Penyakit seliaka (intoleransi gluten)

Itu Penyakit celiac, lebih dikenal sebagai Intoleransi gluten, Alergi gluten atau sariawan asli, adalah penyakit autoimun pada lapisan usus kecil.

Apa itu Penyakit Celiac?

Penyakit celiac atau. Intoleransi gluten adalah genetik dan orang yang terkena memiliki kondisi ini seumur hidup. Itu bisa terjadi di masa kanak-kanak atau di masa dewasa.

Pengaruh lingkungan seperti stres dan penyakit menular dapat meningkatkan penyakit celiac. Gluten dapat ditemukan dalam berbagai jenis biji-bijian, seperti gandum hitam, gandum, dieja, malt, oat, dan gandum hijau. Ada perdebatan di antara para profesional medis mengenai apakah enzim yang hilang juga bisa menjadi penyebab penyakit celiac.

penyebab

Sebagai penyebab Penyakit celiac seseorang mengasumsikan predisposisi genetik. Hal ini menyebabkan reaksi autoimun, khususnya reaksi antigen-antibodi terhadap gluten dalam makanan.

Mirip dengan alergi, sistem kekebalan kemudian bereaksi berlebihan. Dengan pertarungan konstan dari sistem kekebalan melawan gluten, peradangan pada mukosa usus kecil kemudian terjadi.

Pada orang sehat, permukaan selaput lendir usus kecil diperbesar oleh banyak lipatan selaput lendir (vili usus kecil), ini memastikan bahwa nutrisi dari makanan kita terserap sepenuhnya ke dalam darah.

Penyakit seliaka merusak vili mukosa usus halus dan meratakannya. Saat penyakit celiac berkembang, vili usus kecil benar-benar surut. Nutrisi tidak lagi cukup diserap dan diangkut ke dalam darah. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala defisiensi.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit seliaka memanifestasikan dirinya dalam sejumlah besar gejala tidak spesifik yang dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Oleh karena itu para dokter menyebut penyakit itu sebagai "bunglon gastroenterologi". Tanda pertama adalah gangguan pencernaan seperti nyeri perut seperti kram, perut kembung, diare atau sembelit setelah mengonsumsi makanan yang mengandung gluten.

Gejala yang paling umum termasuk penurunan berat badan, kembung, mual, dan muntah. Mereka yang terkena sering mengeluh kehilangan nafsu makan dan mulas. Lebih dari 50 persen penderita penyakit celiac mengalami gejala yang tidak mempengaruhi saluran pencernaan.

Karena malabsorpsi di usus kecil, pasien menderita kekurangan zat besi, yang menyebabkan pucat, kelelahan, dan anemia. Jiwa juga dapat dipengaruhi oleh penyakit imunologi pada usus kecil ini: beberapa penderita menderita iritabilitas, temperamen buruk, kecemasan atau depresi.

Dermatitis herpetiformis Duhring secara langsung berhubungan dengan penyakit celiac. Ini adalah kondisi kulit melepuh kronis yang berhubungan dengan rasa gatal yang menyiksa. Ruam terutama menyerang sisi ekstensor dari ekstremitas, lutut dan siku, kulit kepala berbulu dan bokong.

Anak-anak yang sakit yang tidak mengikuti diet bebas gluten berisiko lebih tinggi mengalami gangguan mental dan fisik. Ini dapat berupa ADHD, ketidakmampuan belajar, kerusakan email gigi, dan keterlambatan pertumbuhan.

Diagnosis & kursus

Ada dua pilihan yang berbeda untuk keluhan di daerah gastrointestinal Penyakit celiac menginvestigasi. Di satu sisi, dokter dapat mengambil darah untuk menguji antibodi terhadap komponen gluten. Jika antibodi ini ada, itu adalah penyakit celiac. Tes antibodi tidak dianjurkan untuk anak-anak karena hanya digunakan terbatas dalam kasus ini.

Cara kedua untuk mendiagnosis penyakit celiac adalah dengan melakukan biopsi usus halus. Sampel diambil dari selaput lendir usus kecil. Pasien diberi anestesi lokal dan menelan tabung tempat kapsul dipasang. Tabung dilewatkan melalui kerongkongan dan lambung ke dalam usus kecil dan sampel diambil dari sana. Sampel diperiksa untuk mengetahui peradangan di bawah mikroskop.

Gejala dan penyakit celiac termasuk diare, gas, mual, muntah, depresi, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri otot, kelemahan, dan kelelahan. Pada bayi dan balita, pertumbuhan sering terganggu, gigi kurang berkembang, ekspresi wajah anak sering berkaca-kaca dan dapat mengembangkan kelemahan otot.

Gejala-gejala ini seringkali tidak dianggap serius dan tentunya tidak terkait dengan penyakit celiac. Karena alasan ini, penyakit ini terlambat diketahui dalam banyak kasus. Yang membuat diagnosis lebih sulit adalah beberapa gejala dapat muncul pada waktu yang bersamaan. Oleh karena itu, ada banyak kesalahan diagnosis atau perawatan yang salah untuk penyakit celiac.

Gejala penyakit celiac biasanya tidak muncul bersamaan dan seringkali tidak spesifik. Seringkali mereka yang terkena hanya menderita keluhan gastrointestinal yang khas. Jika penyakit celiac terlambat diketahui atau jika tidak ada pengobatan yang diberikan, gejala defisiensi dan penyakit infeksi kronis sering terjadi. Penyakit celiac melemahkan seluruh organisme hingga benar-benar kurus.

Komplikasi

Penyakit seliaka terutama dikaitkan dengan komplikasi jika mereka yang terkena tidak secara konsisten mematuhi diet bebas gluten yang diresepkan oleh dokter. Dalam kasus ini, terdapat peningkatan risiko berbagai penyakit sekunder dan penyakit lain yang menyertai, termasuk diabetes mellitus tipe 1, artritis reumatoid, dan berbagai penyakit autoimun tiroid. Selain itu, pasien dengan penyakit celiac yang, bertentangan dengan semua rekomendasi, mengonsumsi makanan yang mengandung gluten lebih mungkin mengembangkan apa yang dikenal sebagai limfoma sel-T, penyakit ganas pada sistem limfatik.

Pada awal terapi, banyak penderita yang mengeluhkan komplikasi seperti sakit perut dan diare. Keluhan ini biasanya disebabkan oleh rekonstruksi mukosa usus halus dan mudah diobati - asalkan pasien segera memberi tahu dokter yang merawat sehingga ia dapat mengambil langkah yang diperlukan. Namun, jika efek samping dari terapi diabaikan, komplikasi lebih lanjut seperti obstruksi usus atau gangguan keseimbangan elektrolit dapat terjadi.

Jika pasien mengikuti diet bebas gluten secara konsisten dan terutama dalam jangka panjang, prognosisnya sangat baik. Dalam hal ini, penyakit celiac tidak berdampak pada harapan hidup. Sebaliknya, proses inflamasi surut sepenuhnya selama beberapa minggu hingga bulan. Hanya jika penyakit ini disebut penyakit celiac yang resistan terhadap makanan, maka imunosupresan tambahan (obat yang mengurangi sistem kekebalan) harus diberikan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika perubahan kesehatan terjadi setelah mengonsumsi makanan, ini harus dipantau lebih lanjut. Dalam kasus perut kembung berulang, diare, muntah atau mual, kelainan harus didiskusikan dengan dokter. Orang yang terkena dampak harus dapat meringkas makanan atau makanan apa yang telah dia konsumsi. Jika kelainan atau kesejajaran diketahui, ini harus dilaporkan ke dokter. Munculnya kram, perasaan umum sakit dan tidak enak badan menandakan gangguan kesehatan. Jika gejala meningkat atau jika masalah kesehatan terjadi secara berkala, dokter harus diberitahu. Dalam kasus kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan internal dan gangguan tidur, orang yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis.

Tes medis harus dilakukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Dalam kasus sembelit, perasaan kenyang, kelelahan atau iritabilitas internal, disarankan untuk mengunjungi dokter. Keadaan ketakutan, perubahan suasana hati, atau kelainan emosi lainnya merupakan gangguan kesehatan lain yang harus diselidiki lebih lanjut. Jika terjadi keadaan depresi, ketidakpedulian atau hilangnya semangat hidup, harus berkonsultasi dengan dokter. Jika ada perubahan tekstur kulit, gatal, gangguan kognitif atau gangguan pada email gigi, diperlukan dokter. Jika anak-anak mengalami keterlambatan perkembangan atau pertumbuhan, pemeriksaan kesehatan juga disarankan.

Perawatan & Terapi

Itu Penyakit celiac tidak bisa disembuhkan. Ini hanya mungkin untuk mengurangi ketidaknyamanan. Untuk mendukung selaput lendir usus, perlu menghindari makanan yang mengandung gluten. Produk sereal, pasta, puding, biskuit, kue, bir, pizza, dan cokelat mengandung banyak gluten.

Sayuran, buah-buahan, nasi, selada, kacang-kacangan, produk susu, minyak sayur atau anggur cocok untuk penderita penyakit celiac. Berbagai macam makanan kemasan bebas gluten tersedia di toko makanan kesehatan dan sekarang juga di banyak supermarket, yang harus diberi label dengan komentar "bebas gluten". Jika Anda tidak ingin makan tanpa biji-bijian meskipun menderita penyakit celiac, Anda akan menemukan alternatif di millet, buckwheat, kedelai, tepung carob, bayam atau quinoa.

Probabilitas bahwa anak-anak dari orang tua dengan penyakit celiac juga akan mengembangkan penyakit celiac adalah 10%. ASI dikatakan dapat mencegah penyakit celiac berkembang pada bayi dan kemudian pada balita.

Jika Anda memiliki penyakit celiac, disarankan untuk menemui dokter Anda setidaknya setahun sekali untuk memeriksakan darah Anda untuk vitamin B12 dan vitamin D dan untuk memantau berat badan Anda. Mereka yang terkena juga dapat mengambil tindakan pencegahan aktif sendiri dengan menginformasikan diri mereka sendiri secara komprehensif tentang penyakit mereka. German Celiac Society (DZG), yang juga memiliki situs web, menawarkan panduan.

pencegahan

Sejauh ini tidak ada prosedur atau pilihan Penyakit celiac untuk mencegah sepenuhnya. Orang tua yang bersangkutan harus secara mandiri meminta pemeriksaan preventif untuk bayi dan balita dari dokter spesialis anak. Selanjutnya penderita suspek penyakit celiac harus memperhatikan gejala dan gejala yang tertera di atas kemudian berkonsultasi dengan dokter. Untuk bayi, masuk akal untuk menyusui setidaknya sampai mereka berusia enam bulan dan menghindari makanan yang mengandung gluten selama waktu ini.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah diagnosis penyakit celiac, perubahan besar dalam pola makan harus dilakukan. Sekilas, ini tampak menakutkan. Semua produk yang mengandung gandum, gandum hitam, barley, oat, dieja, dieja hijau, biji-bijian kuno, kamut atau emmer mengandung gluten. Pasta yang tersedia secara komersial seperti roti gulung, mie, roti, kue, dan kue kering juga mengandung gluten. Makanan siap saji dan sup juga tidak bisa dimakan.

Tetapi 90 persen dari semua makanan secara alami bebas gluten, itulah sebabnya mengubah pola makan Anda tidak harus sulit. Kentang, nasi, quinoa, millet, buckwheat dan bayam hanyalah beberapa makanan yang bisa dimakan sebagai lauk, bukan pasta - sangat banyak. Semua buah, sayur dan kacang juga tidak mengandung gluten. Artinya kehidupan sehari-hari dapat berjalan normal bahkan setelah didiagnosis penyakit celiac.

Namun, sulit untuk menemukan makanan yang cocok saat bepergian, karena tepung digunakan sebagai bahan pengental pada kebanyakan saus. Oleh karena itu, disarankan untuk menyiapkan makanan sehari sebelumnya dan membawanya bersama Anda. Jika Anda diundang untuk makan malam, itu menjadi sama sulitnya. Oleh karena itu, kenalan dan teman harus diberi tahu tentang penyakit ini, atau Anda harus menyumbangkan sesuatu untuk makanan. Anda juga harus bisa mengenali tanda-tanda awal kejang dan bisa bertindak jika sudah mengonsumsi makanan yang mengandung gluten.