Alergi tipe I.

Dalam Alergi tipe I. adalah sekelompok reaksi hipersensitivitas alergi yang berbeda dalam tubuh manusia. Klasifikasi jenis tersebut didasarkan pada klasifikasi Coombs dan Gell menjadi empat jenis yang berbeda. Menurut pengetahuan saat ini, klasifikasi ini secara imunologis sudah ketinggalan zaman, tetapi karena alasan didaktik itu masih dipertahankan dan diajarkan dalam kedokteran.

Apa itu Alergi Tipe I?

Itu Reaksi tipe I. adalah reaksi alergi "klasik", "tipe instan", di mana alergen seperti serbuk sari atau bulu hewan memicu pelepasan zat pembawa pesan dalam hitungan detik hingga menit melalui pengikatan pada antibodi tertentu pada apa yang disebut sel mast pada selaput lendir.

Hal ini menyebabkan gejala alergi khas seperti pembengkakan selaput lendir, keinginan untuk bersin, gatal dan kemerahan pada mata, serangan asma atau, dalam kasus terburuk, penurunan tekanan darah dan reaksi syok anafilaksis yang mengancam jiwa.

penyebab

Reaksi seperti ini biasanya dipicu oleh molekul besar seperti serbuk sari, protein, obat-obatan, media kontras atau racun serangga. Biasanya, respons tubuh terhadap antigen masuk akal karena memungkinkan virus dan bakteri dikenali dan diusir secepat mungkin.

Dalam kasus alergi, bagaimanapun, strategi pertahanan tubuh telah lepas kendali: Tubuh bereaksi terhadap zat yang tidak berbahaya dalam dirinya seolah-olah itu adalah patogen. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda harus peka: ketika Anda pertama kali bersentuhan dengan antigen, tidak ada yang besar yang terjadi. Namun, pada tingkat sel, antigen dikenali sebagai benda asing, diproses secara perlahan, dan tubuh membangun sel mast ke dalam selaput lendirnya, yang hanya berspesialisasi dalam memicu tindakan defensif langsung pada saat antigen yang sama muncul.

Jika ada kontak kedua setelah sensitisasi tersebut, sel mast khusus ini melepaskan zat pembawa pesan yang sangat besar dan berlebihan, yang kemudian memicu gejala yang dijelaskan di atas. Selain jawaban langsung ini, Reaksi tipe I. ada juga respon tertunda yang dimulai setelah beberapa jam, dapat berlangsung selama berhari-hari dan terdiri dari infiltrasi jaringan dengan sel inflamasi.

Gejala, penyakit & tanda

Alergi dapat memicu berbagai keluhan dengan intensitas yang berbeda-beda. Ini meluas ke bagian tubuh individu atau ke seluruh organisme. Ketika alergi terjadi, biasanya itu termasuk tipe I. Sebanyak 90 persen dari semua kasus dapat dikaitkan dengan itu. Tanda segera muncul, setelah beberapa menit atau jam.

Keluhan yang paling umum menyerang kulit dan saluran pernapasan. Kulit menjadi merah atau telah terbentuk ruam. Bintik sering muncul. Orang mulai batuk. Selaput lendir yang membengkak memastikan bahwa sesak napas pun bisa masuk. Serangan asma mungkin terjadi.

Hidung, yang juga digunakan untuk bernapas, mengeluarkan cairan lendir. Ada keinginan terus menerus untuk bersin. Reaksi alergi terkadang menyebabkan mata menjadi merah. Ada aliran air mata yang tak terkendali. Beberapa pasien bahkan merasakan mata mereka perih. Semua gejala yang disebutkan mewakili reaksi pertahanan tubuh.

Selain itu, tanda-tanda umum mungkin menyertai alergi tipe I. Akibat reaksi tersebut, penderita terkadang mengeluh kelelahan mendadak. Sakit kepala dan diare juga bisa terjadi. Jika seluruh organisme menunjukkan gejala, diperlukan kehati-hatian. Syok anafilaksis mengancam nyawa.

Diagnosis & kursus

Itu Alergi tipe I. tubuh dapat tetap dibatasi secara lokal. Hal ini menyebabkan kemerahan, bengkak dan pembentukan bintil pada kulit dengan rasa gatal. Jika saluran pernapasan terpengaruh, seperti halnya alergi serbuk sari (hay fever), hasilnya adalah hidung meler, keinginan untuk bersin, dan saluran napas membengkak.

Jika semuanya terjadi satu lantai di bawahnya, serangan asma juga bisa dipicu oleh keinginan bronkus. Demam jerami, misalnya, bisa memburuk selama bertahun-tahun dan berubah menjadi asma ("perubahan lantai").

Jika reaksi tidak berlangsung secara lokal, misalnya setelah pemberian obat secara sistemik atau zat kontras, reaksi tipe I juga dapat terjadi di seluruh tubuh dan kemudian terutama memengaruhi aliran darah. Diprakarsai oleh mediator yang dilepaskan, pembuluh darah melebar ke seluruh tubuh, darah mengendap di kaki, tidak ada di otak dan orang yang terkena menjadi tidak sadar.

Penurunan tekanan darah yang parah ini menyebabkan kekurangan oksigen yang mengancam jiwa di otak dan organ dalam dan dikenal sebagai "syok anafilaksis". Bisa juga timbul, misalnya jika disengat tawon, mengalami reaksi alergi kemudian pingsan. Perawatan medis darurat sangat penting.

Dokter biasanya akan menentukan penyebab alergi dari suatu keadaan darurat berdasarkan riwayat. Oleh karena itu, penting untuk dapat memberikan informasi yang wajar tentang keadaan di mana demam, kulit merah, serangan asma atau, dalam kasus terburuk, terjadi pingsan.

Komplikasi

Alergi tipe I, jenis alergi yang paling umum, ditandai dengan reaksi inflamasi yang khas segera setelah kontak dengan alergen. Dalam kebanyakan kasus tidak ada komplikasi. Ketika kontak alergen diakhiri, reaksi peradangan biasanya mereda dengan cepat. Namun, dalam beberapa kasus, reaksi kekebalan ini dapat menjadi begitu hebat sehingga komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Komplikasi utama dari alergi tipe I adalah asma alergi dan syok anafilaksis. Seperti bentuk asma lainnya, asma alergi dalam kasus ekstrim dapat menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa. Asma berat ditandai dengan sesak napas yang parah, dada membengkak, sianosis (bibir berubah warna kebiruan karena kekurangan oksigen), kelelahan atau bahkan kebingungan. Batuk dan jantung berdebar selalu terjadi.

Sesak napas bisa menjadi sangat parah sehingga nyawa pasien dalam bahaya akut. Syok anafilaksis selalu merupakan krisis yang mengancam jiwa yang membutuhkan penanganan segera. Ini adalah syok peredaran darah yang disebabkan oleh vasodilatasi masif. Tekanan darah turun tajam dan denyut nadi hampir tidak bisa dirasakan.

Denyut jantung meningkat tajam untuk mengimbanginya. Terapi penggantian volume harus segera dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. Terapi obat bisa termasuk penggunaan adrenalin. Jika memungkinkan, alergen pemicu harus segera dihilangkan. Baik pada asma alergi maupun anafilaksis, gejalanya cepat mereda setelah kontak alergen terputus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Yang bersangkutan harus selalu berkonsultasi dengan dokter dengan alergi tipe I. Karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara mandiri dan gejalanya biasanya secara signifikan membatasi kehidupan orang yang terkena, penyakit ini harus selalu diperiksa oleh dokter. Penyembuhan total tidak selalu memungkinkan, tetapi gejalanya dapat dikurangi secara signifikan. Biasanya, dokter harus dihubungi jika orang yang bersangkutan menderita kulit yang sangat memerah atau jika ada ruam yang parah pada kulit. Keluhan ini biasanya muncul ketika orang yang bersangkutan bersentuhan dengan zat tertentu atau menelannya. Mata terbakar atau kesulitan bernapas juga bisa mengindikasikan alergi tipe I. Banyak pasien juga menderita diare atau sakit kepala parah.

Alergi tipe I dapat dideteksi dengan relatif mudah oleh dokter umum atau ahli penyakit dalam. Perawatan lebih lanjut tergantung pada penyebab dan juga pada tingkat keparahan gejala, sehingga prediksi umum tidak mungkin dilakukan.

Perawatan & Terapi

Ada berbagai tindakan terapeutik terhadap Alergi tipe I.: Yang disebut antihistamin dapat dikonsumsi murni berdasarkan gejala, yang mencegah pelepasan zat pembawa pesan yang terlibat. Ini bekerja lebih baik untuk beberapa pasien dan lebih buruk untuk orang lain.

Semprotan darurat, yang secara aktif melebarkan bronkus setelah terhirup, membantu melawan serangan asma. Ini bekerja sangat baik untuk kebanyakan penderita asma. Dalam keadaan darurat yang lebih buruk, dokter darurat selalu membawa apa yang disebut glukokortikoid di kopernya, mis. Kortisol, yang disuntikkan ke dalam vena dan dapat memperlambat reaksi pertahanan tubuh.

Selain tindakan simptomatik murni ini, ada juga pilihan terapi desensitisasi jangka panjang. Dengan perlahan meningkatkan dosis antigen pemicu selama beberapa bulan, upaya dapat dilakukan untuk membuat tubuh terbiasa dengan zat tersebut dan pada saat yang sama menyingkirkan reaksi alergi. Dengan beberapa alergi seperti Demam hay sering berhasil baik untuk orang lain, seperti Bulu binatang jarang sekali.

pencegahan

Terkait pencegahan, ada berbagai teori: Yang pasti adalah bahwa setiap orang memiliki kecenderungan yang berbeda terhadap reaksi alergi tipe I. Jika kedua orang tua menderita asma, risiko mengalami serangan asma secara signifikan lebih tinggi daripada "populasi normal". 10% dari semua orang di Jerman memilikinya Alergi tipe I., sejauh ini kata "populasi normal" diberi tanda petik.Proporsi tersebut bahkan lebih tinggi untuk anak-anak.

Pada saat yang sama Anda dapat melakukan sesuatu yang baik untuk anak-anak Anda jika Anda membiarkan mereka bersentuhan dengan kotoran: Yang disebut "hipotesis higienis" menyatakan bahwa anak-anak yang tumbuh di pertanian dan banyak bermain di luar secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terkena alergi daripada anak-anak dari Rumah tangga di pusat kota. Terlalu banyak kebersihan meningkatkan risiko alergi tipe I.

Rehabilitasi

Perawatan pertama biasanya hanya melawan gejala alergi tipe I. Namun, dalam banyak kasus, perawatan lanjutan yang ditargetkan dalam bentuk desensitisasi atau imunoterapi spesifik (SIT) dapat berguna. Dengan cara ini, alergi bisa diobati dalam jangka panjang.

Sebagai bagian dari proses desensitisasi, sistem imun penderita alergi secara bertahap harus terbiasa dengan zat yang bertanggung jawab atas terjadinya alergi tipe I. Sejauh ini, desensitisasi menjadi satu-satunya cara untuk melawan penyebab alergi. Imunoterapi spesifik memungkinkan untuk memperbaiki gejala dan mencegah penyakit sekunder.

Seringkali penderita alergi bahkan bisa terbebas dari gejala alergi tersebut dalam jangka waktu yang lama. Namun, biasanya, ini hanya efektif jika Anda memiliki alergi tipe I. Jadi itu pasti alergi tipe langsung. Selama perawatan lanjutan, alergen yang menyebabkan reaksi alergi diberikan secara berkala kepada penderita alergi. Dosis meningkat seiring dengan kemajuan pengobatan.

Imunoterapi khusus dibagi menjadi fase awal dan terapi pemeliharaan. Selama fase awal, pasien diberikan jarum suntik dengan ekstrak alergen di bawah kulit setiap minggu. Jika dosis akhirnya dapat ditoleransi, terapi pemeliharaan dimulai, di mana dosis tertinggi mungkin disuntikkan sebulan sekali. Biasanya, imunoterapi klasik membutuhkan waktu hingga tiga tahun.