rabies

rabies, Rabies atau Lyssa adalah penyakit menular yang mematikan yang disebabkan oleh virus. Sebagian besar waktu, rabies ditularkan ke manusia melalui hewan liar seperti rubah, martens, dan kelelawar. Namun tidak jarang juga dari kucing atau anjing liar yang terinfeksi. Tanpa vaksinasi dan pengobatan rabies, penyakit ini 100% fatal.

Apa itu rabies?

rabies merupakan penyakit menular yang kebanyakan ditularkan oleh hewan yang terinfeksi seperti rubah atau anjing. Namun, rabies sendiri dipicu oleh apa yang disebut virus rabies. Selain anjing dan rubah, martens, musang, dan kelelawar juga dapat menularkan rabies ke manusia di Jerman.

Sejak rabies diberantas secara sistematis di Jerman, kemungkinan tertular oleh hewan yang terinfeksi telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Namun, infeksi sesekali memang terjadi. Masa inkubasi rabies ditunjukkan dengan penelitian dari tiga hingga delapan minggu. Pada saat yang sama, berjangkitnya penyakit juga bergantung pada jumlah virus yang ditularkan.

Rabies dilaporkan di Jerman dan harus segera ditangani oleh dokter, karena penyakit ini bisa berakibat fatal jika tidak ditangani. Di Jerman sendiri, hanya terjadi tiga kasus rabies per tahun. Di India, bagaimanapun, 15.000 dan di Cina sekitar 5.000. Oleh karena itu, wisatawan ke negara-negara ini harus memikirkan vaksinasi rabies dan mencari nasihat dari dokter.

penyebab

Penyebab dari rabies dapat ditemukan pada virus rabies, yang termasuk dalam virus rhabdo. Penularan atau penularan rabies sebagian besar terjadi melalui infeksi luka seperti gigitan, tetapi juga melalui air liur hewan atau manusia yang terinfeksi.

Virus kemudian menyebar di otot-otot luka yang terkena dan kemudian terus berkembang biak melalui saraf ke otak.

Di sini, pada gilirannya, mereka masuk ke kelenjar ludah, seperti pankreas, di mana mereka dapat ditularkan melalui air liur, cairan pencernaan, dan keringat.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala penyakit rabies dapat dibagi menjadi tiga tahap. Pada tahap pertama, tahap prodromal, tanda-tanda penyakit rabies tidak spesifik. Pasien mengeluh sakit kepala dan sakit perut, dan demam berkembang, yang dapat meningkat tajam seiring perkembangan penyakit. Muntah dan diare adalah gejala umum lainnya.

Jika rabies ditularkan melalui gigitan, luka di sekitar tempat gigitan bisa terasa gatal. Dalam perjalanan selanjutnya, peningkatan iritabilitas pasien diamati. Mereka yang terkena dampak seringkali sensitif terhadap air, cahaya, angin dan kebisingan. Tahap kedua disebut tahap eksitasi. Pada tahap ini, otak pasien yang terkena sudah terpengaruh dan gejala tahap pertama disertai dengan tanda penyakit neurologis.

Pasien mengalami rasa takut yang intens, bahkan panik terhadap air, yang juga dipicu oleh suara air seperti gemerisik atau percikan dan menelan air liur mereka sendiri. Oleh karena itu, banyak pasien tidak lagi menelan; laring bisa kram dan air liur bisa bocor dari mulut. Dalam kasus atipikal, gejala seperti kejang, kebingungan, agresi dan halusinasi muncul pada fase kedua.

Pada tahap ketiga, tahap kelumpuhan, semakin banyak kelumpuhan terjadi pada penyakit rabies, akibatnya pasien mengalami koma. Gejala kelumpuhan memengaruhi semua otot dan memengaruhi pernapasan.

Perjalanan penyakit

Jalannya rabies tergantung dari deteksi dini penyakitnya. Jika orang yang terinfeksi segera diobati setelah digigit hewan yang terinfeksi rabies, kemungkinan kesembuhannya bagus dan komplikasi agak jarang.

Namun, jika otak terinfeksi virus rabies dan muncul gejala khas rabies, penyakit tersebut tidak dapat disembuhkan lagi. Kematian tidak lagi dapat dicegah dan hanya dapat ditunda dengan pengobatan intensif. Sejauh ini, hanya ada satu kasus di seluruh dunia di mana seorang pasien selamat dari rabies.

Komplikasi

Infeksi rabies yang sudah menyebar ke otak selalu membawa kematian sebagai komplikasi. Semua komplikasi rabies biasanya dapat dihindari dengan vaksinasi segera setelah kemungkinan terpapar. Tingkat kematian rabies bersarang hampir 100 persen. Oleh karena itu perlu segera mengunjungi dokter atau rumah sakit setelah digigit hewan yang cenderung sakit.

Misalnya, setelah rabies menyebar di tubuh, ia dapat membunuh orang tersebut dengan berbagai cara. Komplikasi paling umum yang menyebabkan kematian adalah koma yang baru jadi dengan gagal napas. Tetapi juga infark serebral, meningitis, ensefalitis dan banyak gejala penyakit lainnya menyebabkan kematian. Komplikasi lain berasal dari kejang, terjadi hidro- atau fotofobia, air liur yang sangat banyak, dan karakteristik lain dari peradangan.

Perjalanan wabah rabies seringkali tidak ditangani dengan baik, karena kelumpuhan dan depresi pernapasan secara khusus menunjukkan penyakit sindrom Guillain-Barré. Oleh karena itu, pasien yang sekarat tidak segera ditangani sesuai penyakitnya (paliatif). Selain itu, jika Anda memiliki sindrom Guillain-Barré, tidak diperlukan perlindungan terhadap infeksi oleh orang lain, yang membuat penularan rabies lebih mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Rabies adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis. Seorang dokter harus selalu berkonsultasi setelah kontak dengan hewan yang mungkin tertular rabies. Vaksinasi rabies juga diperlukan jika hewan yang mencurigakan telah menjilat kulit. Gejala khas biasanya muncul tiga hingga delapan minggu setelah infeksi. Jika Anda mengalami keluhan fisik atau psikologis yang tidak biasa selama periode ini, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter. Tanda peringatan yang khas adalah sakit kepala, keluhan gastrointestinal dan demam. Gigitan yang menyakitkan adalah indikator infeksi yang paling jelas.

Perawatan medis darurat diperlukan setelah gigitan. Jika tidak, demam akan terus meningkat dan menyebabkan ketidaknyamanan fisik yang parah. Jika pasien memuntahkan air liurnya sendiri, dokter gawat darurat harus waspada. Orang-orang yang sering bersentuhan dengan binatang hutan sangat berisiko. Vaksinasi rabies pencegahan direkomendasikan sebelum bepergian ke Afrika, Asia atau Amerika Latin. Sekembalinya, dokter umum harus berkonsultasi untuk pemeriksaan rutin. Dokter dapat mengidentifikasi patogen apa pun dengan tes air liur dan memulai pengobatan yang tepat.

Perawatan & Terapi

Setelah gigitan dari satu berpotensi rabies hewan yang sakit, dokter harus segera mengobati penyakitnya. Di rumah sakit, luka yang terinfeksi dibersihkan dengan air sabun yang kuat dan air. Tujuannya untuk membasmi virus rabies sebelum bisa berkembang biak di otot. Selanjutnya, upaya dilakukan untuk membunuh patogen dengan bantuan alkohol dan mendisinfeksi luka.

Jika luka sudah sangat dalam, pembilasan kateter mungkin diperlukan. Tindakan perawatan ini selalu dilakukan di unit perawatan intensif dan diawasi dengan ketat. Setelah dicuci, vaksin mati yang disebut divaksinasi. Vaksin ini dan tambahan imunoglobin yang diberikan dimaksudkan untuk mengimunisasi pasien terhadap rabies. Vaksinasi terhadap tetanus atau tetanus sering dilakukan sebagai tindakan pencegahan.

pencegahan

Yang terbaik adalah membungkuk melawannya rabies dengan vaksinasi. Ini tidak tercakup dalam semua asuransi kesehatan, tetapi harus dipertimbangkan terutama oleh para pelancong ke Amerika dan Asia atau dokter hewan dan pemburu. Perlindungan vaksinasi ini kemudian berlangsung selama 5 tahun.

Tindakan pencegahan lainnya termasuk menghindari kontak dengan hewan liar yang liar dan sangat jinak atau agresif. Hewan liar atau mencolok tidak boleh disentuh atau hanya disentuh dengan bantuan sarung tangan pelindung.

Rehabilitasi

Setelah perawatan medis awal pada luka, lokasi gigitan harus terus diperiksa selama 24 hingga 48 jam ke depan. Penting untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi dan komplikasi lain sejak dini. Jika perlu, ini harus dirawat. Itu tergantung pada situasi individu, pada interval berapa kontrol ini diperlukan.

Agar tidak membahayakan proses penyembuhan, perubahan luka harus diobservasi. Perawatan diambil untuk melihat apakah luka memerah atau bengkak. Nyeri sendi, pembatasan rentang gerak atau demam juga harus ditanggapi dengan serius. Dalam hal ini, dokter atau unit gawat darurat harus segera dikonsultasikan.

Dalam kasus terburuk, infeksi umum seperti keracunan darah atau sepsis dapat berkembang jika tidak ada respons tepat waktu. Jika ini tetap tidak diobati, kematian bisa terjadi. Dianjurkan juga untuk melakukan vaksinasi rabies setelah gigitan. Di sini, 20 IU per kilogram berat badan hiperimunoglobulin rabies manusia diberikan sekali dengan jarum suntik.

Tidak ada kontraindikasi yang menentang vaksinasi tersebut setelah digigit oleh hewan yang diduga rabies. Bahkan jika pasien tidak menemui dokter sampai beberapa minggu atau bulan kemudian setelah gigitan, vaksinasi pasca pajanan harus dilakukan. Juga harus diperiksa apakah pasien dilindungi oleh vaksinasi tetanus yang memadai. Jika perlu, ini juga harus di-refresh.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus rabies, penting untuk bertindak cepat. Jika gejala penyakit, seperti demam dan nyeri, terlihat setelah gigitan hewan atau kontak, segera berkonsultasi dengan dokter.

Vaksinasi segera sering kali dapat mencegah penyebaran penyakit. Pembersihan luka dengan hati-hati juga penting. Dengan menggunakan bilasan khusus, sebagian besar virus dapat dikeluarkan sebelum masuk ke dalam tubuh. Profilaksis juga dapat berguna untuk kerabat dari orang yang sakit.

Setelah vaksinasi aktif dan pasif, istirahat dan istirahat. Kursus harus dipantau dengan cermat dan vaksinasi aktif diulangi setelah tiga, tujuh, 14 dan 28 hari. Selain itu, terapi imunoglobulin bisa dilakukan.

Setelah pengobatan, penyebab kemungkinan infeksi rabies harus ditentukan. Setelah hewan digigit, misalnya, hewan yang bertanggung jawab harus ditangkap dan diperiksa. Namun, profilaksis dilakukan sebelum hewan tersebut didiagnosis untuk meningkatkan peluang kesembuhan. Jika ternyata hewan tersebut tidak sakit, pengobatan bisa dihentikan.