Vaskulitis

Dengan istilah Vaskulitis menjelaskan beberapa penyakit autoimun yang ciri umumnya adalah peradangan pembuluh darah. Gejala dan perjalanan vaskulitis dapat sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Apa itu vaskulitis?

SEBUAH Vaskulitis adalah peradangan pada pembuluh darah, yang disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh sendiri. Ini dapat dibagi menjadi sekelompok penyakit autoimun yang berbeda.

Ada vaskulitis primer, yang meliputi penyakit rematik inflamasi independen. Ini termasuk vaskulitis pembuluh besar, vaskulitis pembuluh menengah, dan vaskulitis pembuluh kecil.

Vaskulitis sekunder juga diketahui, yang disebabkan oleh infeksi, penyakit rematik, obat-obatan atau penyakit autoimun lainnya. Berbagai bentuk vaskulitis juga berbeda dalam hal frekuensinya.

Setiap tahun di Jerman, hingga 20.000 orang mengalami peradangan di pembuluh darah besar. Wanita lebih terpengaruh daripada pria. Vaskulitis sekunder didiagnosis pada lebih dari 10.000 orang di Jerman setiap tahun.

penyebab

Penyebab primer Vaskulitis sejauh ini tidak diketahui. Kemungkinan pemicu vaskulitis sekunder termasuk infeksi virus, rheumatoid arthritis, tumor ganas, penyakit darah dan getah bening, obat-obatan, dan penyakit autoimun lupus eritematosus sistemik.

Fungsi sistem kekebalan yang terganggu penting untuk penyebabnya. Antibodi yang diarahkan ke tubuh Anda sendiri bertanggung jawab atas beberapa bentuk vaskulitis. Autoantibodi ini dapat melawan sel darah putih, misalnya. Kompleks imun juga dapat menyebabkan peradangan vaskular. Dalam hal ini, antibodi tubuh sendiri mengikat obat atau partikel bakteri dan dengan demikian menciptakan kompleks imun yang disimpan di dinding pembuluh darah.

Ini merusak kapal. Misalnya, virus hepatitis ditemukan pada beberapa varian penyakit ini. Bergantung pada tingkat keparahan vaskulitis, reaksi seperti oklusi vaskular atau pembentukan aneurisma, granuloma, dan ulkus dipicu.

Gejala, penyakit & tanda

Vaskulitis awalnya menyebabkan gejala yang tidak spesifik, yang kemudian berkembang dengan jelas. Di atas segalanya, perasaan subjektif penyakit menjadi terlihat pada tahap awal. Mereka yang terkena dampak tidak lagi produktif dengan cara biasa.

Ada juga demam dan masalah sendi. Penurunan berat badan tiba-tiba dapat terjadi. Radang pembuluh darah membesar dalam beberapa hari hingga mencakup keluhan lain - tergantung organ mana yang terpengaruh. Nyeri dan tanda kemudian muncul secara lokal. Pasien menggambarkan serangan pada jantung, ginjal, paru-paru, dan sistem saraf sebagai sangat menyakitkan.

Bisa berkembang peradangan otot di jantung, yang disertai dengan nyeri dada terus-menerus. Ada risiko kehilangan fungsi pada ginjal dan paru-paru. Orang dengan vaskulitis ginjal memiliki darah di urin mereka. Jika jaringan paru-paru meradang, Anda batuk darah beberapa kali sehari.

Sistem saraf menjadi lumpuh. Kram juga sering muncul. Kepala dan jiwa menderita. Stroke mungkin saja terjadi. Jika kulit, organ terbesar, terpengaruh, kulit memerah dan terkadang muncul area kulit terbuka. Suplai nutrisi dan oksigen yang berkurang membuktikan efeknya di sini.

Vaskulitis menyebabkan keluhan rematik pada otot. Di perut, jika terkena, selalu ada sakit perut. Terkadang ada juga peradangan pada pembuluh darah di mata. Kemudian gangguan penglihatan dan serangan pada dermis mungkin terjadi.

Diagnosis & kursus

Jika ada yang dicurigai Vaskulitis metode diagnostik yang berbeda tersedia. Pemeriksaan laboratorium dilakukan karena jika terjadi inflamasi vaskuler maka kadar sel darah putih, laju sedimentasi dan kadar CRP meningkat.

Nilai darah karakteristik lainnya juga dapat menunjukkan bentuk vaskulitis tertentu. Ini termasuk nilai-nilai seperti ANCA, nilai-nilai pelengkap dan virus. Bagian penting dari diagnosis juga sampel jaringan atau biopsi. Bergantung pada tingkat keparahan peradangan vaskular, pencitraan pembuluh darah sinar-X juga dapat digunakan untuk diagnosis.

Jika penyakit pembuluh darah sedang dan besar, perubahan karakteristik dapat dideteksi dengan bantuan media kontras sinar-X. Bagaimana peradangan vaskular masing-masing berkembang sangat bergantung pada tingkat keparahannya. Namun, dengan diagnosis dini dan terapi yang konsisten, gejala sebagian besar bentuk vaskulitis dapat dikurangi.

Komplikasi

Vaskulitis dapat menyebabkan banyak keluhan berbeda, yang semuanya memiliki efek sangat negatif pada kualitas hidup seseorang. Para pasien menderita demam tinggi dan juga berkeringat di malam hari. Hal ini juga menyebabkan gangguan tidur, sehingga sebagian besar penderita mengalami iritabilitas atau depresi dan gangguan jiwa lainnya.

Selain itu, penyakit ini menyebabkan penurunan berat badan yang parah dan nyeri hebat pada persendian. Kelemahan umum terjadi, sehingga mereka yang terkena merasa lelah dan lelah secara permanen. Ketahanan juga menurun secara signifikan. Pasien tidak dapat lagi melakukan aktivitas fisik yang berat atau berpartisipasi dalam olahraga. Jika vaskulitis terjadi pada anak-anak atau remaja, penyakit ini menyebabkan keterlambatan perkembangan yang signifikan.

Sebagai aturan, gejalanya akan berkurang dengan bantuan obat-obatan, meskipun penyembuhan vaskulitis yang lengkap tidak dapat dicapai. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Pola makan yang sehat juga dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit. Apakah vaskulitis menyebabkan penurunan harapan hidup pada pasien tidak dapat diprediksi secara universal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan vaskulitis, orang yang bersangkutan biasanya selalu bergantung pada pengobatan oleh dokter. Penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri, jadi orang yang terkena harus menghubungi dokter segera setelah gejala atau tanda pertama penyakit muncul. Hanya dengan memulai pengobatan lebih awal, komplikasi dan gejala lebih lanjut dapat dihindari.

Seorang dokter harus dihubungi untuk vaskulitis jika orang tersebut tiba-tiba mengalami penurunan berat badan dan demam tinggi. Gejala terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Selain itu, nyeri dada yang parah dapat menandakan penyakit ini dan juga harus diperiksa oleh dokter. Kebanyakan pasien dengan vaskulitis juga mengalami urine berdarah atau kram parah pada otot, yang juga dapat menyebabkan masalah penglihatan.

Vaskulitis dapat dikenali oleh dokter umum, di mana pengobatannya sendiri biasanya dilakukan oleh spesialis dan bergantung pada tingkat keparahan gejala yang tepat. Secara umum, tidak dapat diprediksi apakah orang yang terkena akan mengalami penurunan harapan hidup.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Vaskulitis beradaptasi dengan tingkat keparahan dan luasnya penyakit. Seringkali tidak bisa disembuhkan, tapi bisa dirawat dengan baik. Obat keras sering digunakan untuk ini jika organ atau nyawa pasien terancam. Dalam kebanyakan kasus, kortison harus dikonsumsi, yang dosisnya dikurangi secara perlahan.

Selain obat ini, imunosupresan seringkali diperlukan. Ini adalah obat yang seharusnya memperlambat sistem kekebalan yang bekerja secara agresif. Pada vaskulitis yang parah, obat imunosupresif siklofosfamid tidak dapat dihindari. Karena kekuatan obat, biasanya tidak diminum lebih dari enam bulan.

Pasien kemudian mengambil obat yang tidak terlalu agresif untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang lebih baik. Banyak efek samping pengobatan obat dicegah dengan bantuan tes urin dan darah dan diet sadar.

Jika terapi standar gagal, yang terjadi pada sekitar 10% dari semua pasien, pendekatan terapi baru tersedia. Ini termasuk penghambat TNF. Dengan diagnosis dini, vaskulitis ringan dapat diobati dengan obat yang kurang manjur.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Saat ini tidak ada tindakan yang dapat diandalkan yang diketahui Vaskulitis bisa mencegah. Namun, jika sudah terjadi peradangan vaskular, penting untuk mengidentifikasi potensi relaps sejak dini. Terapi cepat dengan demikian dapat mencegah perjalanan yang tidak menguntungkan. Gejala peringatan pertama vaskulitis termasuk gejala rematik, keringat malam, mata merah, dan penurunan berat badan atau demam yang tidak bisa dijelaskan.

Rehabilitasi

Karena vaskulitis tidak dapat disembuhkan dalam banyak kasus, tetapi dapat kambuh lagi dan lagi, tindakan lanjutan yang ekstensif diperlukan untuk pasien yang terkena, tergantung pada perjalanan penyakit tertentu dan pembuluh yang terkena. Inti dari perawatan aftercare adalah pemberian obat anti inflamasi seperti kortison.

Untuk beberapa waktu sekarang, yang disebut obat biologis, yaitu obat imunomodulasi modern, juga memainkan peran yang semakin penting. Tujuan pengobatan ini dalam perawatan setelahnya adalah untuk mempertahankan keberhasilan terapeutik yang dicapai hingga saat itu dan untuk mencegah kemungkinan flare-up vaskulitis. Bergantung pada jalannya terapi, obat lain yang menekan sistem kekebalan pasien juga dapat digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Tergantung pada jenis pembuluh yang terkena, perawatan lanjutan juga dapat diperpanjang, misalnya untuk melawan penyakit jantung. Terapi kompresi juga digunakan dalam banyak kasus. Pasien yang terkena kemudian menyerah untuk memakai stoking kompresi. Tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran darah ke pembuluh darah, yang dapat memberikan efek positif ganda pada vaskulitis.

Di satu sisi, terapi kompresi mencegah pembentukan deposit lebih lanjut di dinding pembuluh darah. Di sisi lain, kompresi juga memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan sehubungan dengan fokus peradangan yang ada.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada luas dan lokasi vaskulitis, berbagai tindakan terapeutik tersedia. Perawatan medis, yang selalu mencakup pengobatan, dapat didukung dengan berbagai tindakan swadaya.

Vaskulitis pembuluh kecil diobati dengan imunosupresan, sitostatika, antibodi, dan steroid. Penting untuk mencatat efek samping dan interaksi dalam buku harian pengobatan dan untuk memberi tahu dokter tentang gejalanya. Jika terjadi efek samping yang parah, pengobatan harus dihentikan atau dialihkan ke sediaan lain. Vaskulitis pembuluh sedang dan besar mungkin memerlukan penggunaan prostesis dinding vaskular. Pasien didorong untuk istirahat dan istirahat. Hindari aktivitas fisik yang berat, meskipun aqua jogging atau berenang secara teratur dapat membantu penyembuhan.

Selain itu, pola makan harus diubah. Menu anti-inflamasi dengan minyak nabati, sedikit daging, dan diet kaya protein menghambat penyebaran peradangan internal. Tindakan khusus berlaku untuk bentuk vaskulitis khusus. Dalam kasus endangiitis obliterans, nikotin harus dihindari. Penting juga untuk diinformasikan tentang risiko seperti stroke, serangan jantung atau gagal ginjal. Dalam keadaan darurat medis, layanan ambulans harus segera dihubungi.