Sindrom tendon supraspinatus

Itu Sindrom tendon supraspinatus menggambarkan sindrom nyeri kronis pada otot bahu. Ini terjadi terutama pada usia lanjut setelah proses keausan, tetapi disukai oleh karakteristik anatomi atau cedera tertentu.

Apa itu sindrom tendon supraspinatus?

Pada Sindrom tendon supraspinatus tendon otot supraspinatus (otot tulang atas) berubah secara degeneratif. Hal ini menyebabkan nyeri kronis yang bergantung pada gerakan, terutama saat lengan terbuka lebar.

Sindrom tendon supraspinatus adalah salah satu penyakit individu yang diringkas di bawah istilah payung "sindrom pelampiasan bahu".

Selain tendon otot supraspinatus, struktur di sekitarnya seperti bursa juga dapat dipengaruhi oleh degenerasi dan peradangan.

penyebab

Itu Sindrom tendon supraspinatus dapat dijelaskan oleh lokasi anatomi dan kerentanan khusus otot supraspinatus terhadap degenerasi. Otot adalah bagian dari apa yang disebut manset rotator, yang menahan humerus di soket sendi tulang belikat dan memungkinkan berbagai gerakannya.

Otot supraspinatus memanjang dari skapula atas posterior ke humerus. Tendon harus melewati di bawah atap tulang bahu (akromion) dan di bawah ligamen antara atap bahu dan proses paruh gagak (ligamentum coracoacromiale). Penyempitan alami ini dapat dipersempit sebagai tambahan karena kondisi anatomi individu, setelah penyembuhan patah tulang atau karena peradangan.

Selain itu, tendon supraspinatus secara fisiologis terkena tekanan tinggi dan beban gesekan dan karenanya rentan terhadap keausan degeneratif selama masa hidup. Dengan tendon itu sendiri, struktur suplai juga merosot: ada gangguan peredaran darah dan tindakan perbaikan yang semakin tidak berfungsi dengan baik, sampai akhirnya sindrom tendon supraspinatus yang berkembang sepenuhnya hadir.

Gejala & tanda khas

• Nyeri lengan, nyeri sendi
• Pembatasan pergerakan
• Nyeri bahu saat mengangkat bahu atau lengan

Diagnosis & kursus

Gejala pertama salah satunya Sindrom tendon supraspinatus adalah nyeri saat secara aktif menyebar (menculik) lengan, terutama melawan resistensi. Karena rasa sakit yang paling parah pada tingkat gangguan rata-rata sekitar 70-120 derajat, seseorang berbicara tentang "lengkungan yang menyakitkan".

Ciri khas dari sindrom tendon supraspinatus adalah nyeri tekan pada ruang sendi anterior dan nyeri menjalar ke lengan atas luar. Perkembangan sindrom tendon supraspinatus biasanya terjadi dalam beberapa fase: iritasi yang menyakitkan bergantian dengan fase istirahat - sadar atau tidak sadar, di mana perbaikan sementara dapat dicapai.

Seiring waktu, istirahat dan regenerasi menjadi semakin tidak efektif dan fase bebas rasa sakit menjadi lebih pendek dan lebih pendek, sampai rasa sakit dan pembatasan gerakan akhirnya kronis. Dengan melindungi otot supraspinatus, ketidakseimbangan otot juga berkembang, yang mendorong kepala humerus untuk berdiri dan tendon supraspinatus semakin menyempit - lingkaran setan.

Untuk mendiagnosis sindrom tendon supraspinatus, pertama-tama ditentukan dengan gerakan apa, di posisi lengan mana dan sejauh mana rasa sakit itu terjadi. Proses degenerasi yang sebenarnya tidak terlihat jelas dalam gambar sinar-X - tetapi kemungkinan pertumbuhan tulang setelah penyembuhan patah tulang, kalsifikasi atau kepala humerus yang sudah ada memberikan indikasi sindrom tendon supraspinatus.

Otot bahu dan struktur jaringan lunak di sekitarnya dapat dinilai lebih baik dengan pemeriksaan ultrasonografi. Tomografi resonansi magnetik kadang-kadang digunakan. Refleksi (artroskopi) sendi bahu - di masa lalu sering menjadi bagian dari diagnostik - sekarang menjadi salah satu cara terapeutik karena pencitraan yang lebih baik.

Komplikasi

Sindrom penglihatan supraspinatus semakin menyebabkan pembatasan gerakan dalam perjalanannya. Seiring perkembangan penyakit, fase nyeri menjadi semakin lama hingga akhirnya berkembang menjadi sindrom kronis. Orang yang terkena biasanya melakukan gerakan mengelak, yang dapat menyebabkan kerusakan sendi dini dan ketidaksejajaran lainnya.

Pergantian antara fase istirahat dan nyeri juga menyebabkan ketidakseimbangan otot, yang dapat menyebabkan kepala humerus naik. Hal ini dapat menyebabkan penyempitan lebih lanjut pada tendon supraspinatus. Dalam jangka panjang, sindrom nyeri kronis dapat menyebabkan kaku pada tendon dan tulang serta sendi di sekitarnya.

Perjalanan yang begitu parah biasanya dikaitkan dengan penderitaan psikologis, yang selanjutnya membatasi kesejahteraan orang yang bersangkutan.Komplikasi bedah mungkin terjadi dalam pengobatan sindrom penglihatan supraspinatus. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan dan pembengkakan di area prosedur.

Dalam kasus individu, tali saraf terluka, yang dapat menyebabkan kelumpuhan. Metode terapi konservatif - yaitu terapi dingin dan panas serta fisioterapi - terkadang menyebabkan ketidaknyamanan sementara. Gangguan peredaran darah, ketegangan, memar atau pusing adalah tipikal. Perawatan obat dikaitkan dengan efek samping dan interaksi lain.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus sindrom tendon supraspinatus, orang yang terkena bergantung pada kunjungan ke dokter. Itu tidak bisa sembuh sendiri, jadi kunjungan ke dokter harus selalu dilakukan untuk meringankan gejala dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Semakin awal dokter berkonsultasi untuk sindrom tendon supraspinatus, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Seorang dokter harus dikonsultasikan dengan penyakit ini jika ada nyeri hebat di bahu. Nyeri ini terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Bisa juga timbul dalam bentuk stress pain atau nyeri saat istirahat dan berdampak negatif pada kualitas hidup. Selain itu, pembatasan gerakan yang parah dapat mengindikasikan sindrom tendon supraspinatus dan juga harus diperiksa oleh dokter.

Biasanya, seorang ahli bedah ortopedi atau dokter umum dapat terkena penyakit ini. Perjalanan selanjutnya selalu tergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat. Sebagai aturan, harapan hidup orang yang terkena penyakit ini tidak berkurang.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Sindrom tendon supraspinatus masih bisa dilakukan secara konservatif pada tahap awal. Spektrum metode terapi konservatif meliputi terapi dingin atau panas, arus diadynamic untuk relaksasi otot, pengobatan untuk menghilangkan nyeri dan tindakan anti-inflamasi, serta fisioterapi dan terapi manual.

Prinsip dasarnya adalah untuk menghindari beban berat pada tendon supraspinatus, tetapi pada saat yang sama untuk mengamankan jangkauan gerak sendi bahu dan untuk menghindari ketidakseimbangan otot. Awalnya, program terapi rawat inap di fasilitas rehabilitasi ortopedi dapat bermanfaat. Pasien hanya dapat mengontrol gejala nyeri dalam jangka panjang jika dia kemudian secara teratur menggunakan latihan yang telah dia pelajari di rumah.

Jika sindrom tendon supraspinatus terbukti resisten terhadap semua upaya konservatif terapi, pembedahan harus dilakukan: Ada berbagai pendekatan bedah di sini, tetapi semuanya bertujuan untuk memperluas ruang di bawah kanopi. Operasi sindrom tendon supraspinatus sekarang sebagian besar dilakukan secara artroskopi dengan risiko bedah yang sangat rendah.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Pencegahan Sindrom tendon supraspinatus sulit karena faktor anatomi yang mendukung tidak dapat dihindari. Namun, perjalanan sindrom tendon supraspinatus dapat dipengaruhi secara positif dengan menangani nyeri secara serius dan melawannya sejak dini dengan menggunakan metode terapi konservatif yang sesuai.

Rehabilitasi

Jika sindrom tendon supraspinatus diobati dengan pembedahan, diperlukan perawatan lanjutan khusus. Pasien biasanya menghabiskan tiga hari pertama setelah prosedur di rumah sakit. Kemudian lengan yang terkena diimobilisasi selama empat hingga enam minggu menggunakan perban lengan. Ini adalah bantalan lengan khusus, yang juga dikenal sebagai perban penculikan.

Untuk aktivitas yang lebih kecil, pasien dapat melepaskan lengannya dari perban sejak awal. Namun, perlu untuk konsisten memakai bantal lengan pada malam hari. Dengan cara ini, kelebihan tendon yang terjadi secara tidak sengaja dapat diatasi. Perban penculikan juga bisa dilepas untuk merawat tubuh. Namun, gerakan siku yang intensif harus dihindari.

Setelah sekitar delapan minggu, rotator cuff dari bahu sebagian besar sudah kembali lentur. Ini memberikan pilihan pasca perawatan untuk membangun kembali mobilitas dan kekuatan lengan yang terkena. Untuk tujuan ini, tindakan rehabilitasi dilakukan, yang dilakukan pasien secara rawat jalan. Biasanya dibutuhkan waktu setidaknya tiga bulan untuk menyelesaikannya.

Sekitar dua bulan setelah operasi, Anda dapat berlari kembali dan setelah empat hingga enam bulan Anda dapat kembali berolahraga bola. Untuk mengobati nyeri pasca operasi, pasien diberikan kateter nyeri dan pengobatan intermiten lokal dengan es, yang memiliki efek antiinflamasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom nyeri kronis seperti sindrom tendon supraspinatus dapat diobati dengan sejumlah tindakan swadaya.

Pertama-tama, penting untuk melindungi anggota tubuh yang terkena. Tendon yang cedera tidak boleh terkena beban berat setidaknya selama 14 hari. Tendon dapat didinginkan secara eksternal, karena suhu dingin memperlambat peradangan dan mengurangi rasa sakit. Setelah gejala akut sebagian besar mereda, kehangatan dianjurkan. Sehubungan dengan olahraga ringan, bantalan atau kompres hangat merangsang metabolisme dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Olah raga bisa dimulai lagi ketika rasa sakitnya sudah benar-benar reda dan dokter mengijinkannya. Kemudian olahraga ringan seperti berenang atau berjalan lambat sangat cocok.

Sindrom tendon supraspinatus biasanya berkembang secara progresif. Oleh karena itu, langkah-langkah yang menyertai harus dipertahankan dalam jangka panjang. Gaya hidup sehat mengurangi nyeri kronis dan meningkatkan kesejahteraan. Pasien yang menderita sindrom tendon supraspinatus harus berkonsultasi dengan dokter mereka, yang dapat memberikan pilihan pengobatan yang tepat. Dia mungkin merekomendasikan menghadiri sekolah bahu, di mana pasien belajar untuk menggerakkan bahu di bawah ambang rasa sakit.