Fisura anus (robekan anal)

Dalam Fisura anus atau. Retakan anal Ini adalah robekan di kulit atau selaput lendir anus yang bisa sangat menyakitkan. Fisura ani tidak sembuh dengan baik karena lokasi dan tekanan fisik pada area tubuh yang terkena dan dapat berlangsung kronis.

Apa itu fisura anus?

Istilah "celah" berasal dari bahasa Latin dan berarti "celah". Oleh karena itu, fisura anus adalah robekan berbentuk celah di kulit saluran anus. Kulit di bagian bawah lubang anus ini sangat sensitif. Jika ada robekan, bentuk ulkus memanjang berbentuk celah.

Robekan anal biasanya berhubungan erat dengan penyakit atau keluhan lain di area rektum. Ini termasuk wasir, kanker dubur, fistula tulang ekor dan abses dubur. Karena kebanyakan orang merasa penyakit anus tidak nyaman atau memalukan, mereka terlambat pergi ke dokter, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter harus segera dilakukan jika terjadi masalah dubur.

penyebab

Fisura anus dapat memiliki penyebab yang berbeda. Pertama-tama, fisura anus dapat terjadi akibat feses yang keras. Sembelit kronis mendorong buang air besar yang keras dan dengan demikian kemungkinan fisura anus.

Diare yang terus-menerus juga dapat menyebabkan kulit anus atau selaput lendir robek. Peradangan menyebabkan iritasi permanen pada kulit saluran anus yang sensitif.

Selain itu, wasir adalah salah satu faktor yang menguntungkan. Fisura anus juga dapat terjadi akibat penyakit yang mendasari, seperti penyakit Crohn.

Penyalahgunaan pencahar yang sudah berlangsung lama juga bisa menjadi penyebabnya. Berbagai praktik seksual, seperti hubungan anal, juga mungkin menjadi penyebab fisura anus.

Gejala, penyakit & tanda

Fisura anus sering menyebabkan rasa sakit yang menusuk atau terbakar saat buang air besar. Biasanya gejalanya menetap selama beberapa jam setelah buang air besar. Secara eksternal, fisura anus dapat dikenali dari robekan khas di anus.

Ini biasanya berdarah dan menyebabkan bintik merah cerah pada tisu toilet atau tinja. Ini bisa disertai dengan rasa gatal yang tidak menyenangkan, terbakar dan mengalir di area anus. Banyak pasien juga menderita sembelit. Jika anus robek karena wasir, gejala lebih lanjut seperti nyeri saat duduk dan infeksi pada anus dapat berkembang.

Fisura anus juga bisa menyebabkan kram. Artinya, Anda harus menekan lebih keras saat menggunakan toilet. Dalam jangka panjang, jaringan ikat di sekitar otot bisa berkembang biak dan akhirnya mengeras. Kursus yang parah seperti itu memanifestasikan dirinya dalam meningkatkan rasa sakit, pendarahan dan kram selama buang air besar. Robekan anus terkadang juga menimbulkan keluhan psikologis.

Beberapa orang yang terkena dampak mengembangkan ketakutan untuk pergi ke toilet, yang menyebabkan retensi tinja dan konstipasi. Sekresi mukosa adalah karakteristik fisura anus kronis atau berulang, yang dapat ditentukan dengan pelepasan transparan dan peningkatan perdarahan.

Diagnosis & kursus

Dokter membuat diagnosis berdasarkan wawancara pasien dan pemeriksaan anus. Biasanya fisura anus berada pada posisi jam enam ... menuju tulang ekor. Retakan ke arah bendungan jarang terjadi. Saat meraba, dokter mungkin akan merasakan sariawan yang menyebabkan nyeri pada pasien.

Fisura anus memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut: segar, darah pucat, nyeri saat buang air besar (nyeri tajam dan sensasi terbakar terus-menerus setelah buang air besar), kejang sfingter, gatal.

Karena spasme refleks sfingter, kursi sering kali hanya dilepaskan sebagai aliran tipis. Takut akan buang air besar berikutnya sering kali menyebabkan sembelit. Lingkaran setan berkembang: penyumbatan menyebabkan robekan pada kulit anus dan nyeri saat buang air besar. Karena takut nyeri, feses ditahan kembali, ada spasme sphincter, yang pada akhirnya menambah nyeri lagi.

Namun, semua tanda ini juga dapat mengindikasikan penyakit lain pada usus dan oleh karena itu juga harus diklarifikasi dengan menggunakan diagnosis banding.

Fisura anal akut dapat sembuh secara spontan atau dengan pengobatan yang tepat. Tapi bisa juga kambuh dan bahkan menjadi kronis. Tidak jarang tumor jinak jaringan ikat, yang disebut papilla anal, terbentuk.

Komplikasi

Fisura anus bisa sangat menyakitkan. Karena itu, sebaiknya tidak hanya segera diobati dengan salep, tetapi juga membutuhkan perawatan khusus. Fisura bisa meradang sebagai komplikasi. Penyebabnya terletak pada kuman yang dapat menembus celah anus selama buang air besar.

Retakan yang dalam di anus diperkirakan akan terkena kontaminasi kuman. Hal ini terutama terjadi pada fisura anus kronis. Ini harus dilihat sebagai luka terbuka. Karena feses dikeluarkan satu hingga beberapa kali sehari, fisura anus bersentuhan dengan kuman usus beberapa kali sehari. Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah pembentukan fistula. Peradangan ini dapat menyebar dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Komplikasi lain dari fisura anus adalah perkembangan abses anus. Ini adalah fokus peradangan yang dienkapsulasi dan bernanah di jaringan sekitarnya. Komplikasi ini menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Area di sekitar fisura anus mengeras dan montok. Demam dengan menggigil bisa terjadi. Abses anus tidak dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah.

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, celah anal harus dihindari bila memungkinkan. Penyebab seperti diet rendah serat dan kurang olahraga kronis dapat dihilangkan. Praktik seksual tertentu harus dihindari jika ada kecenderungan retakan. Pemeriksaan usus besar dan pemeriksaan kesehatan dapat membantu mencegah komplikasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sebagai aturan umum, pengobatan fisura anus tidak boleh ditunda. Penderita dapat mencoba selama beberapa hari untuk mendapatkan bantuan dengan mandi pinggul, salep dan diet yang menyebabkan buang air besar. Namun, jika nyeri, perdarahan dan gejala lainnya memburuk atau tetap sama, berkonsultasi dengan spesialis. Ahli proktologi dan gastroenterologi menjadi pertanyaan di sini.

Sebaliknya, karena penyembuhan luka yang buruk di daerah anus, mereka yang terkena berisiko mengalami transisi ke fisura anus kronis, yang berhubungan dengan banyak komplikasi.

Jika orang tersebut mengalami gejala lain, seperti demam, mual, dan nyeri tubuh, ini merupakan indikasi infeksi sekunder. Ini dapat dengan mudah terjadi dengan selaput lendir yang robek. Selain itu, dapat menyebabkan pembentukan nanah dan peradangan, yang menyebabkan rasa sakit dan gatal lebih lanjut, yang juga harus diklarifikasi oleh dokter.

Seorang dokter juga harus dikonsultasikan dalam kasus fisura anus berulang. Bagaimanapun, mungkin ada alasan untuk ini di otot sfingter dan jaringan di sekitarnya itu sendiri. Ini harus terjadi terlepas dari apakah orang yang bersangkutan dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab fisura anus mereka atau tidak.

Pembedahan harus dipertimbangkan jika terapi konservatif untuk meringankan dan menyembuhkan fisura anus tidak berhasil.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kasus fisura anus akut, pengaturan pergerakan usus adalah tindakan yang menentukan. Ini termasuk diet kaya serat dan asupan cairan tingkat tinggi. Dengan diet yang sehat, lubang anus mengembang secara alami dan feses menjadi lunak dan berbentuk secara permanen.

Dokter meresepkan salep dengan anestesi lokal, yaitu salep yang membuat kulit mati rasa secara lokal, untuk mencegah rasa sakit dan sensasi terbakar selama atau setelah buang air besar.

Tentu saja, kebersihan dubur yang hati-hati dengan sabun pH netral juga penting. Mandi kamomil hangat juga bisa membantu. Dengan tindakan ini, fisura anus akut sembuh dalam enam hingga delapan minggu.

Dengan fisura anus kronis, gejala berlangsung selama lebih dari dua bulan. Selain semua tindakan dalam pengobatan fisura ani akut, dokter sekarang juga meresepkan obat dengan bahan aktif nitrogliserin. Antagonis kalsium (nifedipine dan diltiazem) juga digunakan. Agen ini mengendurkan otot sfingter.

Pasien harus mengoleskan salep tiga hingga empat kali sehari selama 6-12 minggu ke depan. Dalam kebanyakan kasus, ini juga menyembuhkan fisura ani kronis.

Namun, jika tidak ada obatnya, meskipun pasien secara konsisten mengikuti diet yang sesuai dan juga menggunakan salep yang diresepkan dengan tepat, dokter harus mempertimbangkan untuk melakukan operasi. Di sini celah diangkat bersama dengan jaringan parut. Namun, penyembuhan luka membutuhkan waktu lama karena dokter biasanya tidak menggunakan jahitan.

Outlook & ramalan

Fisura anus yang lebih kecil, terutama yang disebabkan oleh luka, sering sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari atau minggu jika area yang dimaksud tetap bersih dan ketegangan yang berlebihan pada daerah anus (mengejan saat buang air besar, tinja yang terlalu keras, praktik seksual di daerah anus) dicegah . Celah yang lebih kecil sembuh tanpa kerusakan konsekuensial.

Sejauh mana daerah yang cedera tersebut diselamatkan sangat menentukan untuk proses penyembuhan. Iritasi dan ketegangan otot di area terkait memiliki efek kontraproduktif, sedangkan perilaku lembut, mandi pinggul hangat, dll. Memiliki efek positif.

Bakteri juga berperan. Jika fisura meradang, penyembuhan spontan tidak lagi diharapkan. Salep, mandi pinggul dan tindakan lainnya sekarang diperlukan paling lambat.

Jika fisura anus yang meradang tidak ditangani oleh dokter, prognosisnya buruk. Komplikasi selanjutnya sering terjadi dan memperburuk gambaran klinis. Kerusakan permanen dapat terjadi pada orang yang terkena, karena jaringan sensitif daerah anus secara patologis diubah oleh peradangan.

Selain itu, fisura anus yang kronis - yaitu, berulang dan tidak secara permanen sembuh - dapat berkembang jika orang yang bersangkutan menyebarkan peradangan dan kerusakan struktural di area yang sesuai. Operasi (misalnya fissurectomy) mungkin diperlukan setelahnya.

Namun, prognosis fisura anus secara keseluruhan baik.

pencegahan

Pencegahan terbaik terhadap fisura anus adalah diet sehat, tinggi serat, seimbang, olahraga yang cukup, dan hidrasi yang cukup.

Rehabilitasi

Fisura anus (robekan anal) dapat diobati baik secara konservatif maupun pembedahan. Itu tergantung pada parahnya kondisi dan kebutuhan pasien. Tergantung pada pilihan terapi yang dipilih, perawatan lanjutan juga agak berbeda.

Dalam banyak kasus, mereka yang memilih pengobatan konservatif dapat melakukannya tanpa perawatan lanjutan. Karena fisura anus terlihat jelas melalui rasa sakit yang menusuk dan pendarahan, mereka yang terkena juga akan melihat bila pengobatan dengan krim, usungan anus atau bahan pelunak feses telah berhasil. Hanya jika timbul kesan bahwa gejala belum sepenuhnya hilang maka kunjungan ke dokter kembali disarankan untuk perawatan lanjutan.

Narahubung di sini adalah ahli proktologi atau dokter keluarga yang berpengalaman di bidang ini. Jika pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, perawatan setelahnya sering kali mencakup aplikasi salep dan makanan kaya serat yang konsisten termasuk minum dalam jumlah besar untuk perawatan setelahnya dan pada saat yang sama mencegah retakan baru.

Setelah operasi, perawatan lanjutan oleh ahli proktologi penting dilakukan. Ini mengontrol penyembuhan luka, misalnya yang berkaitan dengan infeksi.Ia juga dapat memastikan bahwa tinja tidak kambuh setelah operasi. Ia mengontrol nada otot sfingter dan dapat memberikan tip tentang bagaimana menghindari penekanan yang berlebihan, yang kontraproduktif untuk penyembuhan fisura.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda mencurigai adanya fisura anus, selalu disarankan untuk menemui dokter terlebih dahulu. Selain itu, gejalanya dapat diatasi dengan kebersihan dubur yang baik dan produk perawatan lembut, antara lain. Penting juga untuk berolahraga yang cukup, misalnya dalam bentuk latihan otot dasar panggul atau yoga. Selain itu, perhatian harus diberikan pada pola makan yang sehat dan seimbang. Makanan kaya serat dan banyak cairan menjamin pergerakan usus yang nyaman dan teratur dan dengan demikian berkontribusi pada penyembuhan retakan anus.

Jika sudah terjadi sembelit, obat pencahar juga dianjurkan sementara. Anestesi juga bisa dilakukan jika rasa sakitnya parah. Bahkan obat pereda nyeri ringan dapat diminum setelah berkonsultasi dengan dokter untuk meredakan gejala akut. Jika gejalanya memburuk meskipun telah dilakukan semua tindakan, sediaan khusus dari apotek dapat digunakan.

Salep dan losion yang sesuai mengandung bahan aktif seperti lidokain dan bufexamac, yang memiliki efek analgesik dan antiinflamasi pada wasir. Sebagai alternatif, kami merekomendasikan supositoria khusus, usungan anal atau mandi pinggul.

Aplikasi awal sangat penting untuk menghindari intensifikasi fisura ani lebih lanjut. Dalam kasus gejala yang sangat parah atau berulang, Anda harus selalu menemui dokter dengan anus robek.