Hati tersumbat

Dalam Hati tersumbat itu adalah kerusakan hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati. Ada perjalanan penyakit akut dan kronis. Jika tidak ditangani, hati akan hancur total dalam jangka panjang.

Apa itu hati yang tersumbat?

Hati kongestif adalah penyakit hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati.

SEBUAH Hati tersumbat adalah penyakit hati yang disebabkan oleh penumpukan darah di hati. Tekanan balik ini mengganggu suplai oksigen mereka dan menyebabkan kerusakan sel hati dalam jangka pendek atau panjang. Penumpukan darah disebabkan oleh aliran darah vena yang terganggu. Biasanya ada gagal jantung kanan. Namun, penyakit paru-paru dan trombosis pada vena hati juga mungkin menjadi penyebabnya.

Ada tiga bentuk hati kongestif. Dengan cara ini bentuk akut, subakut dan kronis dapat dibedakan. Seringkali ada alasan berbeda untuk mengembangkan bentuk yang berbeda ini. Namun, hati kongestif akut bisa berubah menjadi bentuk kronis dalam jangka panjang. Ciri yang mencolok dari hati yang tersumbat adalah pembesaran organ akibat aliran balik darah. Hanya dalam bentuk kronis hati tampak mengecil, meski ada juga penyumbatan di sini. Keadaan terakhir dari hati yang tersumbat biasanya adalah sirosis hati, yang dalam kasus hati yang tersumbat adalah Kardia sirosis (sirosis jantung) disebut sebagai.

penyebab utama

Penyebab hati yang tersumbat selalu ditemukan di aliran balik darah vena di hati. Backlog ini bisa memiliki beberapa alasan. Biasanya ada gagal jantung kanan. Jantung tidak lagi mampu mengalirkan darah vena secara memadai ke dalam sirkulasi paru. Aliran balik darah vena dimulai di hati dan dapat mempengaruhi organ lain dari sistem organ yang bergantung. Oleh karena itu, hati kongestif selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasari.

Gagal jantung kanan, pada gilirannya, bisa disebabkan oleh beberapa hal. Cacat katup jantung, tumor, emboli, atau penyakit paru-paru kronis menyebabkan gagal jantung. Gagal jantung kanan menggambarkan kinerja ventrikel kanan yang lebih lemah. Ini bertanggung jawab untuk membawa darah vena ke sirkulasi paru-paru untuk menyegarkannya dengan oksigen melalui pertukaran gas.

Penyakit paru-paru kronis yang parah seperti PPOK atau fibrosis paru meningkatkan resistensi sirkulasi paru ke darah vena, sehingga curah jantung kewalahan dalam jangka panjang. Hati kongestif kronis berkembang. Emboli paru dan penyumbatan pembuluh darah hati secara tiba-tiba oleh bekuan darah merupakan kejadian darurat akut yang antara lain juga menunjukkan gejala kongestif hati.

Oklusi vena hati akut juga dikenal sebagai sindrom Budd-Chiari. Selain perkembangan bekuan darah yang tiba-tiba, tumor yang menekan vena hepatik juga dapat menyebabkan oklusi vena hepatik. Setelah penumpukan darah di jaringan hati, pada awalnya terjadi kekurangan pasokan sel hati yang mengelilingi vena sentral. Metabolisme terganggu dan hepatosit mulai menjadi berlemak. Jika kemacetan berlangsung lama, nekrosis sel hati yang terkena dimulai.

Gejala, penyakit & tanda

Awalnya, gejala hati kongestif memanifestasikan dirinya sebagai gejala diskrit dari penyakit yang mendasari. Hal ini diikuti oleh gejala klasik insufisiensi hati, yaitu terjadinya ikterus (jaundice), gangguan koagulasi, dan koma hepatik. Perjalanan penyakit, bagaimanapun, bervariasi secara dramatis dan tergantung pada apakah itu bentuk akut, subakut atau kronis dari hati kongestif.

Jika tidak diobati, hati yang tersumbat berakhir dengan kerusakan total jaringan hati. Hati kongestif akut menunjukkan perjalanan yang dramatis. Hati membengkak dengan sangat cepat, dengan nyeri akut pada kapsul hati. Hati secara spontan terasa sangat sakit saat disentuh. Secara makroskopik, tampak membesar dengan permukaan merah tua. Pada saat yang sama, titik merah kecil muncul. Dalam bentuk subakut, hati terlihat membesar dan bercak.

Tampilan ini juga dikenal sebagai pola dedaunan musim gugur. Selain bintik merah, bintik putih juga muncul. Bintik kemerahan mencirikan sinusoid yang membesar (pembuluh darah kecil), sedangkan bintik putih menunjukkan parenkim hati berlemak. Pada tahap ini, nekrosis hati dimulai.

Pada bentuk hati kongestif kronis, hati tampak lebih kecil lagi, meski seharusnya membesar seperti yang diharapkan. Namun, jaringan ikat terbentuk di area jaringan hati yang mati. Hati menyusut dan mengeras. Hal ini menyebabkan sirosis hati.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mendiagnosis lever kongestif. Ditemukan organ yang sangat membesar dengan pembuluh darah hati yang membesar. Sementara hati kongestif akut tampaknya kurang bergema dibandingkan keadaan normal, dalam bentuk kronis penyakit ini terdapat struktur gema yang padat dan berbukit halus.

Dalam tes laboratorium ekstensif, nilai transaminase, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan berbagai nilai lainnya menjadi perhatian. Peningkatan nilai laboratorium ini menunjukkan fungsi hati yang abnormal. Hubungan antara nilai-nilai laboratorium ini menarik untuk diagnosis banding penyakit hati lainnya.

Komplikasi

Hati yang tersumbat biasanya berkembang sebagai akibat dari gagal jantung kanan (gagal jantung kanan), yang memiliki berbagai komplikasi. Konsekuensi gagal jantung kanan yang tidak diobati adalah aritmia jantung. Dengan fibrilasi atrium, trombus dapat dengan mudah terbentuk di dinding atrium, yang kemudian dapat mengendur dan terus terbawa aliran darah.

Dalam kasus jantung kanan, gumpalan darah dibawa ke pembuluh paru dan dengan demikian dapat menyebabkan emboli paru, yang ditandai dengan sesak napas dan nyeri dada yang parah. Jika tidak ditangani, fibrilasi ventrikel dapat dengan cepat menyebabkan serangan jantung dan akibatnya kematian jantung segera. Kemacetan darah di hati menyebabkan pembesaran organ, yang bisa menyebabkan nyeri di perut kanan atas.

Selain itu, sirosis hati bisa berkembang seiring waktu. Dalam kasus ini, hati tidak lagi mampu mensintesis protein dan edema yang cukup dan gangguan koagulasi serta asites terjadi. Bahkan darah tidak bisa lagi diangkut dengan baik melalui hati, sehingga harus dialihkan ke limpa.

Akibatnya, limpa membesar (splenomegali) dan timbul nyeri lebih lanjut. Sirkulasi langsung lebih lanjut menyebabkan varises esofagus dan wasir. Selain itu, fungsi detoksifikasi tidak lagi dijamin pada sirosis hati; lebih banyak amonia terakumulasi dalam darah, yang dapat menyebabkan ensefalopati.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena hati tidak memiliki reseptor nyeri sendiri, konsultasikan ke dokter jika terdapat nyeri yang menyebar di perut kanan atas. Nyeri ini hanya muncul saat organ sudah membesar. Kelelahan dan kelelahan yang semakin meningkat sering kali dapat menjadi sinyal alarm untuk penyakit hati kongestif akut, subakut, atau kronis. Bahkan jika hati bereaksi terhadap tekanan dengan nyeri spontan, keputusan untuk menemui dokter sangat jelas.

Karena gagal jantung kanan juga bisa menyebabkan kongestif hati, maka harus berkonsultasi langsung dengan ahli penyakit dalam atau ahli jantung jika ada sakit jantung. Ini terutama penting jika ada aritmia (irama jantung tidak normal). Sesak napas yang dikombinasikan dengan keterlibatan jantung dapat menunjukkan bahwa bekuan darah sedang diangkut ke pembuluh paru. Jika demikian, perawatan medis harus segera dimulai.

Siapa pun yang mengamati kulit atau selaput lendir yang menguning harus segera memberi tahu dokter mereka. Jika, seiring waktu, gangguan koagulasi atau gejala penyakit kuning menjadi jelas, segera dapatkan bantuan medis.

Terapi & Pengobatan

Karena hati yang tersumbat bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi selalu merupakan konsekuensi dari kelainan yang mendasari, penyakit yang mendasari harus diobati untuk menyembuhkannya. Sebagian besar adalah gagal jantung kanan, yang penyebabnya belum ditentukan.

Perlu diperhatikan bahwa metabolisme obat dapat terganggu akibat penyakit hati. Ini sering membutuhkan strategi pengobatan lain selain pengobatan obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, tindakan pembedahan seperti operasi jantung atau paru-paru juga efektif.

Outlook & ramalan

Hati yang tersumbat adalah gejala penyakit hati yang parah, itulah sebabnya prognosisnya biasanya negatif. Biasanya, penyakit yang mendasari menyebabkan keluhan lebih lanjut, yang semakin membebani hati dan akhirnya menyebabkan kegagalan organ.

Ketika hati tersumbat terjadi, pengobatan sirosis hati yang sebagian besar penyebabnya biasanya tidak memungkinkan lagi. Namun, gagal hati yang tak terhindarkan bisa ditunda; berapa lama tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit yang mendasari, keadaan pasien dan kemungkinan penyakit sebelumnya.

Prospek sirosis hati ditentukan dengan bantuan kriteria Child-Pugh, yang memperhitungkan fungsi hati (pembekuan darah, kadar bilirubin, dll.) Dan kemungkinan penyakit sekunder (asites, ensefalopati) dan atas dasar ini memungkinkan prognosis yang tepat. Kemungkinan pemulihan dari asites kausal sekitar 50%, dengan peradangan lebih lanjut membuat perjalanan yang sangat parah lebih mungkin terjadi.

Kemungkinan penyakit hati kongestif juga diperburuk oleh kemungkinan komplikasi seperti pendarahan atau oleh pembentukan kista dan tumor di hati.Prognosis akhir harus selalu dibuat oleh dokter.

pencegahan

Untuk mencegah hati kongestif, semua rekomendasi berlaku yang juga dibuat untuk menghindari penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Gaya hidup sehat dengan pola makan seimbang, banyak olahraga dan tidak merokok atau alkohol mengurangi risiko penyakit hati kongestif.

Rehabilitasi

Dengan hati yang tersumbat, dalam banyak kasus, mereka yang terkena hanya memiliki tindakan tindak lanjut yang terbatas, sehingga mereka yang terkena dampak idealnya harus menemui dokter pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Tidak ada penyembuhan mandiri yang dapat terjadi, sehingga konsultasi ke dokter harus dilakukan pada tahap awal. Sebagai aturan, diagnosis dini penyakit ini selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya.

Biasanya penyakit yang mendasari harus ditangani dengan benar pada hati kongestif agar tidak terjadi komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Dalam banyak kasus, pembedahan diperlukan. Setelah itu, yang bersangkutan pasti harus istirahat dan santai saja.

Pengerahan tenaga fisik atau aktivitas stres harus dihindari dalam kasus apa pun agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting setelah prosedur. Secara umum, gaya hidup sehat dengan diet seimbang dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit lebih lanjut dalam kasus hati kongestif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena hati yang tersumbat tidak disebabkan oleh alasan independen, orang yang terkena harus mengambil tindakan untuk pengobatan umum dari penyakit yang mendasari. Langkah-langkah yang sesuai tergantung pada penyakit spesifiknya.

Pada prinsipnya, rekomendasi yang sama berlaku untuk pencegahan penyakit hati kongestif seperti yang diberikan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Gaya hidup sehat direkomendasikan bagi mereka yang terkena dampak. Ini termasuk pola makan yang sehat dan seimbang. Yang terpenting, ada banyak buah dan sayuran segar yang tersedia di sini, dan konsumsi makanan cepat saji dan produk jadi yang berlebihan harus dihindari. Banyak olahraga dan tidur yang cukup juga dapat menurunkan risiko penyakit lever kongestif. Konsumsi nikotin, alkohol atau obat-obatan harus dihindari dalam arti pencegahan.

Selain itu, mereka yang terkena harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala pertama muncul. Menghindari stres juga memiliki efek positif. Jika pasien mengalami stres tingkat tinggi, tindakan yang meningkatkan relaksasi seperti jalan jauh, yoga, atau berbagai teknik meditasi tersedia.