko kehilangan penglihatan yang jauh lebih rendah daripada mereka yang mengalami nodular (25 persen), nekrotikan (75 persen) atau skleritis posterior (80 persen). Penyakit autoimun yang mendasari juga memiliki efek yang tidak menguntungkan pada prognosis.

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, skleritis mungkin terkait dengan peradangan pada kornea atau iris. Ini dapat memperburuk keluhan asli. Edema dan pembengkakan bisa meradang dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Dalam kasus yang ekstrim, infeksi menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Sangat jarang - misalnya, jika pasien sudah lemah karena penyakit lain - keracunan darah dapat terjadi, yang dapat berakibat fatal. Dengan penyakit jangka panjang, sakit mata juga bisa menyebabkan masalah psikologis. Hal yang sama berlaku untuk gangguan penglihatan, yang seringkali sangat membuat stres pasien muda. Terapi skleritis biasanya bebas gejala.

Namun, obat antiradang, obat antiradang, dan obat lain yang biasa diresepkan dapat menyebabkan efek samping dan interaksi. Kadang-kadang ada reaksi alergi atau intoleransi menyebabkan gejala. Komplikasi yang biasa terjadi selama intervensi bedah: perdarahan, perdarahan sekunder dan infeksi.

Jika perjalanannya parah, mungkin, dalam kasus yang jarang terjadi, kehilangan penglihatan. Gangguan penyembuhan luka dapat terjadi setelah operasi. Selain itu, seringkali timbul bekas luka, yang dapat dikaitkan dengan rasa sakit dan tekanan di area prosedur.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perawatan medis diperlukan untuk skleritis. Dalam kasus terburuk, jika tidak diobati, orang yang terkena akan menderita kehilangan penglihatan sama sekali, yang biasanya tidak dapat diubah. Untuk alasan ini, dokter harus selalu berkonsultasi dengan skleritis segera. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan mengalami kemerahan parah atau gatal parah pada mata. Hal ini menyebabkan peradangan mata yang parah, yang tidak hilang dengan sendirinya.

Secara umum, masalah penglihatan mendadak mengindikasikan skleritis dan harus dievaluasi oleh dokter jika terjadi tanpa alasan tertentu. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena juga menderita penglihatan ganda atau penglihatan terselubung dan tidak dapat lagi menjalani kehidupan sehari-hari.

Jika gejala ini terjadi, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter mata. Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan skleritis, sehingga tidak ada prognosis umum yang dapat diberikan.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik didasarkan pada satu Skleritis penyakit yang mendasari spesifik dan bertujuan untuk mengurangi gejala. Secara sistemik, untuk mengurangi gejala, obat antiinflamasi non steroid atau obat antiinflamasi seperti flurbiprofen atau indometasin biasanya digunakan, yang diberikan secara oral dan secara bertahap dikurangi selama beberapa bulan (pengurangan dosis obat secara bertahap).

Nyeri individu dapat mendukung penentuan dosis yang tepat, karena ini berfungsi sebagai indikator sejauh mana aktivitas inflamasi. Peradangan akut dapat diobati secara sistemik dengan kortikosteroid (termasuk prednisolon) dalam kasus nyeri yang diucapkan. Jika obat ini tidak efektif atau jika ada efek samping yang nyata, terapi dapat disesuaikan dan imunosupresan nonsteroid seperti siklosporin A, metotreksat atau azathioprine dapat digunakan.

Dalam kasus skleritis nekrotikans, imunosupresan (terutama siklofosfamid) dan steroid yang diberikan secara oral atau intravena pada awalnya digunakan sebagai standar. Obat antiinflamasi non steroid direkomendasikan untuk orang dengan artritis reumatoid dan skleritis difus atau nodular, meskipun metotreksat dapat digunakan untuk skleritis nodular.

Jika terdapat nekrotisasi progresif pada sklera dengan peningkatan risiko perforasi bola mata, intervensi bedah (transplantasi skleral) dengan terapi imunosupresif peri- atau pasca operasi diindikasikan. Selain itu, kemungkinan infeksi skleritis yang terjadi secara bersamaan harus diobati dengan antibiotik (yang disebabkan oleh bakteri) atau bantalan dingin dan / atau robekan sintetis (yang diinduksi oleh virus).

pencegahan

Satu Skleritis dapat dicegah melalui terapi penyakit rematik, autoimunologis atau infeksi yang mendasari secara konsisten dan memadai. Di sisi lain, tidak ada tindakan profilaksis terhadap skleritis idiopatik karena etiologinya yang tidak diketahui.

Rehabilitasi

Mereka yang terkena skleritis biasanya hanya memiliki sedikit tindakan tindak lanjut dan terbatas. Untuk itu, sebaiknya pasien berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu pada gejala dan tanda penyakit sehingga komplikasi lebih lanjut dapat dicegah. Biasanya, penyembuhan mandiri tidak dapat terjadi, sehingga orang yang terkena biasanya selalu bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan medis.

Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Penyakit ini tidak memerlukan pengobatan permanen, meski pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter sangat penting. Ginjal dan saluran kemih khususnya harus diperiksa secara teratur.

Tes darah rutin juga harus dilakukan. Dalam beberapa kasus, skleritis dapat menyebabkan infeksi atau pembengkakan pada saluran kemih atau ginjal, sehingga diperlukan pengobatan dengan antibiotik. Pemeriksaan kesehatan rutin juga sangat penting. Jika penyakitnya diobati dengan pembedahan, orang yang terkena harus tenang setelah pembedahan dan terutama melindungi daerah yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus skleritis, perawatan medis diperlukan terlebih dahulu. Selain itu, berbagai tindakan swadaya dapat diambil untuk mendukung obat atau perawatan bedah dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Pertama-tama, penting untuk menangani sendiri gejala individu tersebut. Dengan kulit yang memerah dan infeksi, pembalut dan pendingin membantu. Jika perlu, diet bisa mengurangi stres pada kulit. Dianjurkan untuk menghindari produk susu dan makanan pedas. Alkohol dan nikotin juga dianggap berbahaya dan harus dihindari. Setiap infeksi yang menyertai diobati dengan bantalan dingin. Dalam konsultasi dengan dokter, apa yang disebut air mata sintetis juga bisa digunakan. Perawatan dengan bahan aktif yang kuat harus selalu dilakukan di bawah pengawasan medis agar tidak terjadi komplikasi dan dapat mengklarifikasi pertanyaan dengan cepat.

Skleritis adalah penyakit serius yang berhubungan dengan berbagai gejala dan penyakit.Pengobatan rumahan dan tindakan swadaya dapat mendukung terapi medis, tetapi tidak menggantikannya. Jika tips yang disebutkan tidak membawa perbaikan, maka dokter keluarga harus diberitahu agar penanganan medisnya bisa disesuaikan.