Pramuat

Itu Pramuat adalah kekuatan yang, selama fase relaksasi dan pengisian jantung (diastol), meregangkan serat ruang jantung, yang dapat berkontraksi. Akibatnya, preload terlibat dalam fungsi dasar jantung manusia, yaitu sebagai organ vital yang memompa darah ke seluruh tubuh. Gagal balik dalam konteks jantung yang lemah dapat mengakibatkan komplikasi seperti edema di paru-paru.

Apa preload itu?

Preload adalah kekuatan yang bekerja pada serat tertentu dari otot jantung. Serat-serat ini terletak di dinding ruang jantung dan dapat berkontraksi dan dengan demikian memendek: mereka kontraktil.

Preload memastikan bahwa serat otot meregang setelah sebelumnya tegang dan dengan demikian menjadi pendek. Oleh karena itu, perpanjangan maksimum serat otot jantung ini sesuai dengan panjang maksimumnya saat istirahat; Dengan kata lain, serat tidak berperilaku seperti karet gelang, yang panjangnya kurang saat diam daripada saat di tegang, tetapi justru sebaliknya.

Otot jantung adalah bagian dari otot polos yang terdapat di beberapa organ lain dan di dinding pembuluh darah di tubuh manusia. Berbeda dengan otot lurik (rangka), otot polos memiliki elemen kontraktil yang tidak mudah dikenali dari luar sehingga membentuk permukaan halus eponim.

Preload bekerja pada akhir fase relaksasi, juga dikenal sebagai diastol. Ventrikel dan atrium jantung tidak mengendur pada saat yang sama: sementara serat ventrikel meregang, atrium berada dalam keadaan tegang (sistol). Selama diastol, rongga jantung yang rileks terisi dengan darah, yang mengalir melalui vena ke organ vital.

Fungsi & tugas

Sejumlah faktor dan fungsi biologis bergantung pada beban awal atau pada gilirannya memengaruhi gaya ini. Pertama-tama, preload termasuk dalam arti luas dari ritme detak jantung dan dengan demikian membantunya memompa darah ke seluruh tubuh. Darah mencapai organ melalui vena dan keluar melalui arteri. Pembuluh darah dari sirkulasi paru - juga disebut sirkulasi kecil - mengangkut darah yang kaya oksigen, sedangkan pembuluh darah dari sirkulasi darah atau sirkulasi darah besar mengangkut darah yang kekurangan oksigen. Karena sifat fisik yang berbeda, darah yang kaya oksigen memiliki warna merah yang lebih terang daripada darah yang miskin oksigen.

Sehubungan dengan preload, tekanan vena sentral memainkan peran penting, bersama dengan faktor lainnya. Tekanan vena sentral adalah tekanan darah di vena kava superior (vena cava superior) dan di atrium kanan jantung. Pengukuran menggunakan kateter vena sentral dapat menentukan tekanan darah di vena. Tekanan vena sentral dianggap sebagai indikator preload, dan perubahan tekanan darah vena cava superior berpotensi mempengaruhi preload. Aliran balik darah vena juga mempengaruhi preload.

Bersama dengan faktor-faktor lain, preload pada gilirannya mempengaruhi volume kayuhan jantung, antara lain. Dalam pengobatan, stroke volume adalah kapasitas darah yang dipompa jantung keluar dari bilik menuju arteri. Proses ini terjadi selama fase ketegangan (sistol), ketika organ berlubang mengeluarkan darah dari dirinya sendiri.

Volume detak jantung berubah sebagai fungsi dari aktivitas fisik, dengan dokter umumnya mengasumsikan nilai normal 70-100 ml. Namun, nilai ideal individu dapat menyimpang dari nilai panduan ini. Saat menghitung volume langkah, rumus membantu mengurangi volume akhir-sistolik ventrikel kiri (yaitu volume pengisian ventrikel kiri pada akhir sistol) dari volume akhir diastolik ventrikel kiri (yaitu volume pengisian ventrikel kiri pada akhir diastol). Ventrikel kanan dan kiri biasanya memiliki volume kayuhan yang kira-kira sama, hal ini disebabkan oleh mekanisme Frank Starling, di mana muatan tambahan penting selain preload.

Penyakit & penyakit

Preload berperan dalam kaitannya dengan berbagai penyakit, yang efek dan penyebabnya tidak harus terbatas pada jantung saja. Mengonsumsi agen dehidrasi atau diuretik dapat mengurangi preload dan dengan demikian memengaruhi fungsi jantung. Hal yang sama berlaku untuk nitrat. Penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE) dan obat lain juga dapat menyebabkan efek ini.

Jika jantung lemah (penyakit jantung), tekanan di ruang jantung dapat meningkat atau volume akhir diastolik dapat meningkat. Salah satu konsekuensi yang mungkin adalah apa yang disebut kegagalan mundur, yang ditandai dengan peningkatan tekanan pengisian di ruang jantung sementara pada saat yang sama kinerja ejeksi normal. Klasifikasi Forrester, yang membagi insufisiensi jantung akut ke dalam kelas yang berbeda, menetapkan gagal jantung ke kelas II. Tekanan pengisian yang meningkat di ruang jantung disertai dengan penumpukan darah. Kedua ruang jantung, hanya yang kanan, atau hanya yang kiri dapat terpengaruh.

Selain gagal mundur, ada juga kegagalan maju, yang juga bisa disebabkan oleh insufisiensi jantung dan sesuai dengan kelas III dalam klasifikasi Forrester.

Edema di pinggiran atau paru-paru dapat bermanifestasi sebagai akibat dari kegagalan ke belakang - namun, banyak penyebab lain juga dapat dipertimbangkan untuk retensi air tersebut. Oleh karena itu, orang yang menderita gejala tersebut tidak dapat secara otomatis menyimpulkan dari adanya gejala tersebut atau gejala serupa bahwa mereka mengalami gagal jantung.

Bagaimanapun, tanda-tanda penyakit memerlukan klarifikasi medis individu. Hal yang sama berlaku untuk pilihan pengobatan, yang dapat berbeda dalam setiap kasus tergantung pada pasien dan kondisi.