CRPS

Itu CRPS adalah penyakit neurologis-ortopedi-traumatologis yang terjadi setelah cedera jaringan lunak atau saraf. Ini sering dikaitkan dengan fraktur ekstremitas. Pemberi nama lama untuk CRPS tipe I, "Morbus Sudeck", adalah penemunya, ahli bedah Hamburg Paul Sudeck (1866 hingga 1945).

Apa itu CRPS?

CRPS (sindrom nyeri regional kompleks) adalah nyeri yang terjadi setelah cedera, yaitu pasca-trauma. Perbedaan dibuat antara dua bentuk.

Di satu sisi CRPS tipe I yang sebelumnya disebut juga algodystrophy, sympathetic reflex dystrophy atau penyakit Sudeck's, dan di sisi lain CRPS tipe II yang disebut juga causalgia.

penyebab

Penyebab sebenarnya dan proses pasti CRPS belum sepenuhnya diklarifikasi. Dalam kebanyakan kasus, gejala muncul setelah pengaruh luar seperti kecelakaan, pembengkakan atau operasi.

Namun dalam beberapa kasus, luka sebelumnya sangat kecil sehingga korban bahkan tidak menyadarinya.Tidak ada hubungan langsung antara perkembangan dan luasnya sindrom dan luasnya cedera. CRPS tipe I terjadi akibat cedera tanpa keterlibatan saraf, sedangkan CRPS tipe II juga memengaruhi saraf.

Setelah cedera tersebut, terjadi gangguan pada proses penyembuhan jaringan, yang diduga terkait dengan reaksi inflamasi. Ada kemungkinan produksi mediator inflamasi yang berlebihan yang tidak dapat diurai oleh tubuh dengan cukup cepat.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Perjalanan CRPS seringkali sangat tidak spesifik, terutama pada permulaan, dan sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Berdasarkan gejala yang terjadi, perjalanan penyakit sering dibagi menjadi tiga tahap. Namun, karena tahapan jarang dapat secara jelas dipisahkan secara klinis dari satu sama lain, klasifikasi ini sebagian besar ditinggalkan.

Pada permulaan penyakit, ekstremitas yang terkena menunjukkan tanda-tanda peradangan dengan kemerahan, pembengkakan (edema) dan panas berlebih pada kulit. Gejala utamanya adalah nyeri persisten yang tidak bisa lagi dijelaskan oleh cedera sebelumnya saja. Dalam banyak kasus, juga terjadi peningkatan pertumbuhan rambut dan kuku serta keringat berlebih di area yang terkena.

Seiring perkembangan penyakit, pembengkakan akan berkurang. Kulit menjadi lebih tipis dan sensasi dingin berkembang di ekstremitas. Terjadi peningkatan kelemahan otot dan mobilitas terbatas, termasuk kaku pada sendi individu. Perubahan osteoporosis bisa muncul di tulang.

Nyeri menjadi semakin menyebar dan sensitivitas nyeri pada mereka yang terkena meningkat. Banyak pasien juga menderita tremor, yaitu tremor yang tidak disengaja pada ekstremitas yang terkena. Karena tingkat penderitaan yang tinggi dan hasil pengobatan yang kebanyakan tidak memuaskan, pasien juga mengalami stres psikologis.

Diagnosis & kursus

Awalnya, gejala CRPS tidak spesifik, yang berarti sering disalahartikan atau diabaikan secara sembarangan. Diagnosis terutama didasarkan pada kriteria klinis yang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh IASP (International Association for the Study of Pain) 2003 di Budapest.

Gejala CRPS dibagi menjadi empat kategori, dengan satu gejala masing-masing dari tiga dari empat kategori ini mengandung anamnestic (dalam riwayat medis) dan gejala dari dua kategori ini harus terdeteksi selama pemeriksaan. Informasi tambahan dapat diperoleh dengan menggunakan metode berbasis peralatan. Namun, tidak mungkin untuk membuktikan atau mengesampingkan CRPS menggunakan diagnostik peralatan.

Keluhan yang dijelaskan oleh orang yang terkena memberikan petunjuk pertama. Gejala CRPS tipe I misalnya persisten, pada kebanyakan kasus nyeri terbakar, hipersensitivitas kulit terhadap nyeri, nyeri yang melampaui area suplai saraf, gangguan sekresi keringat dan sirkulasi darah serta terjadinya edema.

Tipe II adalah melalui rasa sakit yang menyiksa dan membakar yang dapat dipicu atau diintensifkan oleh sentuhan ringan, kehangatan, kekeringan, rangsangan visual atau akustik atau hanya imajinasi rasa sakit, gangguan peredaran darah, gangguan pertumbuhan dan status nutrisi kulit dan satu dari daerah persarafan saraf. nyeri independen menyebar.

Perjalanan penyakit bisa sangat berbeda dari orang ke orang. Dalam bentuk ringan, mungkin ada perbaikan spontan setelah beberapa minggu. Dalam kasus yang lebih parah, penyebaran penyakit terus berkembang dan akhirnya bisa menjadi sangat parah sehingga gaya hidup normal pasien yang terkena dapat sangat dibatasi.

Komplikasi

CRPS biasanya menyebabkan nyeri parah dan kronis. Nyeri ini dapat terjadi di berbagai area tubuh dan juga menyebabkan pembengkakan dan kemerahan pada tubuh. Tidak jarang rasa sakit menyebabkan suasana hati yang depresi dan keluhan psikologis lainnya. Seringkali nyeri juga terjadi dalam bentuk nyeri istirahat dan berujung pada insomnia pada malam hari.

Kehidupan sehari-hari pasien sangat dibatasi oleh CRPS. Ekstremitas terasa hangat dan kram kadang bisa terjadi. Tidak jarang tangan bergetar dan orang yang terkena mengalami kelumpuhan dan gangguan kepekaan. Gangguan ini dapat menyebabkan pembatasan yang cukup besar dalam kehidupan sehari-hari dan juga membatasi mobilitas. Pasien juga mungkin membutuhkan bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari.

Tidak jarang terjadi gangguan peredaran darah, sehingga ekstremitas kekurangan pasokan dan dalam kasus terburuk mereka mati sama sekali. Perawatan kausal langsung biasanya tidak memungkinkan dengan CRPS. Oleh karena itu pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi nyeri. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sayangnya, gejala CRPS tidak terlalu jelas dan bermakna, sehingga diagnosis dan pengobatan dini penyakit ini tidak memungkinkan dalam banyak kasus. Namun, mereka yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter jika menderita nyeri kronis dan terus-menerus. Kemerahan pada kulit atau bengkak juga bisa mengindikasikan penyakit dan harus diperiksa. Demikian juga, ekstremitas yang panas dapat memberikan indikasi penyakit ini.

Jika tidak ada pengobatan, mereka yang terkena sering menderita tremor atau kram. Jika gejala ini lebih sering terjadi dan tidak hilang dengan sendirinya, pemeriksaan kesehatan pasti diperlukan. Seorang dokter juga harus dikonsultasikan jika terjadi kelumpuhan atau gangguan sensitivitas untuk menghindari komplikasi lebih lanjut dari CRPS. Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut kemudian dapat dilakukan oleh seorang spesialis. Dalam kasus nyeri yang ditargetkan di wilayah tertentu, spesialis juga dapat dikonsultasikan secara langsung.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi CRPS tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Karena tidak ada pendekatan terapeutik yang memberikan hasil yang memuaskan dengan sendirinya, kemungkinan pengukurannya sangat luas.

Pada langkah pertama, pendekatan terapeutik umum digunakan. Jika efeknya tidak cukup atau menjadi kronis, diperlukan terapi nyeri khusus. Spesialis khusus bertanggung jawab untuk ini. Jika gambaran klinis tipe I berkembang sepenuhnya atau jika tipe II, rujukan ke klinik spesialis terapi nyeri, di mana "blok saraf kontinu dengan kateter" ditawarkan, tidak dapat dihindari.

Terapis nyeri yang berpengalaman dapat memberikan "blok simpatis" menggunakan anestesi lokal terapeutik sampai rawat inap.

Outlook & perkiraan

Penyembuhan total tidak dapat dicapai dengan CRPS. Untuk alasan ini, pasien bergantung pada terapi jangka panjang untuk meringankan gejala. Di atas segalanya, terapi nyeri digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup orang yang terkena. Namun, gangguan kelumpuhan atau kepekaan biasanya sudah tidak dapat diobati lagi, sehingga mereka yang terkena mengalami hambatan yang parah dalam kehidupan sehari-hari. CRPS sering kali menyebabkan keluhan psikologis yang parah atau depresi.

Jika tidak ada pengobatan untuk CRPS, gejala dan nyeri meningkat. Karena pasien sering mengandalkan obat penghilang rasa sakit yang kuat, penggunaan jangka panjang juga merusak perut. Apakah nyeri dapat dibatasi oleh terapi nyeri tidak dapat diprediksi di sini, karena perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang tepat. Seringkali pasien menderita sakit parah sepanjang hidup mereka.

Harapan hidup orang yang terkena juga dapat berkurang secara signifikan akibat penyakit tersebut. Namun, ini sangat tergantung pada penyebab pasti CRPS.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Karena telah ditemukan bahwa melumpuhkan anggota tubuh terlalu lama sering menjadi penyebab CRPS tipe I, belat panjang yang tidak perlu harus dihindari dan terapi olahraga harus dimulai sesegera mungkin. Selain itu, terapi nyeri yang adekuat setelah operasi dapat mencegah CRPS.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk CRPS sangat sulit. Karena tidak ada obat medis, fokus perawatan setelahnya adalah mengurangi gejala. Dalam hal ini ada banyak cara di mana orang sakit dapat menolong diri sendiri dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Kekuatan penyembuhan diri dari tubuh Anda sendiri bisa sangat besar. Sikap positif penting untuk ini. Berpikir positif dapat memperbaiki situasi kehidupan serta gejala yang sebenarnya. Karena sindrom nyeri regional kompleks terjadi terutama pada tungkai dan orang yang terkena menderita dalam banyak kasus karena peradangan kulit dan dari gangguan gerakan dan fungsional, pijat dan latihan gerakan yang ditargetkan dapat memperbaiki situasi ini.

Latihan gerak harus disesuaikan dengan bagian tubuh mana yang terpengaruh. Olahraga teratur di area tubuh yang terkena dapat mengurangi pembengkakan dan gangguan fungsional. Menerapkan panas dan dingin juga dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Dengan aplikasi ini, orang yang bersangkutan harus mencoba sendiri apakah panas atau dingin membantu lebih baik. Aplikasi panas dapat membantu dalam bentuk mandi air hangat, sauna, penambal panas, dll. Untuk aplikasi dingin, kompres dingin, semprotan pendingin dan mandi air dingin direkomendasikan untuk area lokal. Akupunktur dapat membantu meredakan nyeri pada CRPS. Akupunktur dapat membersihkan penyumbatan. Jarum memiliki efek stimulasi pada otak, yang menyebabkan sejumlah besar neurotransmiter positif dilepaskan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penting agar pasien menerima diagnosis tersebut. Ini adalah satu-satunya cara untuk memberikan terapi yang bermakna dan menghadapinya dalam kehidupan sehari-hari. Terapi membutuhkan kesabaran. Jadi penting untuk meluangkan waktu dan tidak putus asa karena tidak ada kemajuan.

Rasa sakit yang terus-menerus adalah beban yang sangat berat. Ini pasti dapat dikurangi dengan perawatan oleh terapis nyeri. Obat pereda nyeri juga dapat berkurang seiring waktu dan penyakitnya membaik. Kerabat juga dapat mendukung terapi yang berhasil.

Penting bagi mereka untuk dididik dan tahu bagaimana menangani pasien nyeri. Karena rasa sakit yang terus-menerus merupakan beban psikologis yang besar tidak hanya bagi orang yang terkena, tetapi juga bagi kerabatnya. Dengan memahami dan bekerja sama dalam menangani penyakit tersebut, kesuksesan besar tercapai.

Penyembuhan total hampir tidak mungkin dilakukan, tetapi pengentasan gejala, juga melalui kerja sama dengan dokter yang berbeda, pasti mungkin terjadi. Berpikir positif terbukti membantu. Ada beberapa kelompok swadaya di Jerman yang dengannya pasien juga dapat bertukar pikiran secara online.