Karsinoma kistik adenoid

Tenaga medis berbicara ketika dia berbicara tentang seseorang karsinoma adenoid-kistik dimulai dari tumor ganas. Meskipun tumor relatif jarang terjadi, hal itu berakibat fatal dalam banyak kasus. Terutama karena karsinoma adenoid-kistik menyebar, sehingga organ lain juga bisa diserang oleh sel kanker. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 89 persen; tingkat kelangsungan hidup 15 tahun hanya 40 persen.

Apa itu karsinoma kistik adenoid?

Karsinoma kistik adenoid adalah tumor ganas. Namun tumor jarang terjadi. Karsinoma kistik adenoid berasal dari jaringan kelenjar; Karsinoma kistik adenoid pada kepala atau leher sebagian besar didiagnosis.

Kelenjar ludah adalah salah satu tempat manifestasi yang paling umum; karsinoma adenoid-kistik terjadi terutama di kelenjar parotid, mandibula atau bahkan di kelenjar ludah kecil. Kadang-kadang dokter dapat mengidentifikasi lokalisasi lebih lanjut berulang kali dalam beberapa tahun terakhir.

Ini termasuk karsinoma kistik adenoid di kelenjar lakrimal, hidung dan sinus paranasal, tenggorokan, laring, paru-paru, kulit, bronkus, kelenjar susu, serviks, saluran pendengaran eksternal, prostat atau bahkan bartholin -Gland bisa terbentuk. Ini ditandai dengan lambatnya pertumbuhan karsinoma kistik adenoid di awal.

Namun, tumor menunjukkan kecenderungan yang nyata untuk menyusup, yang terutama mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, karsinoma kistik adenoid jarang dapat diangkat seluruhnya, sehingga pembentukan tumor baru dapat terjadi berulang kali.

Tumor telah dijelaskan oleh Robin dan Laboulbene; Baru pada tahun 1856 tumor tersebut didokumentasikan secara lebih rinci oleh Theodor Billroth, seorang ahli bedah. Karena itu, karsinoma kistik adenoid masih digunakan sampai sekarang Silinder Disebut karena sel tumor memiliki bentuk silinder. Istilah karsinoma kistik adenoid pertama kali digunakan oleh James Ewing, seorang ahli patologi.

penyebab

Sejauh ini, belum ada penyebab yang diketahui mengapa karsinoma adenoid-kistik berkembang sama sekali. Juga tidak ada pengetahuan tentang faktor risiko lingkungan atau genetik yang terkadang mendorong pembentukan karsinoma kistik adenoid. Namun, pada tingkat genetik molekuler, para profesional medis telah mampu menentukan bahwa apa yang disebut gen penekan tumor p53 telah dinonaktifkan, terutama pada karsinoma kistik adenoid yang agresif dan lanjut.

Studi baru juga mengacu pada penghapusan daerah kromosom tertentu (seperti daerah 1p32-36). Kelainan genetik yang paling umum diamati sehubungan dengan karsinoma kistik adenoid sejauh ini telah ditemukan di wilayah ini.

Gejala, penyakit & tanda

Mereka yang terkena terutama mengeluhkan gejala kelumpuhan yang bisa muncul di seluruh wajah. Pembengkakan pada kelenjar getah bening serviks juga terjadi. Terkadang nyeri difus atau paresthesia dapat terjadi.

Karena fakta bahwa ini adalah tumor yang sangat langka, karsinoma kistik adenoid sering didiagnosis sangat terlambat. Keuntungannya tumor tumbuh dengan lambat, tetapi pada saat yang sama ada kerugiannya: Walaupun tumor tumbuh dengan lambat tetap dapat menyebar, sehingga organ lain terkadang sudah terinfeksi oleh sel kanker.

Diagnosis & kursus

Dokter hanya dapat membuat diagnosis pasti setelah jaringan tumor diangkat (tusukan jarum halus, biopsi) dan kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis oleh ahli patologi. Di bidang diagnostik propagasi, metode pencitraan seperti magnetic resonance tomography, computed tomography atau positron emission tomography terutama digunakan.

Secara histologi, karsinoma kistik adenoid menunjukkan gambaran yang sangat berbeda; tumor terkenal karena perilaku pertumbuhannya yang sangat infiltratif. Pola pertumbuhannya seperti kelenjar atau saringan. Karsinoma kistik adenoid tumbuh perlahan, tetapi permanen, sehingga tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 89 persen adalah baik, tetapi tingkat kelangsungan hidup 10 tahun hanya 65 persen.

Tingkat kelangsungan hidup 15 tahun hanya 40 persen. Untuk perjalanan penyakit, pola pertumbuhan histologis, ukuran tumor, lokalisasi dan juga stadium klinis, pertanyaan apakah ada keterlibatan tulang dan juga status margin reseksi yang ditempatkan dengan pembedahan adalah sangat penting.

Jika terdapat pola pertumbuhan kribiform atau tubular, penyakit dapat berkembang dengan baik; Keterlibatan kelenjar getah bening mungkin terjadi, tetapi jarang (5 sampai 25 persen). Metastasis halus yang kemudian bersarang di paru-paru, otak, tulang atau hati mungkin terjadi. Oleh karena itu, 25 hingga 55 persen dari semua kasus tumor lain berkembang menjadi kenyataan. Jika sel tumor menyebar, tingkat kelangsungan hidup - dalam lima tahun pertama - hanya 20 persen.

Komplikasi

Karsinoma kistik adenoid adalah tumor ganas kelenjar ludah yang agak jarang terjadi yang memanifestasikan dirinya di daerah kepala dan leher. Tumbuh perlahan dari langit-langit mulut sepanjang pembuluh darah dan saraf. Gejala menjadi terlihat seperti pembengkakan yang sangat menyakitkan. Dalam kasus akut juga dengan cara kelumpuhan wajah.

Orang yang terkena membutuhkan bantuan medis segera untuk mendamaikan penyebabnya. Sebagai komplikasi lebih lanjut, tumor dapat membentuk benjolan di kelenjar getah bening yang menyebar ke otak, esofagus, dan paru-paru. Jika orang yang terkena tidak menerima pengobatan untuk gejalanya, infeksi juga bisa menyebar ke kulit, prostat, dan leher rahim.

Wanita lebih sering terkena gejala dibandingkan pria. Struktur usia pasien antara usia 30 dan 70 tahun dan jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Karena sifat adenokarsinoma yang berulang secara terus-menerus, penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Patogenesis rinci tentang apakah gejalanya genetik atau lingkungan belum diketahui.

Karsinoma kistik adenoid diangkat secara ekstensif melalui prosedur pembedahan. Terapi tergantung pada diagnosisnya. Karena tumor tidak dapat diangkat seluruhnya karena penyebaran tumor, terapi radiasi gabungan direkomendasikan untuk penahanan. Bentuk terapi dapat membebani jiwa dan toleransi fisik pasien dan membutuhkan perawatan intensif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Tanda peringatan khas karsinoma kistik adenoid adalah kelumpuhan wajah dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks. Kadang-kadang ada juga nyeri yang menyebar dan sensasi abnormal, yang meningkat seiring perkembangan penyakit. Jika satu atau lebih gejala ini diperhatikan, disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Evaluasi medis yang cepat dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Oleh karena itu, disarankan untuk berbicara dengan dokter keluarga segera setelah keluhan pertama muncul tanpa penjelasan lain.

Jika dicurigai karsinoma, spesialis yang sesuai juga harus dikonsultasikan. Ini terutama benar jika orang yang bersangkutan pernah menderita kanker di masa lalu. Predisposisi genetik juga harus dipertimbangkan dan, jika perlu, didiskusikan dengan dokter. Karsinoma kistik adenoid harus selalu didiagnosis oleh dokter dan kemudian diobati dengan bantuan terapi radiasi. Evaluasi medis kanker harus dilakukan sedini mungkin untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan dan menyingkirkan komplikasi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika dokter membuat diagnosis bahwa itu adalah karsinoma kistik adenoid, ia awalnya akan memilih pengangkatan tumor secara menyeluruh. Pasien harus menjalani prosedur pembedahan. Tumor diangkat dengan batas keamanan yang memadai dari jaringan sekitarnya.

Untuk mengurangi tingkat kekambuhan, terapi radiasi pasca operasi dipesan. Kemoterapi, bagaimanapun, tidak dianjurkan; Sejauh ini belum ada kemoterapi yang efektif melawan karsinoma kistik adenoid. Yang disebut terapi kombinasi, yaitu terapi yang terdiri dari kemoterapi dan terapi radiasi, hanya digunakan dalam beberapa kasus - terutama untuk pengujian.

Outlook & perkiraan

Prognosis untuk karsinoma adenoid-kistik pada area kepala atau leher dinilai secara berbeda saat menggunakan terapi radiasi. Untuk satu hal, dikatakan bahwa tumor tidak melompat ke atasnya. Nilai yang disebut iradiasi neutron dinilai semakin positif.

Sayangnya, penyembuhan seringkali tidak memungkinkan. Pengangkatan tumor secara tuntas biasanya tidak berhasil karena tumor tumbuh di sepanjang saraf dan pembuluh darah. Perkembangan tumor baru karena itu sering dapat diamati. Pertumbuhan tumor yang cepat dengan tumor anak jarang didokumentasikan.

Kebanyakan karsinoma adenoid-kistik tumbuh sangat lambat. Namun, tumor ini cenderung bermetastasis di paru-paru dan tulang. Kecenderungan kambuh juga relatif tinggi. Faktor-faktor ini membuat prognosis tampak buruk pada pandangan pertama.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 75%. Tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun masih 30% dan tingkat kelangsungan hidup dua puluh tahun masih 10%. Jika tumor anak muncul di paru-paru, rata-rata waktu bertahan hidup adalah tiga setengah tahun. Perlu dicatat bahwa pada stadium infiltrasi yang terlambat dan cepat, kebanyakan hanya terapi paliatif yang memungkinkan. Apalagi saat metastasis sudah dimulai.

pencegahan

Karena saat ini tidak ada pengetahuan tentang perkembangan karsinoma kistik adenoid, tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui. Penting bahwa - jika dokter membuat diagnosis karsinoma kistik adenoid - perawatan segera dimulai.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pilihan atau tindakan untuk perawatan lanjutan untuk penyakit ini sangat terbatas. Pertama dan terpenting, cepat dan yang terpenting, diagnosis dini sangat penting agar tidak terjadi kemunduran atau keluhan dan komplikasi lainnya. Sebagai akibat dari tumor ini, harapan hidup orang yang terkena tumor ini dalam banyak kasus berkurang secara signifikan.

Sebagai aturan, pemeriksaan lebih lanjut disarankan bahkan setelah pengobatan dan pengangkatan tumor berhasil sehingga tumor lebih lanjut dapat dideteksi pada tahap awal. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini diobati dengan operasi pengangkatan tumor. Setelah prosedur pembedahan tersebut, orang yang bersangkutan bergantung pada tirah baring.

Pengerahan tenaga atau aktivitas stres lainnya harus dihindari dalam hal apapun agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu. Dalam kebanyakan kasus, pasien juga bergantung pada bantuan dan dukungan dari teman dan kenalan. Ini juga berlaku untuk kemoterapi, di mana kebanyakan pasien membutuhkan dukungan ekstensif dari kerabat mereka. Ini juga termasuk dukungan psikologis bagi orang yang bersangkutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karsinoma kistik adenoid adalah kanker ganas yang biasanya memakan waktu lama. Orang sakit dapat mendukung pengobatan dengan mengubah gaya hidup mereka. Selain tindakan diet dan olahraga, metode penyembuhan alternatif kadang-kadang direkomendasikan.

Pijat atau akupunktur membantu meredakan nyeri dan karenanya merupakan bagian penting dari terapi. Para pasien harus mendiskusikan metode pengobatan alternatif dengan dokter yang bertanggung jawab sehingga dapat dikoordinasikan secara optimal dengan terapi konservatif. Selain itu, tindakan umum seperti pantang alkohol dan kafein berlaku.

Agar tidak semakin mengiritasi kerongkongan, makanan pedas, panas, dingin dan asam harus dihindari sejauh mungkin. Diet ringan dianjurkan, yang dapat dilengkapi dengan suplemen makanan dan perangsang nafsu makan jika penyakit tersebut menyebabkan malnutrisi.

Orang sakit juga harus berbicara dengan penderita lain. Berbicara dengan pasien kanker lainnya tidak hanya memudahkan dalam menghadapi penyakitnya, tetapi juga sering menunjukkan cara lain untuk meningkatkan kesejahteraan sehingga meningkatkan kualitas hidup dalam jangka panjang. Akhirnya, dalam kasus karsinoma kistik adenoid, suara harus dihindarkan, karena biasanya sudah sangat terpengaruh oleh tumor.